Leczenie chirurgiczne bezdechu sennego

zawartość

  • Rodzaje operacji
  • Co uvulopalatofaringoplastika (UPPP)
  • Możliwe powikłania w trakcie i po zabiegu



  • Rodzaje operacji

    Usuwanie powiększone migdałki i migdałki, które mogą naruszać światła dróg oddechowych. Jest to szczególnie ważne u dzieci.

    Uvulopalatofaringoplastika - Ta operacja wycinania migdałków, języczek (fałdy tkanki, które zawiesza się w środku tylnej części podniebienia miękkiego) i część podniebienia miękkiego.

    uvuloplastika Laser - Działanie to jest bardzo skuteczny w leczeniuchrapanie, ale dla leczenia zespołu bezdechu sennego, to nie jest to konieczne. Interwencja z języczka wycięcie laserem i część podniebienia miękkiego. Ponieważ operacja ta pomaga wyeliminować najważniejszym objawem bezdechu sennego - chrapanie przed zabiegiem zaleca się badać naturę snu.

    Tracheostomy - Metoda ta jest stosowana w trudnychzespole bezdechu sennego. Tchawica jest mały otwór w nim i włożona rurka. W ten sposób powietrze płynie do płuc przez rurkę. Wyniki tego działania jest dość skuteczne, ale jest stosowane tylko w tych pacjentów, u których inne leki są nieskuteczne.

    Inne metody chirurgicznego leczenia bezdechu sennego:

    • Chirurgia plastyczna na dolnej szczęce, mające na celu zmianę jej kształtu.
    • Operacja na nosie: np turbinektomiya (operacja ma na celu usunięcie jednej z małżowin) Septoplastyka (operacja ma na celu usunięcie wad przegrody nosowej) i inni.
    • Leczenie otyłości.



    Co uvulopalatofaringoplastika (UPPP)

    UPPP - procedura ma na celu usunięcieNadmiar tkanki miękkie w jamie ustnej (podniebienia miękkiego, gardła, migdały), w celu zwiększenia do światła dróg oddechowych. jest stosowany w celu zmniejszenia przepuszczalności powietrza w leczeniu obturacyjnych typu bezdechu sennego.

    Leczenie chirurgiczne bezdechu sennego Zwykle, gdy UPPP wycięto następujące elementy:

    • Tongue - odcinek podniebienia miękkiego, który znajduje się w środku z tyłu to i zwisa.
    • Niektóre z podniebienia miękkiego.
    • Nadmiar tkanki gardła, migdałki i migdałki.

    Jeżeli główną przyczyną obturacyjnej typuZespół bezdechu sennego jest powiększony język, chirurg wycina się niewielki fragment. W tym przypadku, operacja nazywa uvulopalatofaringoglossoplastika.

    Operacja jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Po zabiegu mogą wymagać dalszego korzystania z ciągłym CPAP (CPAP), co ułatwia oddychanie w czasie snu i zapobiega spadenie oddechowe. Niektóre leki przeciwbólowe powodują rozluźnienie mięśni oddechowych. W związku z tym, po operacji jest uniknięcie stosowania takich środków dla zapobiegania epizodów bezdechu. Leki te obejmują narkotycznych środków przeciwbólowych (Promedolum, morfina).

    Procedura UPPP dobiera się metodę leczenia bezdechu sennego w:

    • Obecność nadmiaru tkanki miękkie w jamie nosowej, jamy ustnej, gardła, powodując połknięcia.
    • W przypadku awarii lub niechęci do stosowania w leczeniu ciągłym CPAP (CPAP).
    • W przypadku awarii wspomnianej powyżej metodzie (CPAP).
    • Jeśli nie chcemy uciekać się do tracheostomijne operacji.

    Dzieci zwykle nie stosuje uvulopalatofaryngoplastyki. Dla nich nie częściej niż to wystarczy, że wycięcie migdałków lub Adenotomia.

    Należy pamiętać, że można w pełni UPPPwyeliminować chrapanie, ale pacjent może nadal cierpi na zespół bezdechu sennego. Niektóre badania wskazują, że na całym świecie procedura UPPP dały pozytywne wyniki w leczeniu 40 - 60% pacjentów. Jednak nawet w przypadku pozytywnych wyników zabiegu pacjent może odczuwać potrzebę stosowania ciągłego CPAP (CPAP).



    Możliwe powikłania w trakcie i po zabiegu

    Powikłania podczas zabiegu obejmują przypadkowego uszkodzenia otaczających tkanek i naczyń krwionośnych miękkich.

    Powikłania pooperacyjne mogą obejmować:

    • Senność epizody bezdech w wyniku zastosowania leki przeciwbólowe po operacji.
    • Obrzęk w obszarze chirurgicznych ran, bólu, powikłań infekcyjnych i krwawienia.
    • Problemy z mową. Po zabiegu, pacjent może mówić, tak jakby "przez nos".
    • Zwężenie dróg oddechowych na poziomie nosa.

    Należy zauważyć, że przed podjęciem decyzjichirurgia, warto postarać się, aby spróbować leczenia zachowawczego, a mianowicie ciągłe CPAP (CPAP). Po operacji UPPP powinna przeprowadzić badania o charakterze uśpienia (polisomnografia) w celu ustalenia, czy dodatnie wyniki obserwowano działań. Jeśli po zabiegu, będą nadal występują epizody bezdechu, należy kontynuować leczenie zachowawcze.

    W ostatnich latach coraz częściej stosuje się laseruvuloplastika. Operacja ta różni się od normalnego UPPP tym, że są bardziej ekonomiczne i bezpieczniejsze. Opiera się ona na tym, że laser jest rodzajem "odparowuje" krawędź podniebienia miękkiego i języczka. W przeciwieństwie UPPP uvuloplastiki procedura lasera może wymagać ponownego realizacji, w celu uzyskania lepszego efektu. Liczba procedur może mieć do czterech. Podczas tej procedury usuwa migdałki. Mimo, że laser uvuloplastika charakteryzuje się mniejszą liczbą powikłań, ból po zabiegu jest nadal umiarkowana.

    Zostaw odpowiedź