Rak przełyku: czynniki ryzyka, diagnostyka, leczenie

zawartość

  • Jakie czynniki przyczyniają się do rozwoju raka przełyku
  • Wczesna diagnoza raka przełyku
  • Jak wykryć raka przełyku: objawy i metody diagnostyczne
  • Jak leczyć raka przełyku: chirurgii lub terapii
  • Życie po zabiegu: Co trzeba wiedzieć


  • Jakie czynniki przyczyniają się do rozwoju raka przełyku

    Rak przełyku: czynniki ryzyka, diagnostyka, leczenieIstnieje kilka czynników ryzyka, które mogą przyczyniać się do rozwoju raka przełyku.

    Wiek. Częstość występowania raka przełyku zwiększa się z wiekiem i osiąga szczyt przy około 70-80 lat. Dla osób w wieku poniżej 40 lat prawdopodobieństwo zachorowania na raka przełyku jest jeden przypadek na 100 000 ludności.

    Paul. W porównaniu z kobietami, mężczyźni chorują na raka przełyku w 3 razy częściej.

    Race. Afroamerykanie są 2,5 razy bardziej narażone na raka przełyku w porównaniu do białych mężczyzn, chociaż przyczyna tej różnicy nie jest jasne.

    Tytoń. Używanie wyrobów tytoniowych (papierosy, cygara, fajki i tytoń do żucia tytoniu) jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju raka przełyku. Im dłużej osoba korzystała tytoniu, tym wyższa jego ryzyko zachorowania na ten typ nowotworu. Ryzyko zachorowania na raka gruczołowego przełyku w 2 razy wyższe w palenia jedną lub więcej paczek papierosów dziennie. Więcej niż połowa przypadków raka płaskonabłonkowego przełyku, jest związane z paleniem.

    Drink. Długotrwałe stosowanie dużych ilości alkoholu - ważny czynnik ryzyka raka przełyku, zwłaszcza typu komórek płaskonabłonkowego. Mimo że alkohol nie jest tak ważne czynniki ryzyka, takie jak palenie, ale łączny efekt działania zwiększonego ryzyka raka przełyku, w porównaniu do działania tych czynników.

    przełyk Barretta. Ten stan jest związany z długimi wrzenia (refluks) ciekłej zawartości żołądka do dolnej części przełyku. Niektórzy pacjenci z skarżą się na zgagę. Wiele osób nie ma żadnych objawów. przełyk Barretta jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka gruczołowego.

    Cechy żywności. Niewystarczające spożycie owoców, warzyw i minerałów, zwłaszcza witaminy A, C i ryboflawiny może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka przełyku. Z drugiej strony, nadmierne jedzenie prowadzące do otyłości, zwiększa ryzyko gruczolakoraka przełyku.

    Picie bardzo gorącej żywności spodziewany jest wzrost ryzyka zachorowania na raka przełyku.

    Ekspozycji na czynniki środowiskowe. Pracownicy czyszczenia na sucho i narażonych na działanie oparów perchloroetylen chemiczne, zwiększone ryzyko zachorowania na raka przełyku.

    Spożycie alkalicznych. Ług jest substancją chemiczną, stosowany zarówno w przemyśle, jak iw domu. Substancja ta może uszkodzić lub zniszczyć komórki. Dzieci, które znaleziono ług i połknąć, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka przełyku po osiągnięciu dorosłości. Rak występuje średnio 40 lat po spożyciu ługu.

    Achalazja. W tej choroby, utrata zdolności do wypoczynku sprawnego mięśnia zwieracza dolnego przełyku. Dzięki temu, przy płynnej żywności i trudno wprowadzić żołądka i przełyku na stałym poziomie, co prowadzi do ekspansji i 6% pacjentów rozwija płaskonabłonkowego Achalazja rak.

    Keratodermia (tilez). Jest to rzadki chorobą dziedziczną, co prowadzi do nadmiernego tworzenia się warstwy powierzchniowej skóry dłoni i podeszew. Sugerują, że chromosom 17 mutacji genu odpowiedzialnego za niektórych pacjentów z rakiem przełyku keratodermia. Ludzie z tą chorobą mają bardzo wysokie ryzyko (40%), raka przełyku, więc trzeba przeprowadzić badania na początku i regularnie, w tym endoskopii.

