Refleksje na temat sieci automatyki organizacji medycznych

zawartość



O zaletach wprowadzenia rozwiązań sieciowych w placówkach medycznych


Refleksje na temat sieci automatyki organizacji medycznychJednym z zauważalnych trendów ostatniego czasubył rozwój sieci obejmujących kilka placówek medycznych. Ponadto, zjawisko to jest widoczne nie tylko w kapitału, ale również w regionach. Oczywiście, historia niektórych organizacji tego typu nie zaczęła się wczoraj. Od czasów Związku Radzieckiego nie są obecnie aktywnie rozwija działów kliniki grupowych. Tempo wzrostu gospodarczego w ostatniej dekadzie dał potężny impuls do takich zjawisk jak klinikach sieci korporacyjnych i nie są bezpośrednio podłączone do firmowej sieci prywatnej opieki zdrowotnej.

Należy wspomnieć, że w wyrażeniu"Sieć placówek medycznych" odnosi się do grupy organizacji, które, niezależnie od formy prawnej niektórych jej częściach składowych lub grupy jako całości, bez względu na dane dotyczące układu sterowania, zintegrowany za wspólnym organizacyjnej, zasobów materialnych i technicznych.

Innymi słowy, w ramach sieci odbywatyle wolna, choć nie zawsze ściśle sformalizowane, wymiana personelu, zasobów i informacji. Sieci handlowe mają zazwyczaj wspólnej właścicieli konstrukcja, choć ostatnio pojawiają systemów franczyzowych. W instytucjach publicznych elementy struktury sieci może być przedstawione jako opcja, w postaci regulacyjnych i proceduralnych i administracyjnych powiązań między jednostkami organizacyjnymi.

Podobno istnieje społeczność medyczną,przylegającą do konserwatywnego podejścia do praktyki klinicznej, powinny być zgodne z ogólnym rozwojem gospodarki. Podobnie jak w innych branżach, model sieci, aby zmniejszyć koszty administracyjne, generują standardy świadczenia usług w celu uzyskania korzyści skali w zamówieniach itp itd.

Jest oczywiste, że po podjęciu decyzji organizacyjnychutworzenie lub rozbudowa sieci powinny być dokręcone i technologii. My, jako automatyzacji specjaliści są zainteresowani przede wszystkim informacji aspekcie oddziaływania w ramach struktury sieci oraz jej wdrożenia technologicznego. Tematem niniejszego artykułu - zwłaszcza automatyzacja struktur sieciowych w zakresie opieki zdrowotnej. Chodzi o to, jakie są wymagania dla sieci systemów informatycznych organizacji służby zdrowia, co te wymagania są różne od projektu automatyki odrębnych jednostek organizacyjnych, jakie są perspektywy rozwoju technologii informacyjnych w tym zakresie.

Świadomość korzyści płynących z sieci odbywajuż na wszystkich poziomach. Na przykład, automatyka, placówki medyczne podporządkowane terytorialnych służby zdrowia, daje zasadniczo odmienny efekt niż rozproszone urządzeń z nowym, nawet jeśli jest przez zaawansowanych technologii i konkretnych klinik zintegrowanych ośrodków zdrowia. Efekt ten jest dość podobny do efektu występowania centralnego układu nerwowego, w organizmach żywych. Jest to spowodowane przez zestaw nowych funkcji, które zostaną omówione w szczegółach poniżej, ale dla uproszczenia, może być zmniejszona do trzech głównych zasadach:
  • Obecność w całej sieci zasobów informacyjnych;
  • Replikacja ważnych z jednego centrum;
  • Konsolidacja danych i danych w jednym centrum.


W sprawie wymagań sieci placówek medycznych do systemu informacyjnego


Jakie są wymagania do systemu informacyjnegoczyni żadnej sieci organizacji opieki zdrowotnej? Przede wszystkim konieczne jest, aby zapewnić dostęp do tych samych danych klienta. Konieczne jest, aby każda jednostka biznesowa lub każda klinika w sieci mają możliwość otrzymania elektronicznego rekordu pacjenta. Satysfakcja z tego wymogu - minimalny warunek, aby móc zacząć mówić o jednej sieci przestrzeni informacyjnej.

Co on robi? Na przykład, pacjent zostanie przeniesiony, a nowe miejsce zamieszkania też korzysta z usług tych samych klinikach sieci, ale jego kolejny oddział - jeden bliżej. Albo weźmy inny, bardziej typowy przypadek, w którym znajduje się laboratorium oddzielnie od kliniki. W tym przypadku rozwiązanie technologiczne, co pozwoli na szybki transfer kierunków elektronicznych w zakresie badań i jako akwizycji danych operacyjnych o wynikach lekarza prowadzącego.

