ropień płuca: objawy i leczenie

zawartość

  • Objawy ropnia płuc
  • Leczenie ropień płuca

  • ropień płuca - ograniczonaropne nekrotyczne tkanki płucnej w obecności jednego lub większej ilości otworów. ropień płuca mogą czasami przenikać do gangreny. Z kolei, zgorzel z korzystnego przebiegu mogą prowadzić do tworzenia pojedynczej lub wielu ropnie.

    Ropień płuca podstawowym znaczeniupatogeny, niedrożność oskrzeli, zaburzenia krążenia i limfy, zaopatrzenia nerwu na obszarze zagrożonym. Jednakże głównym zadaniem należy reaktywności organizmu, ponieważ tylko ze spadkiem odporności, takie czynniki mogą powodować destrukcyjnego procesu zapalnego płuc.

    Specyficznych patogenów ropień płuca tam.

    W uszkodzeń są białe i złotohemolityczna Staphylococcus aureus, Streptococcus i zelenyaschy hemolityczna, flora fuzospirohetnuyu, E. coli, bakterie beztlenowe, pałeczki Friedlander. Ważną rolę odgrywa także wirusy, takie jak grypopodobnych. Zatem flory drobnoustrojów można opisać jako drobnoustroje wirusowe.



    Objawy ropnia płuc

    zapalenie płuc występuje zwykle Abstsenirovaniejeden z tych trzech opcji. W pierwszym rozwiązaniu, po 12-20 dniach od wystąpienia zapalenia płuc, po spadku w ostrych zjawisk i krótkotrwałej poprawie znacznego pogorszenia sytuacji: gorączka pojawia ból w boku, kaszel zaczyna wyróżniać się dużą ilością ropnej plwociny.

    Druga opcja: zapalenie wykonuje przewlekły charakter i po 20-30 dniach od początku choroby, przy wzroście temperatury w stosunku do wzrostu liczby ropnej plwociny i wnęka pojawia radiologicznie w zapalnej kwestia. W trzeciej postaci, na tle 1-2 tygodniach złe samopoczucie, temperatura o niskim stopniu złośliwości, ból w klatce piersiowej oznaczone wzrost temperatury do dużych ilościach, a po 2-3 dniach pacjent zaczyna wybulić flegmy. W takich przypadkach, czasami mówić o podstawowej ropień płuca.

    Ważną rolę w patogenezie ropień płuca po ostrym zapaleniu płuc odgrywa coraz większą liczbę pacjentów z opornymi flory bakteryjnej na antybiotyki.

    Aspiralny sposobem rozwoju ropnia płuc związanez ogniskami w płat płuc w wyniku kontaktu z odpowiednim organizmie bronhinorodnogo, wymioty, krew, zawartość żołądka. Ścieżka ta odbywa się często w związku z zatruciem alkoholem, śpiączka cukrzycowa, padaczki, różne rany i zabiegów chirurgicznych, zwłaszcza głowy i szyi.

    ropień płuca: objawy i leczenie Znacznie rzadziej poprzez rozwój ropniaŚwiatło jest hematogenically-zatorowych. Kiedy septyczne zator, trafiając do krwiobiegu w jednej z gałęzi tętnicy płucnej prowadzące do rozwoju zawału płuca zakażonego. W tej strefie dość szybko przychodzi połączenie ropne. Procesy zatorowe opracowany zakrzepowe zapalenie żył głębokich żyłach nóg i miednicy, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie szpiku, poporodowej posocznicy. Margines zakrzepu i jego dryf w naczyniach płucnych może przyczynić się do operacji w zakażonych tkankach.

    Są ostre ropne, zgorzel iprzewlekły ropień płuca. Choroba występuje częściej u mężczyzn 30-50 lat, t. E. Osoby, które są bardziej narażone na dym, pić alkoholu, poddane hipotermii.

    Ostre ropne ropień płuca w 75-80% przypadków jest tylko jeden i jest umiejscowione w odpowiednich segmentach płuc. Duże ropnie uchwycić wiele segmentów pojedynczej akcji lub innego udziału w płucach.

    Podczas ropień płuca wyróżnić dwie fazy. Pierwszą fazę charakteryzuje ostrego zapalenia ropne niszczenia tkanki płuc bez zerwania mas martwiczych w świetle drzewa oskrzelowego. Pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej, kaszel, ogólne osłabienie, poty, dreszcze, utrata apetytu, pragnienie. Temperatury osiągają wysokie liczby. ESR zwiększa się zmniejsza poziom hemoglobiny we krwi, typowe leukocytoza z przesunięciem w lewo leukocytów. Rentgenowska wykazała zmiany naciekowe brutto.

