Choroba Parkinsona, manifestacją i leczenie

zawartość

  • Jakie symptomy choroby Parkinsona
  • Jak jest diagnoza choroby Parkinsona
  • Jak to jest leczenie choroby Parkinsona

  • Choroba Parkinsona (potrząsanie porażenie dziecięce) - powoli rośnie
    choroby centralnego układu nerwowego, znamienna tym, powolność ruchów, drżenie w spoczynku i naruszenie odruchów.

    Podstawą choroby Parkinsona, - zanik komórek nerwowych z pnia mózgu
    Mózg.

    Średni wiek wystąpienia choroby - 57 lat. Choroba rzadko występuje u palaczy,
    co wiąże się z możliwością dymu tytoniowego do hamowania enzymu oksydazy monoaminowej.
    W 5-24% pacjentów - historia rodziny (w tym wywiadzie rodzinnym
    chorobą). Częstość występowania 1% populacji w wieku powyżej 65 lat; 0,4% populacji w wieku powyżej 40 lat.
    Większość przypadków odnotowanych u ludzi urodzonych blisko spokrewnionych małżeństw.

    Typowe objawy choroby rozwijały się po utracie 80%
    i więcej neuronów.



    Jakie symptomy choroby Parkinsona

    • Drżąc sam w 50-80% pacjentów. Drżenie w chorobie Parkinsona - rytmiczne drżenie II, III i w przeciwieństwie do nich mogę myć palec; w
      zwykle przypomina piłkę mięso toczenia palce (jak "łyżwach
      pigułki "," Moneta zliczania "); początku choroby jednostronne; maksymalna
      sam, zmniejsza się lub zanika podczas ruchu; podczas snu nie występuje; wzmocniony
      pod wpływem stresu emocjonalnego i zmęczenie; Często występuje w rękach mniej
      na nogach; obserwowano również jittera szczęki, języka, powiek.
    • Choroba Parkinsona, manifestacją i leczenie Postępujące spowolnienie ruchów, kontroli głośności i szybkości,
      trudności w inicjowaniu aktu silnika. zaburzeń ruchowych w chorobie Parkinsona
      budzić masklike twarz z otwartymi ustami, zgarbiona postawa,
      tasowanie mielenia chód, brak przyjaznych ruchów rąk podczas chodzenia.
    • Naruszenie posturalnych odruchów prowadzi do napędu (nieodparta przyspieszenie
      Ruch pacjenta do przodu podczas chodzenia lub po impulsu świetlnego) oraz retropulsion
      (Przymusowe przyspieszenie ruchu wtedy naciskać w tym kierunku).
    • Napięcie mięśnia jest zmieniane w zależności od rodzaju rury prowadzącej.
    • To powolne, bez wyrazu, niejasne, milczy, jąkanie. nie
      ton (Monotonia mowy).
    • Zaburzenia widzenia: zmniejszenie liczby ruchów miga, konwulsyjne
      miga lub redukcja mięśni okrężnych oka i wieku, oko skurcz (mimowolne
      oczy zwracają się o długi (do kilku minut) poprzez ich posiadania
      w tej pozycji); Objaw lalkowe oczy - kiedy pochylić głowę oczu
      Jabłka idą w górę, gałki oczne spaść podczas przechylania głowy.
    • Łojotok - wzmocnienie funkcji gruczołów łojowych, co powoduje nadmierne wydzielanie
      łoju.
    • zaburzenia autonomiczne: zaparcia, obniżają ciśnienie krwi, moczu,
      dysfunkcję seksualną.
    • Demencji występuje u 50% pacjentów, zwykle na początku choroby z obustronnym
      porażka.




    Jak jest diagnoza choroby Parkinsona

    • komputer lub rezonanskaya obrazowanie magnetyczne
    • pozytronowej tomografii emisyjnej.



    Jak to jest leczenie choroby Parkinsona

    • Leczenie prowadzi się przez całe życie pacjenta.
    • Gwałtowne pogorszenie dowód braku zgodności, depresja
      lub chorób współistniejących.
    • Ważne jest, o ile to możliwe, aby utrzymać maksymalny poziom aktywności fizycznej.
    • Ponieważ postęp zaburzeń ruchowych jest konieczne opracowanie jednostkę
      program regularnych ćwiczeń.
    • Choroba Parkinsona, manifestacją i leczenieLewodopy + tablet Karbidopę w I (25/250 mg) I-2 p / dzień po posiłku (z dobrym
      Tolerancja stopniowo zwiększać dawkę 1 tabletki co 4-7 dni, aż
      osiągnąć stabilny, ale nie więcej niż 8 tabletek / dzień) lub lewodopę + karbidopę. strona
      Efekty: nudności, wymioty, psychozy, dyskineza jamy ustnej, twarzy, kończyn, dystonia.
      Po 2-5 latach leczenia, 50% pacjentów z powodu przyjmowania preparatów zawierających
      lewodopy, istnieje zjawisko on-off: sztywność szybko wymienić
      niekontrolowane zespół nadpobudliwości psychoruchowej (skrzywiony). Aby złagodzić tę stronę
      efekt przejścia zalecić częste przyjęć (1-2 godzin), preparaty o niskiej dawki
      lewodopa, agoniści dopaminy lub dodatkowe Celem selegilina.Piridoksin
      pacjentów otrzymujących leki lewodopy jest przeciwwskazane.
    • Bromokryptyna w 5-60 mg / dzień, zwłaszcza w kombinacji z niskimi dawkami leków
      lewodopy później (spadek wydajności lub rozwojem skutków ubocznych
      lewodopa) oraz wczesne stadia choroby. Efekty uboczne: nudności, psychicznego
      zaburzenie, niższe ciśnienie krwi, ból głowy. tolerancja pogarsza
      alkoholu.
    • M holinoblokatory - w początkowej fazie, oraz jako dodatek do lewodopy
      w późniejszych etapach; Najbardziej skuteczna do usuwania jittera. leczenie
      zacząć od małych dawek, stopniowo je zwiększając. Biperydenem 1-2 mg 3 / dzień. Triheksyfenidylem na 1-5 mg 3 / dobę. Difeniltropin 10-12.5 mg przez 1-2 s / dzień.
      Efekty uboczne: suchość w jamie ustnej, zmniejszenie objętości moczu, zaparcia, zaburzenia widzenia,
      splątanie, zaburzenia termoregulacji. Przeciwwskazane u zamknięcia
      jaskra, zatrzymanie moczu, migotanie przedsionków. obserwować
      Uwaga na nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, choroby
      serce, wątroba i nerki.
    • Selegilina 5-10 mg / dzień, mogą być łączone z lewodopą z benserazydem lub karbidopą + + lewodopy;
      czasami nasila efekty uboczne lewodopy.
    • Diphenhydramine od 25-100 mg / dobę, z drżeniem.
    • 25-50 mg amitryptylina przed snem) w połączeniu z lewodopą - depresji, lęku, bezsenności.
    • Propranolol 10-40 mg 2-4 p / dzień bywa skuteczne w zwiększaniu jitter
      w trakcie aktywności fizycznej.
    • Leczenie chirurgiczne: szorstka jednostronny drżenie i brak skutecznej
      terapii lekowej.
    • Sposób leczenia choroby Parkinsona przez przeszczepiania komórek wydzielających
      dopaminy (zarodkowych lub uzyskanych metodami inżynierii genetycznej) w celu
      jądra podstawne do tej pory pozostaje jedynym eksperymentalna.

    Zostaw odpowiedź