Czym jest toczeń?

zawartość

  • Co powoduje toczeń?
  • Jak toczeń?
  • Jak rozpoznać toczeń rumieniowaty?
  • Jak to toczeń?
  • Jak uniknąć zaostrzenia tocznia?
  • Toczeń rumieniowaty układowy i ciąża


    Jeśli lupus chorobowo skórę, serce,płuca, nerki, stawy i układ nerwowy. Gdyby tylko skóra jest naruszone, stan ten nazywany jest toczeń rumieniowaty układowy. Jeżeli proces obejmuje narządy wewnętrzne, choroba zwana układowy toczeń rumieniowaty, i SLE.

    Oba rodzaje toczeń jest 8 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Choroba może rozpocząć się w dowolnym wieku, ale najczęściej występuje pomiędzy 20 i 45 lat.


    Czym jest toczeń?Co powoduje toczeń?

    Przyczyną toczeń jest nieznany. Oczywiście, odgrywając rolę dziedziczności, wirusy, promieniowanie ultrafioletowe i niektórych leków. Oczekuje się, że układ odpornościowy u pacjentów z toczniem rumieniowatym genetycznie są bardziej podatne na działanie czynników zewnętrznych, takich jak wirusy i promieniowania ultrafioletowego.

    Toczeń może powodować kilkadziesiątleki, ale więcej niż 90% toczeń narkotyków rozwija się po zrobieniu sześciu leków: hydralazynę (lek w leczeniu nadciśnienia), chinina i prokainamid (stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca), fenytoina (leczeniu padaczki), izoniazyd (leczenie gruźlicy), dr penicylinamina (reumatoidalne zapalenie stawów). Drug rumieniowaty, na szczęście dość rzadko i przechodzi na własną rękę po zaprzestaniu leczenia.

    Wiadomo, że niektóre kobiety dla toczeńpogarsza się w czasie menstruacji. Zjawisko to, jak również przewagę kobiet między przypadkach wykazuje, że żeńskie hormony płciowe odgrywają rolę w rozwoju tocznia.


    Jak toczeń?

    Liszaj: z discoid wysypka lupus jest czerwona, nie powoduje ból lub swędzenie. W 5-10% przypadków tocznia (odosobnionym uszkodzeń skóry) przekształca się w systemie (uszkodzenie organów wewnętrznych).

    SLE są różne kombinacjeobjawy. Najczęstsze dolegliwości: zmęczenie, stany podgorączkowe, utrata apetytu, bóle mięśni i stawów, owrzodzenia jamy ustnej, wysypkę na twarzy (w formie "motyla"), zwiększona wrażliwość skóry na światło, zapalenie błony śluzowej płuc (zapalenie opłucnej) i serca (zapalenie osierdzia) zaburzenia krążenia palców eksponowanych na zimno (tak zwane zjawisko Raynauda).

    Wysypka na twarzy. Rozwija się u około połowy pacjentów z toczniemrumieniowaty. Występuje na nosa i pod oczami - tak zwanego "Butterfly". Ta wysypka jest bezbolesny, nie powoduje swędzenie, mogą ulec zaostrzeniu przez wystawienie na działanie promieni słonecznych.

    Stawów. Rozwija się prędzej czy później większośćpacjentów. Stawów toczeń charakteryzuje puchnięcie, ból, sztywność i deformacji stawów rąk i stóp. W niektórych przypadkach, uszkodzenie stawów w SLE przypomina uszkodzenia stawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Czasem tam stan zapalny i ból w mięśniach (zapalenia mięśni).

    naczyńLub zapalenia naczyń krwionośnych. Prowadzi to do przerwania dopływu krwi do różnych narządów i tkanek.

    Zapalenie opłucnej i osierdzia. Zapalenie błon płuca i serca,odpowiednio. To powoduje silny ból w klatce piersiowej, który zwiększa z głębokim oddychaniem, kaszel i zmiany pozycji ciała. Spełnia chorobę mięśnia sercowego (osierdzia) i zastawek serca (zapalenie wsierdzia).

