Choroba Hirschsprunga

zawartość

  • Choroba Hirschsprunga
  • Objawy Choroba Hirschsprunga
  • Diagnoza Choroba Hirschsprunga
  • Leczenie choroby Hirschsprunga



  • Choroba Hirschsprunga

    Duński lekarz Hirschsprunga (H. Hirschprung) w 1887 roku opisał obraz kliniczny "nowej choroby" (wrodzona gigantyzm okrężnicy), który później został nazwany jego imieniem.

    Wiele lat minęło, zanim substancja została zidentyfikowanato patologia. Według współczesnych koncepcji, podstawą Choroba Hirschsprunga jest deformacja elementów ściany jelita do zaprzestania jej działem, którego istota sprowadza się do całkowitego braku lub niedoboru splot nerwów, które normalnie rządzą jego perystaltykę. Ta strona służy jako przeszkoda w normalnym pasażu treści jelitowej, co rozszerza wyrównawczego departamentów pokrywającej jelita.

    Choroba Hirschsprunga - stosunkowo częstą chorobą u dzieci. Chłopcy chorują 5 razy częściej niż dziewczęta.


    Objawy Choroba Hirschsprunga

    Główne objawy kliniczne Choroba Hirschsprunga są: zaparcia, opóźnienie gaz, wzdęcia. W niektórych wczesnych objawów choroby wieku dziecięcego może rozpocząć się na biegunkę.

    Choroba HirschsprungaPrzewlekłe zaparcia w większości przypadkówobserwowane od okresu noworodkowego czy później pojawi. Początkowe objawy zaparcia i kolejnej postaci w znacznym stopniu zależy od długości segmentu pozbawiony splotów nerwowych, karmienie charakter wyrównawczego możliwości jelit. Ksli zmodyfikowany segment jest na tyle krótki, smółki opóźnienia (stolec oryginalny), a następnie stolec u noworodków jest ograniczona do jednego - dwóch dni i jest łatwo rozwiązany lewatywę. Jeśli na tym terenie rośnie długi wzór niedrożności jelit, co wymaga przyjęcia środków bardziej energicznych. Pomiędzy tymi dwoma skrajnościami, a są inni.

    W każdym przypadku, zaparcia postępuje. Jest to mniej zauważalne, gdy dziecko jest karmione piersią, jak "żebro krzesło" jest stosunkowo łatwe do pokonania przeszkodę z powodu działań wyrównawczych przez wydział zdrowia okrężnicy. Jednak po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających lub przeniesienia sztucznego karmienia, gdy odchody stają się bardziej gęsta konsystencja, jelita działania kompensacyjne stają się mniej skuteczne, a zaparcia znacznie zwiększona. Rodzice coraz częściej muszą uciekać się do lewatywy oczyszczającej. U starszych dzieci czas trwania zaparcia różna i zależy przede wszystkim na opiekę nad dzieckiem i prawidłowości działań zachowawczych. Zazwyczaj zaparcia trwa 2-4 dni i więcej przypadków dużego opóźnienia krześle wspomniano rzadziej jako rodzice podejmują odpowiednie działania. Jednakże część stolca jest opóźnione. Stopniowo gromadzenia i uszczelnione, tworzą dość gęstą konglomerat różnej wielkości - tak zwane kamienie kałowe, które znajdują się w działach zmodyfikowanej powierzchni czasem osiągnąć duże rozmiary i są zdefiniowane przez przednią ścianę brzucha w postaci mniej lub bardziej wyraźnie zdefiniowany "guza". Kamienie te mogą skleić światła jelita i powodują ostrej niedrożności jelit.

    Wzdęcia w pierwszych miesiącach życia połączeńzwiększenie rozmiaru i zmianę konfiguracji części brzucha: pępek spłaszczone lub odkręcona i jest niższa od normalnego; Przesunięcie rozciągniętej jelito w taki czy inny sposób daje żołądka asymetryczny kształt.

    Na dużym opóźnieniem krzesło z powodu zatrucia lub niedrożności jelit może wystąpić wymioty.

    Im starsze dziecko, albo gorzej troska o niego,wyraźnie faworyzują zmian wtórnych, które występują z powodu przewlekłego zatrucia kału. Na przykład, wiele dzieci ujawniają niedokrwistość i niedożywienie. W zaawansowanych przypadkach wyraźne zniekształcenie klatki piersiowej, płuca były kompresowane, co stwarza warunki do zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc.

    Nasilenie objawów klinicznych choroby Hirschsprunga jest pewna długość w zależności od strefy, pozbawiony nerwów splotu.


    Diagnoza Choroba Hirschsprunga

    Obowiązkowe jest przeprowadzenie ogólnego klinicznerozpatrzenie i ultrasonografia w diagnostyce chorób współistniejących. Wyjątkowa rola radiologicznych metod diagnostycznych, które są obowiązkowe. W ostrej postaci tej choroby w okresie noworodkowym przeprowadza radiologiczne narządów jamy brzusznej. Wiodąca manipulacji w diagnostyce BG jest nieprzepuszczalny dla promieni RTG Badanie jelita - ergography.

    Znaczenie podane w diagnostyce biopsji ścianki odbytnicy.


    Leczenie choroby Hirschsprunga

    Leczenie choroby Hirschsprunga samą operacją.

    Termin do wykonania radykalnejOperacja na chorobę Hirschsprunga powinny być traktowane jako w wieku od 2 - 3 lat. W okresie przed radykalnego zabiegu wielkie znaczenie ze względu na leczenie zachowawcze, które zazwyczaj prowadzi się w domu, w celu regularnego wypróżnienia. W związku z powyższym, wiek przewidziany środek przeczyszczający dieta to pokarmy, które zwiększają perystaltykę (płatki owsiane i gryczana, śliwki, czerwone buraki, marchew, jabłka, miód, itp.) Korzystne efekty o produktów mlecznych (jogurt, mleko acidophilus, świeży jogurt). Konieczne jest przeprowadzenie masażu brzucha i zestaw ćwiczeń wzmacniających mięśnie brzucha. Rodzice muszą wykonywać te proste manipulacje na dobę przez 10 - 15 minut przed każdym posiłkiem. W leczeniu zachowawczym Choroba Hirschsprunga wiodącej pozycji zajmowanych przez różne rodzaje lewatywy (regularne sprzątanie, nadciśnienie, wazelina, syfon).

    nadzór kliniczny po przejściurodnik operację prowadzi się przez 1 - 1,5 lat. Rodzice są pouczeni o prawidłowym odżywianiu i konieczność monitorowania prawidłowości krześle. Kompleks środków konserwatywnych podczas rehabilitacji obejmują stymulację elektryczną odbytnicy, regularne lewatywy oczyszczające przy tej samej porze dnia, nastawione na produkcję odruch warunkowy do aktu defekacji, wyznaczyć Neostygmina, ćwiczenia zwieracza odbytu, gimnastyka.

    Zostaw odpowiedź