Reumatyzm: manifestacja, diagnostyka, leczenie

zawartość

  • Objawy gorączki reumatycznej
  • Rozpoznanie choroby reumatycznej
  • Leczenie: reumatyzm
  • Profilaktyka choroby reumatycznej
  • Prognoza na reumatyzm


  • Reumatyzm rozwój jest ściśle związany z ostrym lub poprzedniego
    przewlekłe zapalenie nosogardzieli zakażenie wywołane przez paciorkowce.
    Ważną rolę czynników genetycznych jest usuwany, o czym świadczy
    częstsze występowanie dzieci z rodzin, w którym jeden z
    rodzice cierpiący na reumatyzm.

    W rozwoju choroby reumatycznej
    Równie ważne jest bezpośrednie lub pośrednie szkodliwe
    Wpływ składników Streptococcus jego toksyn w organizmie
    Rozwój zapalenia odpornościowego. Podczas klęski wyborczej zaworów
    zawał mięśnia sercowego i rozwój immunologiczny aseptycznego zapalenia
    odpowiedzialne przeciwciała protivostreptokokkovye krzyżowo reagujące z
    Tkanka serca (maskowanie cząsteczkowej).



    Objawy gorączki reumatycznej

    reumatyzm
    charakteryzuje różnorodność objawów i zmienność przepływu. jak
    Zazwyczaj występuje w wieku szkolnym, a rzadziej u dzieci w wieku przedszkolnym
    praktycznie nie występuje u dzieci w wieku poniżej 3 lat.

    W typowym
    przypadki, pierwsze objawy choroby reumatycznej są wykrywane po 2-3 tygodni
    zapalenie migdałków, zapalenie gardła, jak gorączka, objawy zatrucia
    (Zmęczenie, osłabienie, bóle głowy), bóle stawów i inne
    Objawy choroby.

    Jednym z najwcześniejszych objawów
    gorączka reumatyczna są bóle stawów, wykryty w 60-100% przypadków.
    Reumatoidalne zapalenie stawów zwykle ostrym atakiem, zaangażowania główną
    lub średnie stawów (zwykle kolana, kostki, łokcie), szybki
    odwrócić proces rozwojowy.

    Objawy chorób serca
    określa się 70-85% przypadków. serca charakter skargi (ból
    serca, kołatanie serca, duszność) występuje, gdy wyrażone
    Zaburzenia serca. Częściej zdarza się, zwłaszcza na początku choroby, istnieje
    różne objawy asteniczny (senność, złe samopoczucie, zwiększenie
    zmęczenie).

    Do rzadszych objawów reumatyzmu obawy pierścieniowej wysypka i guzków reumatycznych.

    pierścieniowych
    wysypka (rumień Annulare) - matowa jasnoróżowe wysypka w postaci
    cienkie pierścieniowe obrzeże, a nie jest to wznosi się na powierzchni skóry i
    zniknie po naciśnięciu. Okaże się w 7-10% pacjentów z
    reumatyzm, głównie na wysokości i choroby jest zwykle
    charakter niestabilny.

    Podskórne guzki reumatyczne - zaokrąglone,
    gęste, powolne, leniwe, pojedyncze lub wielokrotne
    edukacja w zakresie lokalizacji dużych i średnich stawów,
    wyrostki kolczyste kręgów ścięgien. obecnie
    Jest to rzadkie, głównie ciężkiego reumatyzmu
    utrzymujące się od kilku dni do 1-2 miesięcy.

    Ból brzucha,
    płuca, nerki, wątroba i inne narządy w reumatyzm
    Jest to obecnie bardzo rzadko, głównie w grobie
    płynąć.



    Rozpoznanie choroby reumatycznej

    • EKG jest często wykrywane arytmii.
    • X-ray Ponadto nie zawsze widoczny wzrost serca
      określa dowód upośledzeniem funkcji skurczowej mięśnia sercowego,
      zmiana konfiguracji serca.
    • Ultrasonograficzne serca.
    • Wyniki badań laboratoryjnych.


    Leczenie: reumatyzm

    leczenie
    Reumatyzm jest oparta na wyznaczeniu na początku terapii skojarzonej
    skierowane na hamowanie aktywności zakażenia paciorkowcami i
    Proces zapalny, zapobiegania rozwojowi lub postępowi
    choroby serca. Realizacja tych programów odbywa się na podstawie
    stopniowego: Faza 1 - leczenie szpitalne, Etap 2 - kontynuacja opieki w
    lokalnego układu sercowo-Reumatologia Sanatorium, Etap 3 - Przychodnia
    obserwacji w klinice.