W sytuacji, gdy diagnostyczneBadania instrumentalne prowadzone w innych organizacjach, możliwa jest wymiana nie tylko tekst, ale także bardziej intensywne zasobu informacji multimedialnej. Może to być promieniowanie rentgenowskie, USG, tomografia wskazań diagnostycznych. Nowoczesna technologia umożliwia nie tylko statyczne obrazy, ale także filmy. Wszystko to nie tylko zwiększa wymagania dla kanałów danych, ale także do zastosowań medycznych.

Innym kluczowym wymogiem dla informacjisystem organizacji opieki zdrowotnej - jest zapewnienie dostępu z dowolnego miejsca w sieci do informacji na temat środków i sposobów działania. Najbardziej typowym przykładem - możliwość przeglądania harmonogramu lekarzy czy klinik inny osobny dział. Pożądane jest, że ta funkcja nie była dostępna tylko dla lekarzy i personelu administracyjnego. Idealnie, system informacji powinien wspierać zdolność do zdalnego pacjenta umówić w innym oddziale, a także niezależnych pacjentów rekordów przez Internet. Sieć ta daje bardziej optymalną alokację zasobów, a dla pacjenta - szybki serwis, który wynosi nie więcej niż do różnego rodzaju chorób.

Oprócz centralnego aktualizacji standardówleczenie, leki podręczniki, instrukcje do usuwania miękkich narkotyków itp w sieci placówek medycznych jest bardzo ważne, aby zapewnić replikację niektórych rodzajów informacji, które nie jest bezpośrednio związane z procesem terapeutycznym. Na przykład, katalogi bazowe i kliniki handlowe - cennik usług, z możliwością modyfikacji ogólną wersję zgodnie z warunkami określonymi w odległych jednostkach (oddziały, filie, pozostałych podmiotów powiązanych).

Ważny jest proces odwrotny - Konsolidacjadane finansowe, wskaźniki jednostki ładunkowej, zużycie leków i materiałów - wszystko, co może być przydatne do dalszej analizy. Skonsolidowane sprawozdanie są zainteresowani w pierwszej kolejności, decydenci, kierownicy organizacji lub organów nadzoru publicznego.

Ponadto, analiza danych możliwe jest przeprowadzenieprostych i niedrogich środków. Ale jeśli sieć jest wystarczająco duży, a spółka zarządzająca lub szpital sieć macierzysta posiada odpowiednie możliwości, można utworzyć hurtownię danych, a następnie skorzystać z wyspecjalizowanych aplikacji Intelligence klasy biznesowej (BI), które pozwolą menedżerom otrzymują nie tylko standardowe raporty, ale również wziąć pod uwagę dane w różnych punkt widzenia, aby znaleźć nieoczywistych relacji i zależności pomiędzy różnymi wskaźnikami.

można twierdzić replikacji Funkcja i konsolidacja i poprawa współpracy z firmami ubezpieczeniowymi.

Oczywiście, istnieje wiele różnicWymagania sieci handlowych i publicznych (państwowych i samorządowych) zakładach opieki zdrowotnej. Tak więc, dla sieci handlowych ważny prędkości danych i funkcjonalności, zapewniając rachunkowość finansową na wszystkich poziomach. W przypadku, w celu zwalczania chorób społecznych szpitali publicznych większej liczby odpowiednich obowiązkowych statystyk medycznych, wymiany informacji z funduszu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (oraz z organizacjami ubezpieczenia zdrowotnego) oraz ujednolicenia zarówno na poziomie ogólnych stwierdzeń, jak również w ramach specjalnych programów rządowych.

Różnice w wymaganiach są określone nie tylkowłasność. Innym ważnym czynnikiem - położenia geograficznego sieci, wzajemne odległości od jego składowych jednostek organizacyjnych. Konfiguracja sieci prywatnej jest zróżnicowany. Założyciele mogą być zgodne z zasadą "jednego miasta. - Jednej klinice" Niektóre z nich są prowadzone przez gęstość rynku, inne - do lokalnych współinwestorów lub nabywców franczyzy.

Publiczne ośrodki zdrowia, co do zasady, nie możestać tę elastyczność w rozmieszczeniu - co jest zrozumiałe - mają one na celu zapewnienie rozwiązania do swoich zadań, niezależnie od dostępności mieszkańców regionu i sytuacji ekonomicznej. Podobnie, region lub miasto, gdy decyzja o połączeniu zgłaszania zakładów opieki zdrowotnej w sieci informacyjnej, stara się dotrzeć do jednego rozwiązania wszystkich instytucji, niezależnie od ich wyników.

