amyloidoza pokarmowego

zawartość

  • Objawy skrobiawicy pokarmowego
  • Leczenie amyloidoza układu pokarmowego


  • Amyloidoza - choroba ogólnoustrojowa z uszkodzeniamiwiele różnych narządów i struktur tkankowych, znamienna tym, zaburzenia metabolizmu białka i pozakomórkowym odkładaniem w tych złożonego kompleksu białko-polisacharyd.



    Objawy skrobiawicy pokarmowego

    amyloidoza pokarmowegoKlęska układu pokarmowego znaleźć pod adresemkażda forma amyloidoza, zwłaszcza niektóre jego wydziały (językowych - macroglossia, jelit, wątroby). W większości przypadków, klęska układu pokarmowego to tylko jedno z wielu miejsc procesu (w tym samym czasie nie jest amyloidoza nerek, skóry, mięśni szkieletowych, układu nerwowego i innych narządów i tkanek).

    Gdy amyloidoza charakteryzuje przełyku dysfagii(Zaburzenia połykania) po połknięciu grube i suchej karmy, zwłaszcza podczas jedzenia, w pozycji leżącej, wygląd mitralnej. Gdy przełyku RTG gipotonichen studiować perystaltykę osłabiona, jeśli pacjent badania w pozycji poziomej zawieszenia baru dużych opóźnień w przełyku. Powikłania: amyloidu owrzodzenia przełyku i przełyku krwawienia.

    Amyloidozy żołądka jest zazwyczaj połączona z amyloidozą jelit i innych narządów. Objawy amyloidoza żołądka:

    • po zjedzeniu uczucie ciężkości w nadbrzuszu
    • niestrawność
    • badanie rentgenowskie - wygładziła fałdy błony śluzowej, osłabienie perystaltyki i ewakuacji zawartości żołądka

    Powikłania choroby jest plagi amyloidużołądka, krwawienie żołądkowe, perforacji wrzodów. Diagnostyka różnicowa spędzić z przewlekłym zapaleniem żołądka, wrzód żołądka, rzadziej - guz. Crucial mają dane biopsji (identyfikacja amyloidoza).

    amyloidoza jelitowe - częste lokalizacja tachoroba. Przejawia poczucie dyskomfortu, ciężkości, matowe lub mniej umiarkowany spastyczne bóle brzucha, zaburzenia kału - zaparcia lub uporczywej biegunki.

    W kale Badanie ujawnia wyraźnesteatorrhea, amiloreyu twórcy - substancja normalnie wchłania się w jelicie. W krwi obserwowano niedokrwistość, leukocytoza (zwiększona liczba białych krwinek), zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, hipoproteinemii (zmniejszenie stężenia białek), hiponatremia (zmniejszenie stężenia sodu), hipokalcemia (zmniejszone stężenie wapnia).

    Specjalne metody badawcze ujawniająnaruszenie rozkładu membrany i wchłaniania w jelitach. Gdy rentgenowskiego charakterystyczny rozmieszczone ( "vzdybpennost") pętli jelitowej, zagęszczony fałdy i spłaszczenie śluzówki jelit ulgi, spowolnienie lub przyspieszając przepływ zawiesiny baru przez jelita.

    Biopsja z błony śluzowej jelita cienkiego i grubegoTo potwierdza diagnozę i pozwala dokonać diagnostyki różnicowej z jelit oraz zapalenie jelita grubego, zwłaszcza wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Izolowane amyloidoza nowotworów jelit występuje pod postacią guza (ból, niedrożność jelit) i zwykle występuje już na stole operacyjnym. Powikłania - ciężkie hipoproteinemii wyniku procesów złego wchłaniania w jelitach, polyhypovitaminosis, zwężenie światła jelita, wrzody amyloidu krwawienia jelit, perforacji.

    Wątroba Amyloidoza występuje stosunkowo często. Określony przez wzrost krawędzi wątroby i pieczęć badanie palpacyjne jej gładka, bezbolesne. Często rozwija się puchlina brzuszna - gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Mniej powszechne są bóle w prawym górnym kwadrancie, objawy dyspeptyczne, śledziony, żółtaczka, zespół krwotoczny.

    Badania laboratoryjne ustalili zmianęPróbki osadów białka, hipercholesterolemia (podwyższony poziom cholesterolu we krwi), w niektórych przypadkach - giperbiliru-Binh (zwiększone stężenie bilirubiny), zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej, aminotransferaz (ALT, AST) w surowicy dodatni wynik testu z bromsulfaleinom. Kluczowe znaczenie w diagnostyce biopsji wątroby. Powikłania - niewydolność wątroby.

    Amyloidoza zdiagnozowano trzustkiRzadko (występują pod postacią przewlekłego zapalenia trzustki). Do choroby charakteryzującej się tępego bólu w lewym górnym kwadrancie, objawy niestrawności, pancreatogenic biegunki steatorrhea. Badanie ujawnia treści dwunastniczej zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki. W ciężkich przypadkach, cukrzyca wtórna rozwija.

    Rozpoznanie amyloidozą układu pokarmowego. Duże znaczenie ma identyfikacja uszkodzeń innych narządów i układów - nerek, serca, skóry, śledziony. Najbardziej wiarygodną metodą diagnozowania amyloidozy jest biopsja narządów w punktowego, które wykrywają kępy sekcjach barwienia amyloidu z czerwienią Kongo metylenu lub fiolet goryczki. W postaci wtórnej choroby istotne jest rozpoznanie choroby przewlekłej, która jest zwykle skomplikowane przez amyloidozy (gruźlica, rozstrzenie oskrzelowe, ropniak, i tak dalej. D).

    Stosuje się także funkcjonalne badania kliniczne: Kongo czerwony i niebieski metylenu (szybkiego zanikania kolorów przez dożylne podanie amyloidu w surowicy na skutek ustalania i przydziału gwałtownego spadku ich nerki w moczu). Jednak pierwotna amyloidoza dają sprzeczne wyniki. Rozpoznanie amyloidozy pierwotnej opiera się na dokładnej analizie genetycznej (identyfikacja amyloidozy u krewnych).

    Badania laboratoryjne krwi ujawniajązwiększona szybkość opadania krwinek czerwonych, podwyższony poziom cholesterolu i lipidów we krwi. Jednak zmiany te nie są specyficzne dla amyloidozy. Przebieg choroby postępuje. W miarę postępu choroby, pacjenci otrzymują niepełnosprawności. Rokowanie amyloidoza niekorzystną. Śmierć następuje od pacjentów wyczerpania, nerek, niewydolność krążenia.



    Leczenie amyloidoza układu pokarmowego

    W wtórnej amyloidozy przede wszystkimkonieczne leczenie chorób bazowych (gruźlica, zapalenie szpiku, przewlekłą ropniaka, itp) po obróbce, które często znikają i objawy amyloidozy. Konkretnych oznacza leczenie amyloidozy stosując leki immunosupresyjne, kortykosteroidy. Z wczesnego leczenia może odwrócić rozwój amyloidozy.

    Leczenie objawowe skierowane w recepcjiMultiwitaminy (dożylnie lub domięśniowo), leki moczopędne (wyrażony obrzęk), transfuzji osocza. Gdy niewydolność wątroby - odpowiednie leczenie objawowe. Gdy jelitowe amyloidoza, występujące z uporczywej biegunki, ściągające (azotanu bizmutu podstawowe, adsorbentów). Gdy wyizolowana guza amyloidoza przewodu pokarmowego - zabieg chirurgiczny.

    Zostaw odpowiedź

    Interesujące jest to,