    Jade. W SLE często wpływa na nerki, powikłanieNazywa toczniowa. Gdy pojawia się zapalenie białka w moczu, zwiększone ciśnienie krwi. Lupus zapalenie nerek może prowadzić do niewydolności nerek, wymagające przeszczepu nerek lub dializy (podłączenie do urządzenia "sztucznej nerki") w celu utrzymania życia pacjenta.

    Zmiany w psychice. Ze względu na udział w procesie patologicznym mózguchorych na SLE mogą wystąpić zmiany osobowości, psychozy, drgawki, a nawet śpiączka. Klęska mózgu zwany cerebritis. Patologiczny proces, w obwodowym układzie nerwowym może prowadzić do utraty funkcji poszczególnych nerwów - to powoduje osłabienie pewnych grup mięśni, drętwienie i utrata czucia w miejscach, które "służą" dotkniętych nerwów.

    Łysienie. Wielu pacjentów z toczniem włosy wypadają, proces ten nazywany jest łysienie, jego aktywność często pokrywa się z ogólną aktywnością choroby.


    Jak rozpoznać SLE?

    Pacjenci z toczniem mogą doświadczyć najbardziejróżnorodność objawów, tak aby ułatwić reumatyczne diagnostki Amerykańskie Stowarzyszenie jedenastu kryteriów diagnostycznych zostały opracowane - typowe objawy tocznia. Jeśli masz cztery lub więcej kryteriów rozpoznania tocznia uważany jest "bardzo prawdopodobne". U niektórych pacjentów, nie wszystkie kryteria są pokazane na raz, podczas gdy inni - za czas choroby obserwowane są jedynym kryterium 2-3.

    Czym jest toczeń?Kryteria Amerykańskiego Stowarzyszenia reumatyczne:

    1. wysypka na twarzy w postaci "Butterfly"
    2. discoid wysypka (zaczerwienienie powierzchni skóry w miejscu, gdzie blizny mogą być utworzone później)
    3. wrażliwość na światło - wysypka po opalaniu
    4. owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, nosa, gardła
    5. Zapalenie stawów - porażka z dwóch lub więcej stawów
    6. zapalenie opłucnej i / lub osierdzia
    7. choroby nerek - białko w moczu cylindrów
    8. uszkodzenia mózgu, drgawki, psychozy
    9. Zmniejszenie liczby erytrocytów, leukocytów i płytek krwi w analizie
    10. pojawienie swoistych przeciwciał w surowicy krwi: Przeciwciała anty-DNA, anty-SM, przeciwciała antykardiolipinowe, przeciwciała lupus antikoakulyanta, dodatni wynik testu dla komórek LE, fałszywie dodatni odczyn na kiłę
    11. wykrywania krwi przeciwciał przeciwjądrowych (ANA).
    12. Oprócz tych jedenastu kryteriów do diagnozowania i innych testach, takich jak szybkość sedymentacji erytrocytów, testy biochemiczne, biopsji, itd


      Jak to toczeń?

      Utwardzanie SLE zupełnie niemożliwe. Celem leczenia - w celu złagodzenia objawów, chroni narządy i tkanki własnego systemu odpornościowego organizmu, zmniejszyć stan zapalny i procesu autoimmunologicznego.

      Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ),zmniejszenia stanu zapalnego i bólu mięśni, stawów i innych tkankach. Grupa NLPZ zawiera kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, naproksen, Voltaren, sulindak i inne efekty uboczne NLPZ :. Podrażnienie żołądka, rozwój choroby wrzodowej żołądka i (tak te leki należy przyjmować po posiłku), zmniejszenie krzepliwości krwi.

      Kortykosteroidy mają silniejszyDziałanie przeciwzapalne niż NLPZ. Kortykosteroidy mogą być podawane w postaci tabletek, podawanych drogą iniekcji do stawów lub dożylnie. Niestety, kortykosteroidy wiele poważnych efektów ubocznych, zwłaszcza jeśli stosuje się od dłuższego czasu w wysokich dawkach.

      Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są: otyłość, osteoporoza, zakażenie, cukrzyca, katarakta, martwica dużych stawów, podwyższone ciśnienie krwi. Aby zmniejszyć nasilenie i częstość występowania skutków ubocznych sterydów próbują przypisać w minimalnych dawkach.

