ropniak

zawartość

  • ropniak
  • Objawy ropniaka opłucnej
  • Leczenie ropniaka opłucnej



  • ropniak

    ropniakRopniak (ropne zapalenie opłucnej, pyothorax) -gromadzenie się ropy w jamie opłucnej z wtórnym kompresji tkanki płucnej. Bezpośrednia droga zakażenia; uszkodzenie płuc, uraz klatki piersiowej, pęknięcie przełyku (pourazowego ropniak), zapalenie płuc, gruźlica, ropień płuca, oskrzeli lub zgorzeli, resekcja płuc, odma opłucnowa. Najczęstszymi parametry i metapnevmonicheskie ropniak. Bezpośredni sposób penetracji zakażenia: subdiaphragmatic ropień, ostre zapalenie trzustki, wątroby, wrzody, zapalenie tkanek miękkich i kości szkieletu ściany klatki piersiowej. Patogeny: gronkowce, pneumokoki, fakultatywne i zobowiązać beztlenowce (Pseudomonas aeruginosa). W rezultacie, stan zapalny pojawia się zatorów i leukocytowego infiltracji arkuszy opłucnej, dalsze osadzanie fibryny klinicznie objawia się występowaniem szumów opłucnej tarcia i bólu zanika w trakcie dalszego gromadzenia się płynu w jamie opłucnej. Stopniowo arkusze zgrubienia opłucnej, utworzony zacumowany przyczyniając organizacji ropniaka jamy, jedno- lub dwustronnie, ograniczone lub całkowite, w większości położone basally rzadko paramediastinalno.

    Powikłań. Perforacja do powstawania przetoki oskrzelowo, czasem na zewnątrz, poprzez przestrzeniach międzyżebrowych - nagromadzenie ropy w tkankach miękkich klatki piersiowej (ropniak konieczną), pyosepticemia.


    Objawy ropniaka opłucnej

    Obraz kliniczny jest objawów zamaskowanychzapalenie płuc, więc kiedy metapnevmonicheskih ropniaka jej objawy po okresie lekkiego uznane łatwiejsze niż postpneumonic ropniaka, zacienionym prądu płuc. Określ również skrócenie dźwiękiem perkusji, zanik szumu oddechowego osłabiona drżenie głosu. badanie rentgenowskie odsłania stojącą podstawową ciemnienie z poziomym poziomu, gdy gnilny infekcji lub przetoki oskrzelowo - pneumoempyema. Zaczerwienienie skóry obserwuje się jedynie na przełomie ropy z komory ropniaka pod skórą. Ogólny stan stopniowo pogarsza się w wyniku wyłonił ropne resorpcyjną gorączkę: osłabienie, utrata apetytu, utrata masy ciała, gorączkowy gorączka, przyspieszony puls, wysoką leukocytozę z przesunięciem w lewo, i hipo-Dysproteinemia.


    Leczenie ropniaka opłucnej

    Na początku leczenia pacjentów z zapaleniem płucpowikłany wysięk w opłucnej, należy przewidzieć możliwość ropne zapalenie opłucnej, więc trzeba racjonalny wybór antybiotyków i terminowego drenażu jamy opłucnej. Wybór antybiotyków prowadzi się analizując plwociny Grama. W wyniku wyboru koloru odpowiednie antybiotyki, wczesne zastosowanie która promuje resorpcję wysięku w opłucnej. Decyzja o thoracostomy została przyjęta na podstawie szacunków postaci uzyskanej przez nakłucie płynu opłucnej. Obecność ropy koniecznie wskazuje drenażu wzdłuż igły do ​​nakłuwania z użyciem trójgrańca, który jest wprowadzany poprzez światło rury drenażowej jest podłączony do układu, bulan, wysokich pirenejach. Rura drenażowa empyema zagłębienie przemywa się antyseptyczne następnie dziennej dawki antybiotyków. Szczególnie niebezpieczne ropniak u osób starszych i tych, osłabiona przez przedłużającego się zapalenia płuc. Hospitalizacja w oddziale chirurgii w nagłych wypadkach, nawet w przypadku podejrzenia opłucnej ampiemu.

    Rokowanie w odpowiednim czasie leczenia korzystne.

    Zostaw odpowiedź