    Reumatyzm: manifestacja, diagnostyka, leczenie
    W 1. etapie pacjent szpitala
    przepisać leki, żywność i korekcję medycznej
    wychowanie fizyczne, które są ustalane indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy
    choroby oraz, przede wszystkim, ciężkość serca. W związku z
    paciorkowce leczenia charakter reumatyzm prowadzi się z penicyliny.
    leczenie przeciwreumatyczne zapewnia jeden z niesteroidowych
    leki przeciwzapalne, które podaje się samodzielnie
    lub w połączeniu z hormonami, w zależności od wskazań.

    Przeciwdrobnoustrojowej
    Terapia penicyliny prowadzi się przez 10-14 dni. W obecności
    przewlekłe zapalenie migdałków, częstymi zaostrzeniami ogniskowej infekcji
    zwiększono czas trwania leczenia penicyliną lub dodatkowo
    za pomocą innego antybiotyku - amoksycylina, makrolidy (azytromycyna,
    roksytromycyna, klarytromycyna), Cefuroksymu, inne cefalosporyny
    w dawce wiekowej.

    niesteroidowe
    Leki przeciwzapalne stosowane przez co najmniej 1-1,5 miesięcy
    wyeliminować oznaki aktywności. Prednizolon w początkowej
    Dawka podawana przez 10-14 dni w celu uzyskania efektu, a następnie
    zmniejszyć dzienną dawkę 2,5 mg co 5-7 dni w kontrolowanych
    Parametry kliniczne i laboratoryjne, w kolejnym lekiem przewrócił.

    czas trwania
    Leczenie lekami chinoliny na reumatyzm jest od
    kilka miesięcy do 1-2 lat lub więcej, w zależności od przepływu
    choroba.

    W szpitalu również przeprowadzić usuwanie
    przewlekłe ogniska infekcji, w szczególności usuwanie migdałków
    przechodzą przez miesiące 2-2,5, po rozpoczęciu choroby, w przypadku braku
    oznaki aktywności.

    Głównym celem w drugim etapie
    Jest osiągnąć pełną remisję i odzyskiwanie funkcji
    Pojemność układu sercowo-naczyniowego. Ośrodek kontynuuje rozpoczął
    leczenie szpitalne, leczyć przewlekłe infekcje, wysiłek fizyczny
    odpowiedni system ochrony zdrowia i fitness z zróżnicowana
    aktywność fizyczna, fizykoterapia, odpuszczanie
    procedur.

    Trzeci etap tego złożonego leczeniu reumatyzmu
    Przewiduje ona w zapobieganiu nawrotom i progresji. W tym celu
    stosowanie leków o przedłużonym działaniu penicyliny, głównie
    bicillin 5, pierwszy podawanie przeprowadza się w okresie
    Leczenie pacjenta, a następnie - 1 razy w ciągu 2-4 tygodni
    przez cały rok. Regularnie 2 razy w roku, na ambulatoryjnym podstawą
    Badanie, w tym laboratorium i technik instrumentalnych;
    przepisują koniecznych środków naprawczych, medyczne
    wychowanie fizyczne. Dzieci, które miały choroba reumatyczna serca, obecność zastawki
    bitsillinoprofilaktiku wada serca wykonuje się przed ukończeniem 21
    lata lub więcej. W reumatoidalnym zapaleniu stawów bez angażowania bitsillinoprofilaktiku serce
    prowadzono przez 5 lat od ostatniego ataku. Wiosną i jesienią
    Okres, wraz z wprowadzeniem bitsillina pokazuje miesięczny kurs niesteroidowych
    leki przeciwzapalne.



    Profilaktyka choroby reumatycznej

    Profilaktyka choroby reumatycznej dzieli się na pierwotne i wtórne.


    Profilaktyka pierwotna ma na celu zapobieganie reumatyzmu, i obejmuje:

    • Zwiększenie odporności (stwardnienie, zmienny ładunek i odpoczynek, dobre odżywianie, etc.).
    • Wykrywanie i leczenie ostrych i przewlekłych zakażeń paciorkowcami.
    • Środki zapobiegawcze w predysponowany do rozwoju choroby reumatycznej
      Dzieci z rodzin, w których istnieją przypadki choroby reumatycznej lub innego
      Choroby reumatyczne; często cierpią z powodu infekcji nosogardzieli;
      mają lub mieli przewlekłe zapalenie migdałków ostre paciorkowcowe
      infekcji.

    Prewencja wtórna ma na celu zapobieganie
    nawrotu i progresji choroby u pacjentów z reumatycznych
    warunki obserwacji.



    Prognoza na reumatyzm

    W momencie, gdy czas rozpoczęciem leczenia ogniska pierwotnego
    odzysk serca kończy. Formacja zastawek
    serca, często wraz z rozwojem mitralnej określone
    15-18% przypadków w pierwszym ataku, szczególnie w ciężkich, przewlekłych
    lub utajony przebieg choroby.

    Zostaw odpowiedź