Na etapów i zadań automatyzacji sieci placówek medycznych


Różnice te powodują topologii sieciRóżne podejścia do rozwiązań architektury. Dobrze zabezpieczone kliniki sieci handlowej stworzyć własną infrastrukturę telekomunikacyjną, która jest w środku potężnego centrum przetwarzania danych (data center). W tym modelu, nawet zastosowania medyczne znajdują się fizycznie w jednym ośrodku. Takie podejście jest uzasadnione, pod warunkiem, że każdy węzeł sieci, każda jednostka ma gwarantowaną szybki dostęp do danych i aplikacji scentralizowanych.

Sieci nie mają ogromny potencjał irozproszone w różnych regionach, replikacji danych wybranego modelu. Model ten umożliwia bardziej skromne wymagania dotyczące kanałów komunikacji, ale to wymaga dość niezawodne oprogramowanie i zaprojektowane mechanizmy wymiany informacji.

Prace projektowe na automatyzację medyczneSieci ma również swoje własne cechy. Automatyzacja pojedynczą organizację medyczną lub całą sieć klinik - zadania różnymi klasami złożoności. Przejście od jednej struktury do sieci podnosi poprzeczkę nie tylko do komunikacji i oprogramowania, ale także dla zespołu, pracuje nad wdrożeniem oprogramowania i technologii rozwiązań.

Pożądane jest, aby w głowicy zespołuOkazało się, że zarówno szef sieci lub jego najbliższym zastępca - w przeciwnym razie projekt automatyki może obliczu wielkich trudności i, w końcu, nie osiągnie założonych figury.

Następnie, ważne jest, aby podkreślić, że mówimy oZespół w organizacji sieci, a nie tylko system informatyczny dostawca eksperci. Aby zmniejszyć ryzyko i koszty organizacji opieki zdrowotnej muszą posiadać własne IT-specjalistów, którzy będą w stanie opanować technologię i zakupione na rynku i kluczowych procedur wdrażania projektu oraz czynności konserwacyjnych. Doświadczenie w przygotowaniu i szkoleniu pracowników wyraźnie wskazuje, że nawet niewielki serwis informacyjny w stanie organizacji medycznych może znacząco poprawić jakość realizacji i obniżyć całkowity koszt posiadania.

Doświadczenie w innych sektorach automatyzacji pozwalaTwierdzi ona, że ​​najlepszy jest taki model spółek grupy interakcji lub agencji zewnętrznych, w których dostawcy technologii zapewnić rozwój swoich rozwiązań i IT podział klientów na każdym etapie rozwoju stopniowo wykonuje swoje rutynowe funkcje i procedury, które nie wymagają wykonawców specjalizacji lub stałe prace - na przykład takich jak powielanie wniosków o nowych oddziałów lub szkolenia użytkowników.

Automatyzacja sieci w normalnym przypadkuJest on podzielony na kilka etapów. W tym samym czasie na jednym z wczesnych etapach prac jest wykonywana tylko w ulubionych, "pilot" jednostki i tylko wtedy, gdy wszystkie główne technologie zostaną przetestowane i wyciekami przeniesione do innych jednostek strukturalnych sieci. W niektórych przypadkach prace nad pilotażowym klinice może trwać długo. Ale takie opóźnienia są zazwyczaj w pełni uzasadnione, biorąc pod uwagę fakt, że błędy zidentyfikowane we wcześniejszych etapach, jest o wiele łatwiej, niż poprawić błędy propagowanych w skali sieci.

Moda sieci jest logiczne pytanie: Czy dojdziemy do tego, że wszyscy rosyjscy placówki medyczne będą się znajdować w jednej sieci i będą objęte jednolitym systemem informacyjnym. W rzeczywistości, to jest, oczywiście, dwa lub nawet trzy różne kwestie: należące do określonej sieci, dostępu do zasobów informacyjnych i możliwości jednolitego oprogramowania i rozwiązań technologicznych.

Na przykład, przychodnia z dostępem do Internetu,Można to uznać za objęte tą siecią. Ale na pewno nie "należą" do sieci. Większość z nich ma więc różne systemy informatyczne. Najwyraźniej sytuacja ta będzie kontynuowana w przyszłości. Istnieją inne przeszkody na drodze do tworzenia bardzo dużych systemów informatycznych. Na przykład, różne decydenci lub różne poziomy odpowiedzialności w hierarchii administracji publicznej, różne interesy i możliwości - te czynniki będą działać na rzecz zachowania różnorodności rozwiązań technicznych.