    Przepuklina przełyku. Wygięcie ścianki przełyku do światła prowadzi do trudności połykania pokarmu. Ten stan może wystąpić u osób z różnymi zaburzeniami genetycznymi (języka, gwoździe, śledzionie i innych narządach). W tym samym czasie, jeden z 10 pacjentów z zespołem wskutek rozwoju raka płaskonabłonkowego przełyku.


    Wczesna diagnoza raka przełyku

    Obecnie nie istnieją żadne metody wczesnegoDiagnoza raka przełyku. Jednak obecność ludzi o wysokich czynników ryzyka powinny być pod stałym nadzorem i zdać specjalny egzamin na możliwie wczesnym wykrywaniu raka przełyku.

    Ludzie z czynników wysokiego ryzyka, na przykład,Pacjenci keratodermia (tilezom), powinny regularnie przechodzą endoskopię z biopsją podejrzanych obszarów błony śluzowej przełyku, a następnie badanie pod mikroskopem.

    W obecności przełyk Barretta u pacjentaEndoskopia i biopsja powinna być wykonana (według różnych wytycznych) co 2-3 lata lub 5 lat. W przypadku wykrycia dysplazji (zmodyfikowane, ale nie komórki nowotworowe) na badanie przeprowadzone w roku.

    Jeśli wykryto ciężką dysplazją, lekarzyZwykle zaleca usunięcie przełyku lub całym organizmie, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta. Wynika to z faktu, że ryzyko gruczolakoraka przełyku, jest bardzo wysokie lub guz jest już na miejscu, ale nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Rokowanie w tej grupie pacjentów jest stosunkowo korzystna.

    Ta taktyka pozwala zdiagnozować raka we wczesnym stadium, co ma pozytywny wpływ na wyniki leczenia.


    Jak wykryć raka przełyku: objawy i metody diagnostyczne

    Większość chorych na raka przełyku, zostanie wykryty po wystąpieniu objawów. Jednakże objawy występują często w późniejszych etapach, które mają negatywny wpływ na wynik leczenia.

    Najczęstsze objawy raka przełyku

    Problemy z połykaniem (dysfagia). To jest najczęstszym objawem choroby. Pacjent ma wrażenie, zatrzymany w żywności piersi. W takiej sytuacji, nowotwór jest zazwyczaj zajmuje już połowę światła przełyku. Stały pokarm w postaci chleba i mięsa zatrzymany w przełyku i nie przechodzi do żołądka. Osoby z zaburzeniami połykania na ogół przełączyć się na bardziej miękką, a nawet płynnej żywności w celu ułatwienia połknięcia.

    Pain. W rzadkich przypadkach, ból w środku klatki piersiowej lub uczucie ucisku lub spalania mogą być objawy raka przełyku. Jednak te objawy mogą być z innych powodów, takich jak zgaga. Ból podczas połykania zwykle wskazuje powszechne złośliwości.

    Utrata masy ciała. Prawie połowy pacjentów z rakiem przełyku znaczna utrata masy z powodu niewystarczającego spożycia żywności, ze względu na problemy z połykaniem. Ponadto, niektórzy pacjenci zmniejszenie apetytu.

    Inne objawy. Chrypki, drobnymi, zapalenie płuc i wysoki poziom wapnia we krwi jest zwykle pod koniec objawy raka przełyku. Jednak te objawy mogą być spowodowane przez inne choroby.

    badanie

    Jeśli masz objawy sugerujące raka przełyku, powinny być ekranowane.

    Badania kontrast baru wykonane, z zasady, w początkowej fazie badań. Metoda ta pozwala w celu wykrycia zmian w błonie śluzowej przełyku, w tym nowotworów.

    Endoskopia. Sposób ten wprowadza się do przełyku, elastycznej rury z oświetlenie i małej kamerą na końcu. W przypadku wykrycia guza pochodzi z tkanki do badania mikroskopowego. Jeżeli guz zwęża światło przełyku i zapobiega przedostawaniu się jedzenia, otwór do przełyku może być przedłużony. Ponadto, w trakcie badania poruszono kwestię taktyki leczenia pacjenta.

    Tomografia komputerowa (CT) umożliwia określenie częstości występowania procesu, który pomaga opracować plan działania.

    Endoskopowe ultradźwięków pozwala określić stopień uszkodzeń przełyku i opracowanie chirurgiczny do leczenia pacjenta.

