Rak gruczołu krokowego (rak prostaty) -Nowotwory pochodzące od komórek nabłonka gruczołów pęcherzykowych komórek. Rak prostaty jest przyczyną prawie 10% zgonów mężczyzn z powodu raka i jedną z głównych przyczyn zgonów u starszych mężczyzn.
zawartość
Na przykład, wśród mężczyzn poniżej 45 lat, śmiertelność z powodu raka prostaty jest znikoma
(3 przypadki na 1 mln. os.), ale po 75 latach, wartość ta wzrasta
więcej niż 400 razy, osiągając 130 przypadków na 100 000 osób. w
Rosja raka prostaty jest prawie 2 razy mniejsze niż świecie jako całości.
Jednak tempo wzrostu choroby w ciągu ostatnich 10 lat były tak wielkie,
że w ciągu następnej dekady częstość może dogonić globalna
cyfr.
Przyczyn raka prostaty
związane z wiekiem zmian hormonalnych u mężczyzn, związane z
Zmiany w podwzgórzu - przysadka - nadnercza - jądrach. w
Osoby z wysokim androgenne tle (np osoby z wysokim seksualne
Aktywność) rak prostaty jest bardziej powszechne
- predyspozycje genetyczne
- miejsce zamieszkania i rasy (rak prostaty rzadziej
znajdują się w Europie Wschodniej i Azji, głównie w Ameryce i Skandynawii)
- Zatrucie kadmem (przewlekłe zatrucia kadmem)
- nierównowaga składników odżywczych (redukcja w produktach spożywczych pochodzenia roślinnego i witaminy
E, ze zwiększonym spożyciem tłuszczów zwierzęcych i białka)
rak prostaty
Często przebiega etap przedrak szybkiego wykrywania
co jest bardzo ważne, jeśli chodzi o leczenie i rokowanie
choroba.
K przedrak prostaty obejmują:
- Nietypowy rozrost. To fakultatiyny przednowotwór które są wymienialne na raka pod pewnymi warunkami.
- Śródnabłonkowej neoplpaziya. Jest bezwzględnym poprzednik przednowotwór adenokartsnomy prostaty.
Klasyfikacja raka prostaty założony
histologiczną wzór i właściwości wzrostu. W odróżnieniu od gruczolaka
Rak prostaty rozwija się najczęściej w okolicy i tylko obwodowej
10% przypadków w strefie przejściowej, najbardziej charakterystyczne dla gruczolaka.
są
gruczolakoraka (rak gruczołowy) i rak komórek różnym
Zróżnicowanie i rak scirrhous i solidne. Rak prostaty
Jest to zazwyczaj charakteryzuje wieloogniskowej wzrostu i różnych poziomach
Różnicowanie komórek w tkance nowotworowej. Stopień zróżnicowania raka
Można je podzielić na 5 poziomie, ustalenie jego dalszego klasyfikacji
Gleason. W zależności od uzyskanego liczba jest określana przez Gleason
Rokowanie i dalsze leczenie. więcej
Powszechną praktyką jest klasyfikacja TNM-, dając
klinicznych i histologicznych cech samego nowotworu (T),
istnienie i stopień zaangażowania węzłów chłonnych (N), dostępność i
charakterystyczne odległe przerzuty (M).
Prostate Cancer Clinic
objawy,
charakterystyczna tylko dla raka gruczołu krokowego, jeszcze nie istnieje. więcej
Ponadto, wiele objawów jest podobnych do tych z gruczolaka gruczołu krokowego
Rak, który wymaga więcej uwagi, gdy są one zidentyfikowane. reklamacje
Pacjenci zwykle związanych z objawami lub proliferacji komórek guza
lub pojawienie się przerzutów. Ze względu na długi czas bezobjawowo
Prąd i późne wykrywanie, więcej niż połowę czasu na
Rak prostaty podstawowej już przerzuty.
Zazwyczaj, guz wykryty przypadkowo podczas badań profilaktycznych lub diagnostycznych. Rak prostaty
Ma stosunkowo powolny wzrost. Gdy przerzut
propagacja nowotworu występuje zarówno we krwi, i
Układ limfatyczny. Wraz ze wzrostem guza cewki
występują częste oddawanie moczu, krew w moczu, zaburzenia
oddawanie moczu aż do krawędzi jego zwłoki. Podczas kiełkowania guza
sąsiednie narządy (pęcherzyki nasienne, pęcherza, odbytnicy)
Zaobserwowane objawy tych organów. W ten sposób,
System może spowodować zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, a nawet na przewlekłą niewydolność nerek.