    W drugiej fazie ostrej ropień płucaZaczyna się po złamaniu jej zawartości do światła oskrzeli (2-3-tym tygodniu od początku choroby). Temperatura i inne objawy zatrucia są zredukowane, zredukowane leukocytoza, OB spowalnia. Zaczyna odchodzić flegmy. Radiologiczne ustalenia w płucach w miejscu masywną infiltracją rozpoczyna wnęki zdefiniowanego przez poziomą poziomu cieczy. Na wczesnym przełom i dobrego odprowadzania (z ropni górnych płatach i intensywnej opieki) ropne jamy może szybko zmniejszyć, a następnie leczyć blizny. Czasami ropień w miejscu jest fałszywy torbieli (cienkościennego wnękę bez objawów zapalenia). Jeśli mają słabą lub niedostateczną opróżniania, co często zdarza się w lokalizacji ropień w środku płata i dolnych płatów martwicze zapalenie ścianki wnęki i otaczającej tkanki płucnej ma tendencję do stałego remisji. Istnieje nawracającymi zaostrzeniami, a po 2-3 miesiącach od wystąpienia takiego ropnia staje się tendencja, aby uzdrawiać i staje się chroniczne.

    Ostre ropień zgorzel płuc występuje uod gangreny, która dotyka tylko jego część. Początkowe uszkodzenie jest zlokalizowane w górnej części płata płuca, ale proces szybko rozprzestrzenia się.

    Choroba jest bardzo trudne. Pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej, bolesny kaszel. Temperatura ciała osiąga 40 ° C skóra jest sucha, szarawy kolor. Warg i paznokci Falanga sinicą. Rentgenowskie określono dużym obszarze zaciemnienia tkanki płucnej. Wątroba jest powiększona i nieco bolesne. W analizie białka w moczu obchodził wygląd. ESR 60-70 mm / godz. We krwi, jest bardzo wysoka leukocytoza z przesunięciem w lewo. Po 10-15 dniach zaczyna się topić i zrzucanie. Ilość plwociny może wynieść 1-1,5 litra dziennie. Konsystencja jej gęstą, brązowy kolor, zapach zgnilizny. W 70-75% pacjentów ma krwioplucie, krwotok płucny.



    Leczenie ropień płuca

    Po przedwczesnej intensywnego leczenia lubjego pacjenci nieefektywność umiera z postępującego zatrucia lub powikłań. Pod wpływem kompleksu intensywnego leczenia zatrucia stopniowo zmniejszana, normalne oddychanie, krążenie krwi, metabolizm, poprawy zdrowia pacjenta. Jednak na miejscu zgorzelinowego ropnia zawsze jest resztkowa jamy wyraźnie widoczne na zdjęcia rentgenowskie. Pomimo klinicznej dobrego samopoczucia, takie resztkowej Ściany szczelinowe są pokryte martwiczej płytki nazębnej.

    Przebieg i wynik ropnie płuc na wiele sposobówzdefiniowane terminy początku i intensywność terapii. Podstawowe zasady leczenia jest narażenie na zakażenie, drenaż ropnia i zwiększają odporność organizmu. Ekspozycja na zakażenie zajmują się głównie do stosowania antybiotyków.

    Najlepiej, powinny one być wybierane, biorąc pod uwagęcharakter i wrażliwość ropnia mikroflorę, co stanowiło więcej gronkowce i paciorkowce, przechodząc do przewlekłego ropnia staje polimorfu. Dla prawidłowego działania terapeutycznego jest niezbędne do stworzenia dużego stężenia antybiotyków w dziedzinie ropnia. Drenaż ropnia płuca zasadniczo na dwa sposoby - poprzez oskrzeli i przez ścianę klatki piersiowej.

    U chorych z ropnie płuc są prawie zawszeopracowanie bardziej lub mniej poważne zaburzenia metaboliczne. Aby je skorygować i poprawić odporność organizmu potrzebne zbilansowaną dietę z dużą ilością białka i witamin, wprowadzenie preparatów białek (albumin, aminokrovin białka). Użyteczne ćwiczenia oddechowe, wdychanie tlenu, wlew dożylny 1% roztworu chlorku wapnia (400-800 ml), wyznaczeniu pochodnych pirymidyny (metiluratsil pentoksil, orotan potasu), sterydy anaboliczne (Nerobolum, retabolil). Zastosowanie immunoterapii (gronkowcowe tężca, poliglobulin surowicy). przewlekłe ropień płuca utwardzania można osiągnąć w zasadzie jedynie poprzez radykalne operacji. Pożądane jest, aby pracować w czasie remisji. W przypadku przeciwwskazań do zabiegu trzeba okresowo reorganizacji jamę ropnia.

    Zostaw odpowiedź

    Interesujące jest to,