Diagnostyki i leczenia skrobiawicy

zawartość

  • Sposoby diagnozowania skrobiawicy
  • Leczenie amyloidoza



  • Sposoby diagnozowania skrobiawicy

    Diagnoza jest trudna i pierwotna amyloidozaTo wymaga wykorzystania wszystkich możliwych sposobów. Wtórne Władze amyloidoza uznawane trochę łatwiej, ponieważ wiemy, że choroba, która może prowadzić do jej rozwoju.

    Konkretne zmiany w laboratoriumNie amyloidoza. Jednakże, u pacjentów charakteryzujących się znacznie podwyższoną szybkość sedymentacji erytrocytów (50-70 mm / h) i niedokrwistości (w niektórych przypadkach oznaczone nadpłytkowości - zmniejszenie liczby płytek krwi, podwyższony poziom fibrynogenu we krwi). Zastosuj specjalne testy dla amyloidu (z kongorot, błękitu metylenowego, które normalnie zmienić kolor moczu, natomiast u pacjentów są ustalone amyloid i wydalane z moczem w ilości minimalnych) i elektroforezy białek moczu.

    Gdy amyloidoza serca są zapisywane na elektrokardiogramniskie skoki napięcia. Podczas badania ultrasonograficzne serca (echokardiografia) mówi Połączenie zwiększonej echogeniczności (przepuszczalności) i zawału pogrubienia ściany przedsionków, które w 60-90% przypadków wskazuje skrobiawicy.

    W stadium amyloidozy nerek z białkomoczemujawniły małą ilość białka w moczu i okresowe pojawienie się czerwonych krwinek, które czasami występuje tylko w badaniu osadu moczu metodą Aleksandra Kakowskiego-Addis. Ponadto w moczu określono poszczególne cylindry (bezbarwne, granulowany, woskowe) i leukocytów. W niektórych przypadkach, co znacznie zmniejsza się przepływ krwi przez nerki i filtrację.

    W nerczycowego etapie zwiększa ilośćalbuminy (białka osocza o niskiej masie cząsteczkowej), w tym białka w moczu dominują globulin, zwłaszcza ich duże cząstki. Nie gammaglikoproteidov wysokiej zawartości alfa-lipoprotein w moczu. Osad moczu wykryto niewielką ilość czerwonych krwinek, liczby białych krwinek, a często cylinder.

    Jest obniżenie poziomu białka krwinaruszenie ich stosunek (współczynnika albuminoglobulinovy ​​spada do 1,0 lub niższa), dominują wśród frakcji gamma globulin i alfa-2. Nie może być podwyższony poziom cholesterolu we krwi. Czasami krwi wykazało umiarkowane zwiększenie stężenia kreatyniny, mocznika i resztek azotu - metabolitów kwasu moczowego. Mogą wystąpić niewielkie zmiany w dnie. Duże znaczenie w diagnostyce biopsji nerek należy. Ponadto, aby pomóc wyjaśnić diagnozę metodami rentgenowskimi oraz radioindikatsionnyh.

    Gdy amyloidoza badania laboratoryjne wątrobyidentyfikuje konkretne zmiany białkowej, zwłaszcza alfa-2-globulinemiyu, zaburzenia immunologiczne, często zwiększoną aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi i inne testy funkcjonalne niewiele się zmieniły. Największą wartość diagnostyczną ma biopsji wątroby.



    Leczenie amyloidoza

    Diagnostyki i leczenia skrobiawicyLeczenie pierwotnego skrobiawica związana jest zwielkie trudności. Aby odnieść sukces w leczeniu wtórnej amyloidozy można się spodziewać tylko wtedy, gdy narządy są żadne zmiany brutto, a także, jeśli wyeliminuje przyczyny rozwoju zaawansowanych. Leczenie obejmuje dietę, łagodne traktowanie, jeśli to możliwe - radykalne wyeliminowanie choroby podstawowej (zapalenie szpiku, nowotwór), mianowanie czynników chorobotwórczych i objawami.

    Aby uwzględnić mianowanie terapii patogenetycznegohingamina do 0,25 g na dzień, 5% unitiola 5-10 ml domięśniowe wstrzyknięcie 20-30 kursów, kolchicyny (skuteczne w postaci dziedzicznych), 2 mg dziennie, immunosupresyjnym z amyloidozą spowodowane szpiczaka oraz pierwotnego postacie choroby.

    Środki stosowane przez objawoweWskazania (leki przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne, środki odczulające, suplementy żelaza, witaminy, glikozydy nasercowe, transfuzja krwi i jej składników, a więc gepatoprotektory. zm.). Wraz z rozwojem przewlekłej niewydolności nerek powinny być rozwiązany hemodializy i transplantacji nerek.

    Zostaw odpowiedź

    Interesujące jest to,