      Hydroksychlorochina (Plaquenil) - malariiLek, który jest szczególnie skuteczny u pacjentów chorych na SLE z osłabienia, zmiany skórne i stawów. Hydroksychlorochina zmniejsza częstość zakrzepicy, szczególnie ze względu na dostępność tak zwanego zespołu antyfosfolipidowego. Efekty uboczne: biegunka, niestrawność, zmiany pigmentowe oczu (tak, leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem okulisty).

      Leki immunosupresyjne - Leki hamująceUkład odpornościowy. Leki te są stosowane w ciężkich toczeń, gdy choroba atakuje narządy wewnętrzne. Przez immunosupresyjne obejmują metotreksat, azatiopryna, cyklofosfamid, chlorambucyl i cyklosporynę.

      Wszystkie te leki mogą powodować obniżenie liczbyerytrocyty, leukocyty i płytki krwi, co prowadzi do anemii, częste infekcje i krwawienia. Istnieją inne efekty uboczne, na przykład, metotreksat, jest toksyczny dla wątroby, i cyklosporyna - na nerki. Leki immunosupresyjne mogą być stosowane jedynie pod ścisłą kontrolą reumatologa, regularne analizy kapitulacji.


      Jak uniknąć zaostrzenia tocznia?

      SLE - poważna choroba, która dotyka wieluorgany, które mogą prowadzić do invadilizatsii a nawet śmierć. Niemniej jednak, ważne jest, aby zrozumieć, że u pacjentów z SLE mogą prowadzić normalne życie aktywne, zwłaszcza w remisji. Flara-up powinien być kopiowany z lekami.

      Promieniowanie ultrafioletowe może spowodowaćzaostrzenie lub pogorszyć jej przebieg choroby, dlatego u pacjentów z toczniem powinny unikać ekspozycji na słońce, jeśli to konieczne - aby użyć ubrania z długimi rękawami i ochrony przeciwsłonecznej.

      Pacjenci powinni uważać, aby podjąć przepisanych leków, aw każdym razie nie gwałtownie przerywać kortykosteroidy - może to wywołać nasilenie.

      Pacjenci z SLE, zwłaszcza jeśli pacjent przyjmuje kortykosteroidy lub leki immunosupresyjne są na zwiększone ryzyko infekcji, dlatego pacjenci powinni być natychmiast zgłaszane do lekarza o wszelkich wzrostem temperatury.

      Jednym z warunków do skutecznego leczenia SLE -stały kontakt między pacjentem a lekarzem. Lekarz musi wiedzieć o zmianach w stanie zdrowia pacjenta, pojawienie się nowych objawów, skutków ubocznych leków, etc.


      SLE i ciąża

      Ciąży u pacjentów z SLE określoneKategoria "wysokiego ryzyka". Wszyscy pacjenci w ciąży powinien być postrzegane przez reumatologowi i położnika, ponieważ ryzyko poronienia u tych pacjentów jest bardzo wysokie, zwłaszcza w obecności tak zwanych przeciwciał antyfosfolipidowych (kardiolipina, toczeń antykoagulantów).

      Antyfosfolipidowych wywoływać skłonność dozakrzepicy, tak, że pacjenci są często przepisywane aspirynę (czasami razem z heparyną) na "thin out" krew. Niektórzy eksperci przepisują również specjalnych wskazań immunoglobulinę

      Przeciwciała Volchanochye mogą być przenoszone z matkidziecka, w wyniku rozwoju noworodków "lupus", charakteryzuje się redukcją czerwonych krwinek, płytek krwi i białych krwinek we krwi dziecka, pojawienie się wysypki skórnej. Niektóre noworodki powstaje blok serca (naruszenie impulsy elektryczne do serca) - w takich przypadkach konsultacja kardiologa.

      Toczeń noworodkowy występuje częściej, jeśliMatka wykryto anty Ro (SS - A) i anty-La (SS - b) przeciwciała - ryzyko zachorowania na toczeń niemowlę w przypadku wynosi 5%, a ryzyko bloku serca - 2%. Zazwyczaj noworodków przechodzi rumieniowaty po około 6 miesiącach, podczas matczyne przeciwciała w ciało dziecka zniszczone.

      Zostaw odpowiedź

      Interesujące jest to,