Możliwa przerzutami do kości w miednicy i inne
części szkieletu. Najbliżej przerzuty są często towarzyszy obrzęk nóg i
moszny. Przerzuty występują najczęściej w płucach, wątrobie i
nadnercza.
Diagnoza raka prostaty
Najskuteczniejsze metody wczesnego diagnozowania rak prostaty Jest:
badanie palpacyjne prostaty
- Badanie USG prostaty odbytnicy (transrectal USG)
- określenie poziomu antygenu specyficznego prostaty (PSA).
Wszystkie te metody wzajemnie się uzupełniają i pozwalają podejrzanego lub wykrywania raka prostaty
wczesnych, przedklinicznych stadiach rozwoju. Zatem poziom definicji
PSA stanowi 15 do 40% wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych
wyniki z powodu Zależy ona od takich czynników, jak w poprzednim masażu
prostaty, badania instrumentalne, stan zapalny, a nawet
wytrysku długo przed badaniem.
Innym, bardziej dokładne
Sposób jest określenie wskaźnika gęstości prostaty
swoistego antygenu PSA uzyskano stosunku do objętości
Prostaty. Nawet bardziej wartościowe wskaźnikiem jest stopa wzrostu
poziom PSA. Gdy wzrost poziomu antygenu w wysokości 20% lub więcej rocznie
To musi być dokładne badania. Ostatnio, użyj
i pomiar współczynnika wolnej i całkowitej frakcji PSA zmniejszenie
co sugeruje możliwą nowotworu.
W ogóle, diagnozowania
poziom specyficznego antygenu prostaty - jest niezwykle konieczne
Badanie dla mężczyzn powyżej 40 lat. A jeśli podczas badania poziomu
PSA powyżej 2 ng / ml, a ryzyko zachorowania na raka prostaty jest za wysoki, więc konieczne jest coroczne profilaktyki zdrowotnej.
Inne metody badania obejmują:
- urofluometriya
- biopsja prostaty
- USG jamy brzusznej
- Badania rentgenowskie, w tym tomografii komputerowej
- badania radioizotopowe
- rezonans magnetyczny, i inne.
Leczenie raka prostaty
jak
a także w wielu innych dziedzinach onkologii leczenie zależy
zależy od wielu czynników. Pierwszy zwrócić uwagę na krok
choroby oraz stopień różnicowania nowotworu.
Gdy lokalne formy
Rak (bez przerzutów) po metodach leczenia stosuje się:
- Usunięcie prostaty (prostatektomii radykalnej). skasowany
Prostata z pęcherzyków nasiennych regionalnych węzłów chłonnych.
Najpopularniejszą obecnie metodą laparoskopową technika chirurgiczna, jak
najmniej traumatyczne.
- Teleterapia. oświetlać
prostaty i regionalnych węzłów chłonnych w dawce od około 40 Graya
Dodatkowy pierwotny rak następnie napromieniowano do całkowitej
Dawka 70 Gray.
- Brachyterapia lub promieniowania śródmiąższowe
Terapia. Istotą obróbki jest lokalnym napromieniowaniu prostaty
mikrokapsułki leki radioaktywne. "Ziarno" z narkotykami
podawany w znieczuleniu zdiagnozowana bezpośrednio do guza
tkaniny, co pozwala na znaczne zwiększenie dawki promieniowania do guza
zmniejszyć narażenie zdrowej tkanki. leczenie i lepsze wyniki
powikłania jest mniejsza niż radioterapię zewnętrzną.
- Monoterapia
antyandrogeny. Zabieg ten jest rzadko używany i jest prowadzone
Pacjenci, którzy nie wykazują inne zabiegi.
Leczenie raka prostaty
w pobliżu przerzutów jest zwykle ograniczone do maksymalnej androgenne
Blokada obejmujący terapię lekiem antyandrogennym
operacyjne lub kastracji. Czasami radioterapia i pokazy
chemioterapia. Często (dissemenirovanny) rak prostaty
gruczołu otwarci, co do zasady, jedynie objawowe lub paliatywne
Terapia. Jednakże stosowanie radioterapii i antiangrogennoy
może znacząco poprawić jakość i długość życia pacjentów.