Pozbycie pheochromocytoma

zawartość

  • Pheochromocytoma i "zasada 10%"
  • Nowoczesne metody leczenia guza chromochłonnego

  • Pheochromocytoma i "zasada 10%"


    Guz - guz, których wyglądtowarzyszy nieprawidłowego odprowadzania adrenaliny i noradrenaliny. Około 90% guzów chromochłonnych znajdują się w gruczołach nadnerczy; 10% może znajdować się poza gruczoł nadnerczy.

    Choroba najczęściej występuje u dorosłych w średnim wieku, ale 10% przypadków występuje u dzieci, które często są liczne i znajdują się poza gruczoł nadnerczy.

    Jest to związane z guza chromochłonnego tzw zasada "10%". Zasada ta stwierdza, że ​​10% guzów chromochłonnych:
    • znajduje się poza gruczoł nadnerczy;
    • złośliwe;
    • dwustronnych;
    • rozwija się dzieci.
    Objawy guza chromochłonnego obejmują klasycznetriada: ból głowy, pocenie się i palpitacje. W tym samym czasie, guz chromochłonny mogą być reprezentowane przez różne niespecyficzne objawy, takie jak drżenie, nudności, duszność, zmęczenie, zawroty głowy i ból w klatce piersiowej lub brzuchu. Coraz większa liczba pacjentów, diagnoza, która została wykonana przez przypadek, gdy wykryje powstawanie nadnerczy głośności w badaniu rentgenowskim innych chorób.

    Nowoczesne metody leczenia guza chromochłonnego

    Pozbycie pheochromocytomaPacjenci z pheochromocytoma może radykalnie pomóctylko operacyjnie. o guza chromochłonnego nadnerczy i extraadrenal lokalizacji operacji przeprowadzanych przez stali od 1926 roku. Nadciśnienie tętnicze może być leczone chirurgicznie w tych nielicznych przypadkach, gdy przyczyną jest guz chromochłonny.


    Operacja może być przeprowadzona jako publiczne dostępu (znacięcie przedniej ściany jamy brzusznej lub bok przekroju) lub laparoskopii (produkowany kilka małych - do - 2 cm nacięcia, przez które to wejście tubusa o nazwie "laparoskopu" narzędzia). Co metoda przeprowadzić operację, a następnie rozpuszcza się w każdym przypadku przez lekarza prowadzącego.

    Pierwszy zabiegach laparoskopowych (usuwanienadnerczy wykorzystujące instrumenty laparoskopowe) z pheochromocytoma przeprowadzono w 1992 roku. Chociaż laparoskopowe usunięcie guza wiązało się z większą liczbą powikłań niż otwartej chirurgii laparoskopowej adrenalektomii stał się standardem leczenia chirurgicznego małych guzów kory nadnerczy.

    Pojawienie zabiegach laparoskopowych jakoLeczenie guza chromochłonnego doprowadziło do konieczności dokonania przeglądu inne typy operacji i przeprowadzenie ich oceny porównawczej w celu wyboru podejścia do leczenia operacyjnego guza chromochłonnego indywidualnie dla każdego pacjenta. Badania zostały przeprowadzone, w którym te czynniki były brane pod uwagę jako historii pacjenta, objawów choroby (objawów) choroby, lokalizacji guza, metod przedoperacyjnego przygotowania, czas operacji, utrata krwi podczas zabiegu, obecność powikłań i długości pobytu w szpitalu. Aby przeprowadzić porównawczą ocenę działań prowadzonych w otwartej i laparoskopowej dostępu.

    Pacjenci z nowotworami o dużym rozmiarze, gdyChirurg jest pewien, z możliwością całkowitego chirurgii laparoskopowej, operacja przenosi się do publicznego dostępu. Oznacza to, że przy operacji jest wykonywane laparoskopowo, ale uwzględnia się prawdopodobieństwa przemiany otworzyć operacji, jeśli to konieczne, to realizację dużego nacięcia. Gdy extraadrenal Operacja guza tylko dostęp publiczny.

    Zabiegach laparoskopowych -preferowaną metodą leczenia operacyjnego guza chromochłonnego (obecnie uważana za "złoty standard"). W zabiegach laparoskopowych skraca czas pacjenta w szpitalu. Sama operacja trwa i choć takie same lub nawet trochę dłużej niż na otwartej przestrzeni, ale towarzyszy znacznie mniejszą utratą krwi. Oczywiście, laparoscopic surgery - Procedura dość technicznie niebezpieczne, ponieważ laparoskopia jest dość trudne do zidentyfikowania nadnercza z otaczającej tkanki, jednak pojawienie się bardziej zaawansowanym laparoskopii, jak również praca w pozycji pacjenta na boku umożliwia chirurgowi lepiej widzieć sieć unaczynienie nadnerczy, a tym samym wykonywanie stosunkowo bezpieczne zabiegach laparoskopowych.


    Ryzyko związane z realizacją operacji nanadnercza nie są zwiększane w trakcie laparoskopowej metody, jeśli procedura jest wykonywana przez doświadczony zespół medyczny składający się z chirurga, anestezjologa i endokrynologa. W każdym przypadku roztwór z etapu taki czy inny sposób musi być indywidualnie.

    Zostaw odpowiedź

    Interesujące jest to,