    Bronchoskopia pozwala odkrywać tchawicy i oskrzeli w celu określenia zakresu nowotworów przełyku.

    pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). W tej metodzie glukozy promieniotwórczych do żyły. glukozy w tkankach nowotworowych gromadzi się szybko, jak to widać na specjalnym urządzeniu. Badanie to pokazuje, ognisk nowotworu poza przede dotkniętego narządu i pomaga określenia stanu zaawansowania choroby.

    Torakoskopii i laparoskopia umożliwiająwykryć nowotwór węzłów chłonnych w klatce piersiowej i jamie brzusznej, a także podejmować kawałki tkanki do badania mikroskopowego. Informacja jest istotna dla rozwoju taktyki leczenia pacjenta.


    Jak leczyć raka przełyku: chirurgii lub terapii

    Rak przełyku: czynniki ryzyka, diagnostyka, leczenieW leczeniu pacjentów z rakiem przełyku stosuje sięróżne metody, w tym zabieg operacyjny, radioterapia i chemioterapia. Inne metody, takie jak opieka paliatywna, są używane do łagodzenia bólu, ale guz nie jest naruszona.

    Wybór metody leczenia zależy od stadium choroby i ogólnego stanu pacjenta. Każda metoda leczenia są możliwe skutki uboczne, które lekarz musi mieć pewność, aby poinformować.

    Operacja. Ilość operacji zależy od stadium raka i stanu pacjenta. Operacja może być stosowany w połączeniu z innymi sposobami leczenia, takimi jak chemioterapia i napromieniowanie. Stosuje się dwa podstawowe typy operacji: przełyku (usunięcie przełyku, razem z sąsiednich węzłów chłonnych, a następnie na pozostałą część związku z przełyku z żołądkiem) i ezofagogastrektomiya (usuwanie dolnego przełyku, a górna część żołądka wraz z sąsiednich węzłów chłonnych). W tym samym czasie przeprowadzić połączenie przełyku z żołądka.

    Chemioterapii. sama chemioterapia nie leczy pacjenta z rakiem przełyku, jeśli nie są stosowane w połączeniu z promieniowaniem lub chirurgii. Z objawów niepożądanych chemioterapii wspomnieć, nudności, wymioty, utrata apetytu, wypadanie włosów, owrzodzenia w jamie ustnej, co zwiększa prawdopodobieństwo zakażenia, krwawienia, zmęczenie i duszność. Większość działań niepożądanych odejść po zakończeniu leczenia.

    Radioterapia. Metoda ta jest stosowana do niszczenia komórek nowotworowych lub zmniejszenia wielkości guza. Tylko promieniowanie, zwykle uniemożliwia całkowitego wyleczenia raka. Dlatego też jest on stosowany w połączeniu z leczeniem chirurgicznym i chemioterapii. Sposób ten umożliwia w celu łagodzenia objawów związanych z zaburzeniami połykania, bólu i tym podobne. Ze względu na efekty uboczne radioterapii może wskazywać zmiany w skórze, zaburzenia stolca, zmęczenie, duszność.

    Terapia fotodynamiczna (PDT). Stosuje się go zazwyczaj w nawrotów (powrót) raka przełyku po radioterapii. Nieszkodliwe chemiczny wprowadza się do żyły, a kumuluje się w nowotworze. Następnie za pomocą specjalnego endoskopu wiązki laserowej powoduje działanie na guza. Laser obroty belki wprowadzeniu nowego związku chemicznego, który może zniszczyć komórki rakowe. Ten negatywny wpływ na zdrowych tkanek jest minimalne.


    Życie po zabiegu: Co trzeba wiedzieć

    Jeżeli po zakończeniu leczenia raka przełyku wystąpią objawy takie jak naruszenie połykaniem lub ból w klatce piersiowej należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

    Gdy obróbkę prowadzi się regularne kontrolestan górnego odcinka przewodu pokarmowego z użyciem baru i CT w celu wczesnego wykrycia nawrotu (powrót) guza. Wczesne wykrycie nawrotu może pomóc złagodzić wiele objawów i pozytywnego wpływu na przeżycie.

    raka przełyku jest często związane z utratą wagi i osłabienie spowodowane trudnościami w połykaniu. porady lekarskie pomogą w rozwiązaniu tego problemu.

    Jeśli palisz, jest to bardzo ważny krokzaprzestanie palenia. W rezultacie, można poprawić apetyt i ogólną kondycję. Ponadto palenia zmniejsza prawdopodobieństwo odrzucenia nowego rodzaju raka.

    Zostaw odpowiedź