Nerwic, leczenie nerwicy

zawartość

  • Rozwój nerwic
  • Trzy rodzaje nerwic
  • Leczenie nerwic
  • Profilaktyka nerwic



  • Rozwój nerwic

    Rozwój odbywa nerwic inaczej. Oprócz krótkoterminowych reakcji nerwicowych są często obserwowane podczas ich długotrwałych, którym nie towarzyszą jednak, ciężkimi zaburzeniami zachowania. reakcje nerwicowe występują zwykle na stosunkowo słaby, ale długo działające bodźce, co prowadzi do ciągłego stresu emocjonalnego lub konfliktów wewnętrznych (zdarzeń wymagających trudnych alternatywy, sytuacja, która doprowadziła do postanowień niepewności zagrażającego przyszłości). Wraz z psychogennych wpływów ważną rolę w genezie nerwic należy predyspozycje konstytucyjne.



    Trzy rodzaje nerwic

    • neurastenii,
    • zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne,
    • histeria.

    neurastenia (Asteniczny nerwice). Na pierwszym miejscu w obrazie klinicznym są asteniczny objawy: zwiększona psychiczne i fizyczne zmęczenie, roztargnienie, rozproszona, zmniejszona wydajność, zapotrzebowanie na długie wakacje, nie dając jednak pełną regenerację. Najbardziej typowe skargi na zmęczenie, brak witalności, energii, niskim nastroju, zmęczenie, osłabienie, nietolerancja do normalnych obciążeń. Zwiększona wyczerpanie psychiczne połączeniu z nadmierną pobudliwość (zjawisko nadwrażliwości osłabienie), przeczulica. Pacjenci z nietrzymaniem moczu, porywczy, narzekają na ciągłe uczucie napięcia wewnętrznego; Nawet rozmowy telefoniczne, drobne nieporozumienia wcześniej niezauważone, jest teraz powodując gwałtowną reakcję emocjonalną, szybko wysycha i często kończą się łzami. Najczęstsze objawy nerwicowe należą również bóle głowy, zaburzenia snu, zaburzenia wegetatywne wiele somatycznych (wysypka, zaburzenia sercowo-naczyniowe, w przewodu pokarmowego, układu oddechowego, funkcji seksualnych i innych.).

    Nerwic, leczenie nerwicy Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne objawia się licznymi obsesjami, choćobraz poszczególnych nerwic jest zwykle stosunkowo jednokształtny. Warunki zaburzeń obsesyjno-fobii zdominowanych przez agorafobia, klaustrofobia, lęk przed transportem, wystąpień publicznych, nozofobii (cardiophobia, cancerophobia i wsp.), Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne w porównaniu z innymi nerwic wykrywa znacznie wyraźniejszą tendencję do dłuższego okresu. Jeśli to nie nastąpi znaczne rozwinięcie objawów, pacjenci stopniowo dostosować się do fobii, nauczyć się unikać sytuacji, w których istnieje obawa; Choroba, więc to nie prowadzi do gwałtownego załamania życia.

    Hysteria. W większości przypadków, obraz klinicznyokreślone przez silnik i zaburzenia czucia, i zaburzenia funkcji autonomicznych, naśladując somatyczne i chorób neurologicznych (histerii konwersji). Grupa zaburzeń ruchowych, z jednej strony, są histerycznej niedowład i paraliż, a z drugiej - hiperkinezą, tiki, drżenie, rytmicznych gorsze ustalaniu uwagi i wielu innych mimowolnych ruchów. Są histeryczne ataki. Na zaburzenia czułości obejmuje znieczulenia (zwykle występujące na "typu amputacji" - jako "pończocha", "rękawiczki"), nadwrażliwość i histerycznej bólu (najbardziej typowy ból głowy, zdefiniowanego jako "obręcz dokręcając czoło i skronie", "paznokci napędzane" et al.). Dla niektórych form nerwicy są jadłowstręt psychiczny, jąkanie, moczenie.

    Gdy nerwic w przeciwieństwie do psychoz zawszeutrzymywać poczucie inności zaburzeń bólowych, pragnienie, aby się im oprzeć. stany Neurosis obserwowane w ramach endogennego psychozy, charakteryzują się większą polimorfizmu i wyświetla tendencję do rozszerzania dalszych objawów, abstrakcyjny, czasem dziwaczne i absurdalne lęki i obsesje treści, brak motywacji niepokój.



    Leczenie nerwic

    kompleksowe leczenie, łącznie z terapiąleki psychotropowe, Psychoterapia, mające na celu rozwiązać sytuację konfliktu, środki wzmacniające fizykoterapii. Wykazano także leczenie uzdrowiskowe; z uporczywych schorzeń neurologicznych związanych afektywnego dwubiegunowego) (zaburzenia i odporne na leczenie ambulatoryjne, hospitalizację.

    Gdy farmakoterapia nerwic większościskuteczna przeciwlękowe diazepamu (seduksen) sibazon, Relanium, oksazepam (tazepam), chlordiazepoksyd (elenium) przy 10-50 mg / dzień, Phenazepamum od 1 do 3 mg / dzień, meprotan (meprobamat) przy 200-800 mg / dzień. W cięższych przypadkach pokazanych domięśniowe, oraz w szpitalu (persistent obsesji, masywnych zaburzeń histerycznych, itp.) - I dożylnych uspokajających ściekowych (diazepam, Chlordiazepoksyd) lub powołania neuroleptyki w małych dawkach etaperazin - 4-12 mg / dzień, Chlorprothixenum - 15 - 20 mg / dzień, tiorydazyna (sonapaks) -10-50 mg / dzień, neuleptil (properitsiazin) - 10-20 mg / dzień, eglonil - 100-400 mg / dzień, a także preparaty o przedłużonym uwalnianiu deystviyaftorfena-Zin-dekanian (ditt -depo) -12,5-25 mg, 1 fluspirilen- 2-4 mg raz na 1-2 tygodni. U pacjentów z przewagą asteniczny przejawów skuteczne połączenie uspokajających z piracetam (nootropil) lub Aminalon.

    Gdy wyrażona afektywne (depresyjna)Zaburzenia uspokajające pokazuje z lekami przeciwdepresyjnymi (amitryptylina i kombinacji chlordiazepoksyd z innymi.). W przypadku utrzymujących się zaburzeń snu wyznaczyć nitrazepam (eunoktin, radedorm) 5-15 mg, reladorm, fonazepam na 0,5-1,5 mg teralen 5-10 mg, 15 mg Chlorprothixenum. reakcje nerwicowe są odwracalne w większości przypadków.



    Profilaktyka nerwic

    Zawiera ona szereg społecznego i psycho higieniczneśrodki, w tym stworzenie włączającą rodzinnych i pracowniczych warunkach racjonalnego orientacji zawodowej, zapobieganie napięcia emocjonalnego, eliminacji zagrożeń zawodowych i innych.

    Zostaw odpowiedź