Choroba Pageta: Leczenie

zawartość



Ogólne informacje na temat choroby Pageta

Choroba Pageta nie należy do bardzopowszechne. Częstość występowania u osób dorosłych w Stanach Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii i Australii około 1%; Indie, Japonia, Bliski Wschód i Skandynawii jest ona niższa. Ryzyko wystąpienia choroby Pageta zwiększa się wraz z wiekiem u osób powyżej 40 lat, częstość występowania wynosi 3%, a osób powyżej 70 lat wynosi 10%. Sprawy rodzinne są bardzo rzadkie.

Choroba jest często bezobjawowe, zwłaszczaw pokonaniu jednego lub dwóch kości, aw takich przypadkach wykrywane przypadkowo podczas badania radiologicznego, takich jak kręgosłupa lub miednicy. Wieloogniskowe i formy uogólnione może towarzyszyć silny ból, deformacje kości, objawy neurologiczne i powodują unieruchomienie i niepełnosprawności. Warianty choroby Pageta zróżnicowane, może być zlokalizowana w długim czasie, a rzadkie zaostrzenia; w innych przypadkach występuje w falach lub szybko postępuje. Objawy kliniczne są uzależnione od położenia, rodzaju i ciężkości uszkodzeń kości.

Leczenie choroby Pageta


Choroba Pageta: LeczenieWskazania do leczenia choroby Pageta są: bóle kości i stawów, rwa kulszowa, zginając nogi, nieprawidłowa postawa i chód, utrata wsparcia stawów (zwłaszcza biodrowych), zaburzenia słuchu, niewydolność serca z dużą pojemnością minutową serca, stwardnienie ognisk osteolizy na zdjęcia rentgenowskie, zwiększonego wydalania wapnia i hiperkalcemii. Szczególnie intensywne leczenie jest wymagane w klęsce kości czaszki ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.

Leczenie choroby Pageta jest bezobjawowakontrowersyjna. Jednak choroba Pageta nieleczoną pojawia się z upływem czasu, a nie wszystkich pacjentów bez objawów i pozostają więc w kolejnych latach. Tak więc, wielu lekarzy w leczeniu pacjentów z osteolitycznej głównie postaci choroby lub bezobjawowo, ale aktywnej fazie, przy porażce wspierającego kości, kręgosłupa, czaszki i obszarów przylegających do dużych stawów.

Wszyscy pacjenci powinni otrzymać odpowiedniei ilość cieczy w ruchu, jak to tylko możliwe. W ścisłym łóżku odpoczynek przepisany do picia dużo płynów, aby zapobiec hiperkalcemii i hiperkalciurią. Jak najszybciej rozszerzyć tryb silnika.

W mniej ciężką chorobą (są jedynie objawy kości i stawów), określonych środków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

W ciężkich przypadkach kalcytonina i bisfosfoniany wykorzystanie. Środki te hamują resorpcję kości i powoduje wtórny spadek aktywności osteoblastów - komórek rozrodczych kostnego.

Długotrwałe leczenie znacznie łagodzi objawy ucisku nerwu, ale nie pozwala na powrót deformacji kostnych.

W połączeniu kalcytonina i difosfoniany terapia jest wskazana ciężką chorobą. Naprzemienne 5-miesięczny kurs leczenia tymi lekami.

Plikamycyna leku gwałtownie hamuje resorpcję kości, działając na osteoklasty. Ze względu na nefrotoksyczność i hepatotoksyczność plikamitsin stosowanego w dwóch przypadkach:
  • rozwój nagłych warunkach u pacjentów, takich jak ostre kompresji nerwów lub hiperkalcemii kryzysowych w unieruchomionych pacjentów;
  • nieskuteczność zastosowania kalcytoniny i bisfosfonianów.

W ciężkich uszkodzeń stawu biodrowego i kolanowegostawy nie są uleczalne z kalcytoniny i difosfoniany pokazano protetyki tych stawów. Przy silnym osteotomii kości piszczelowej krzywizny czasem uciekają się do.

Zostaw odpowiedź

Interesujące jest to,