Istnieją, oczywiście, technologiczne i poważneograniczenia prawne, które powinny zostać omówione oddzielnie. Na obecnym etapie rozwoju informacji i, co najważniejsze, technologie organizacyjne, próbuje zbudować informacji "pionowy" cienką regionu jako medycyny i zdrowia publicznego trudno odnieść sukces. Jednocześnie, tendencja do zjednoczenia się w większej sieci instytutów medycznych, tendencja do integracji i dostosowania prawdopodobnie zostanie utrzymana. W sektorze publicznym ten trend, co do zasady, ze względu na potrzebę większej kontroli operacyjnej nad pracą podległych agencji, sektor komercyjny - dążenie do oszczędności w oparciu o ekonomię skali ..

Obecna różnorodność oprogramowania i sprzętuRozwiązania spełnia obiektywne potrzeby różnych instytucji medycznych, różnych systemów priorytetów wreszcie różnych możliwości finansowych i kadrowych. Rywalizacja między tymi rozwiązaniami - ważnym czynnikiem zwiększenia dostępności technologii informatycznych w medycynie.

Nawet w największych miastach na poziomiepenetracja zastosowaniach medycznych w codziennej praktyce jest mierzona w jednostkach procent całkowitej liczby organizacji opieki zdrowotnej. Oczywiście, w takich okolicznościach, zjednoczenie jest możliwe i przydatne tylko na poziomie legislacyjnym, na poziomie wspólnych standardów branżowych dokumentów elektronicznych i mechanizmów wymiany informacji publicznych. Na przykład, w jednym all-rosyjskich i regionalnych ośrodków medycznych do poświadczania technologii podpisu cyfrowego.

Jeśli staramy się ocenić różne perspektywyTechnologia opiera się na aktualnej sytuacji i podstawowych założeń dotyczących różnorodności rozwiązań technicznych, najpoważniejsze szanse są decyzje, gdzie przewidziane mechanizmy replikacji. Decydujące zalety podane do tych twórców aplikacji sieciowych, które, po pierwsze, oferują niezawodne sposoby instalacji i uruchomienia sprzętu i oprogramowania w całej sieci rozproszonej, a po drugie, aby stworzyć narzędzia replikacji przydatnych ustawień.

Pierwszy problem - instalacja i uruchomienie niezawodności -łatwiejsze. Precedensów jego rozwiązania można zaobserwować w różnych branżach, w których stosowane są technologie informacyjne. Jednakże, nie jest zaskakujące, oprogramowanie technologii wykluczenia (czyli przekazanie rzeczywistym kontroli decyzji technicznej), nie są jeszcze niezbędnym wymogiem dla dostawców zastosowań medycznych. Ale bez tych technologii trudno jest mówić o jakiejkolwiek pomyślnego rozwoju systemów informatycznych w organizacji sieci.

Drugim zadaniem będzie oznaczać realnetechnologizing przełom w sieciach medycznych. Weźmy, na przykład, ból głowy kliniki w sieci, który tworzy nową sieć dedykowaną do tego biura, a nawet po prostu dodaje się do profesjonalnego personelu istniejących podziałów dodatkowa specjalność, która wcześniej nie była reprezentowana w nim. Mechanizm ustawieniach replikacji może przenieść wszystkie standardy i testowane w tym samym miejscu na praktyce klinicznej wszystkich innych organizacji sieci.

Zatem zasięg organizacji opieki zdrowotnejinfrastruktura komunikacyjna sieć ma wielką przyszłość. Jeden z operatorów na rynku usług medycznych, którzy raczej wdrożenia systemów informatycznych w jego działalności, ma szansę, aby to opłacalne i bardziej wydajne w porównaniu z innymi. Przełom w technologizing sieci medycznych, a tym samym - i skuteczności działań medycznych w obrocie gospodarczym dostarczy użytecznych ustawień replikacji, więc wszelkie innowacje organizacyjne razu przygotuj dostarczanie informacji. Zatem, problemy organizacyjne i wyzwania zarówno dla placówek medycznych, a także do władz zdrowotnych, jak również do opieki zdrowotnej, instytucji finansowych, w wielu aspektach może znaleźć rozwiązanie w dziedzinie technologii informacyjnej, organizacji sieci przemysłu mikroekonomii.

Zostaw odpowiedź