Krwiak opłucnej: przyczyny, objawy i leczenie

zawartość

  • Przyczyny i objawy krwiak opłucnej
  • Jak to leczenie krwiak opłucnej



  • Przyczyny i objawy krwiak opłucnej

    Przyczyną krwiak opłucnej może być uszkodzony
    naczynia krwionośne płuc, narządów śródpiersia, klatki piersiowej i przepony z
    Naruszenie integralności trzewnego, ciemieniowej opłucnej i śródpiersia
    traumatyczne i inne (guz, wada wrodzona) znaków.
    Konkretnie, możliwe krwiak opłucnej po zabiegach chirurgicznych
    narządów jamy klatki piersiowej.

    Krwi wlewa się do opłucnej
    komory przez uszkodzoną ciemieniowej lub trzewnej liści z jej
    sąsiednie narządy i tkanki, ściskając światło i przesunięcie śródpiersia w
    przeciwnym kierunku. Mieszaninę tę łączy się ze wstrząsem krwotocznym
    sercowo-płucnej.

    Krwiak opłucnej: przyczyny, objawy i leczenieIzlivshayasya opłucnej
    krew wnęka jest zazwyczaj długotrwałe pozostaje płynny (banalne krwiak opłucnej)
    ale po interwencji chirurgicznej prowadzono na tle koagulanta
    Leczenie może zwiększyć krzepliwości krwi, w wyniku czego
    tak zwane gęstą krwiak opłucnej. Wreszcie, krwiak opłucnej
    często w połączeniu z odmy - otwarte rany penetrujące (
    w klatce piersiowej) i zamknięte (uszkodzenie tkanki płucnej w kolekcji
    Powietrze w jamie opłucnej). W takich przypadkach mówimy o
    gemopnevmotorakse.

    Krwiak opłucnej objawia się bólem
    rannych stronie klatki piersiowej, w połączeniu z objawami ostrego
    niedokrwistość (bladość skóry i błon śluzowych, zimny pot, wilgotna
    zawroty głowy, szum w uszach, migające w oczach, słaby szybki puls,
    spadek ciśnienia krwi, hemoglobina, kolor
    Wartość wskaźnika hematokrytu, liczba erytrocytów). w
    perkusyjne (stukając diagnostyczny) w chorym jest oznaczony jako stępienie bardziej wyraźne
    w dolnej części jamy opłucnej, zmiany granic
    śródpiersie z drugiej strony. osłuchiwanie rejestrowane
    osłabienie lub brak pęcherzykowej oddechu. Gdy krwiak opłucnej,
    uwarunkowane uszkodzenie ściany klatki piersiowej z połamanymi żebrami,
    palpacyjne czuł obrzęk tkanek miękkich (krwiak), deformacji,
    zaburzenia mobilności i trzeszczenie fragmentów żeber. krwiak opłucnej lub
    gemopnevmotoraks ze względu na pęknięcie miąższu płuc może
    również towarzyszyć krwioplucie.

    Podczas nakłucia diagnostycznego
    jama opłucnowa zdefiniowane cieczy krwi, w kombinacji z
    odma - powietrze. Radiologiczny krwiak opłucnej charakteryzuje
    ściemniacza odpowiadającym połowie klatki piersiowej z bardziej lub mniej
    wyraźne przesunięcie śródpiersia cieni w zdrowy sposób i kiedy
    w połączeniu z odmy powyżej poziomu cieczy widoczne poziomej
    pęcherzyk gazu.

    Na podstawie anamnestycznej danymi
    klinicznych, radiologicznych i laboratoryjnych danych, wyniki punkcji
    jamy opłucnej.



    Jak to leczenie krwiak opłucnej


    Plan leczenia krwiak opłucnej jest zbudowany w oparciu o intensywność i nasilenia krwawienia
    oznaki urazu i wstrząsu krwotocznego. Otwarty penetrującym
    Uszkodzenia klatki piersiowej z pęknięciem płuca, przepony, obfite
    krwawienie wymaga natychmiastowej operacji w tle
    zAntishock kompleksową terapię obejmującą oprócz terapeutycznego
    przeciwbólowe (łagodzenie bólu) walka z ciężką niedokrwistością i niedotlenienia (uzupełnienie
    utrata krwi, tlenoterapia). Operacja ma następujące cele:
    zatrzymanie krwawienia, przywrócenia integralności uszkodzonych narządów i
    Tkanka usuwania wynaczynionej krwi i nakładki, jeśli to konieczne
    Drenaż podpowierzchniowych do szybkiego rozkładania płuc
    Okres pooperacyjny, reorganizacja jamy opłucnej z antyseptycznych.

    U pacjentów z umiarkowaną krwiak opłucnej ma tendencję do toku
    krwawienie metodą nakłucia stosowany do usuwania strumieniowo
    krwi i przemycie opłucnej (roztwór furatsillina 1: 5000, 0,1
    Furagin% roztwór) dla zapobiegania ropniaka opłucnej. Jeśli podejrzewasz,
    guz jako źródło krwawienia jest skierowany punkcikowate
    cytologii.

    Skoagulowane krwiak opłucnej należy spróbować
    konserwatywnie wyeliminować przez wprowadzenie do jamy opłucnej
    enzymy proteolityczne (hemopsin, chymotrypsyna) w izotonicznym
    roztwór chlorku sodu. Przy braku tych środków oraz
    mogą występować znaczne ilości zakrzepłej krwiak opłucnej
    Wskazania do szerokiej torakotomii i usuwania zakrzepów.

    Prognoza.
    W zależności od stopnia uszkodzenia piersi i jego organów
    intensywność krwawienia i terminowego opieki chirurgicznej.

    Zostaw odpowiedź