Jakie są sposoby infekcji listeriozy? Jaka jest diagnoza listeriozy? W jaki sposób choroby u kobiet w ciąży? Jak to jest leczenie i zapobieganie listeriozy? Odpowiedzi na te pytania można znaleźć w artykule.
zawartość
Co to jest listerioza
Listerioza jest mało znana w praktyce lekarskiej, choć
historia jego badania ponad 100 lat. Ta infekcja
znajdują się na wszystkich kontynentach, w różnych krajach
warunki społeczno-gospodarcze i klimatyczne. Jest dobrze
znane weterynarzy, ponieważ rozprowadzane głównie dzikie i
zwierzęta i stosunkowo rzadko dotyka ludzi.
Rzadkie przypadki listeriozy u ludzi i są związane z małą liczbą
praktyczne laboratoria, które emitują lub wykrywania Listeria
Przeciwciała do niej. Mimo stosunkowo niskiej częstości
ludzkie przypadki zgonów w wypadkach rejestrowane często
a wśród noworodków - nawet 70-80%.
Największym zagrożeniem jest listerioza dla kobiet w ciąży, ponieważ
prowadzi do poronienia płodu, porodu martwego płodu, przedwczesny
poród i wczesna śmiertelność noworodków. Oprócz kobiet w ciąży i
niemowlęta, listeriozy dotyka ludzi starszych i najczęściej
podeszłym wieku, którzy zarejestrowani najpoważniejszych form
Choroba - septyczne i meningoencephalitic. Jest również często źle
ludzie w każdym wieku z zaburzeniami odporności osłabione przez inne
poprzednia chorób. Jest to przede wszystkim osoby cierpiące
rak, infekcje wywołane przez wirusy
niedoboru odporności (AIDS, zakażenia HIV) leczonych przez dłuższy czas
kortykosteroidy, leki hamujące układ odpornościowy, gdy
Przeszczepy narządów i tkanek. W ostatnich latach, uzupełnia kategorię ryzyka
duża grupa młodych ludzi - osób uzależnionych, w zależności od dożylnego
Podawany znacznie niszczenia systemu odpornościowego. w sumie
łączenie tych przypadków listeriozy jest często ostatnią
link, który prowadzi do śmierci.
Choroba jest Listeria monocytogenes - małe mobilne
coli, nie tworzą zarodniki i dobrą metodę barwienia metodą Grama.
Należy ona do grupy Corynebacterium, wśród których najbardziej znany
błonicy Bacillus, tak często początkowo bakteriologów
Listeria jako diphtheroid rozpoznanym (czyli podobnie błonicy), a tylko
Dodatkowe badania odróżnić tych bakterii
a.
Listeria posiada wici, aby pomóc w jej ruchach, mogą tworzyć
kapsuła i wewnątrzkomórkowego pasożyta. To jest w stanie odtworzyć
4-6 ° C w glebie, wodzie, na żywności roślin. Dlatego Listeria
mogą gromadzić się w czasie przechowywania w domu zamrażarka produktów,
kiedy wielu inne bakterie umierają lub przestają się rozmnażać i
się konkurencji dla znaczącego wzrostu masy drobnoustrojów
Listeria. Funkcja ta wyjaśnia rozprzestrzeniania bakterii
nazwa Listeria jako "zarodek lodówki." W związku z tym, przechowywanie
To nie przeszkadza, a często zanieczyszczone jedzenie w lodówkach
wręcz przeciwnie, to przyczynia się do listeriozy u ludzi w przypadku braku dalszego
przetwórstwa tych produktów. Podobnie, warzywa marynowanie, nabiał
i produkty mięsne, które są szkodliwe dla wielu drobnoustrojów, pomaga
reprodukcja listerii, które mogą wytrzymać 6-20% stężenia soli.
Jednak szybko zabite w temperaturze wrzenia, chociaż
62 ° C tylko zabite po 35 min. Ale nawet ciepło Listeria
można przeprowadzić z wnętrza komórek lub tkanek. Na przykład, w Kanadzie i
kilka krajów europejskich nie zaobserwowano jedzenia listeriozy wybuch,
z powodu korzystania z mleka pasteryzowanego, które wcześniej
nie wiruje, a przeżycie Listeria w izolowanych leukocytów
Komórki nabłonkowe w osadu po wirowaniu.
Na odsłoniętych powierzchni zwykłe środki dezynfekcyjne (formalina,
wybielacz), a także promienie słoneczne, powodując ich śmierć.
Sposoby zakażenia listeriozy
Najczęstszym Zakażenie następuje przez kontakt z chorymi zwierzętami i
ptak lub wykorzystanie zainfekowanych zwierząt
lub roślinne pochodzenie, wydzieliny zwierzęce lub zanieczyszczone
Gleba - normalna środowiska Listeria siedliska. Wśród tych produktów
Najbardziej niebezpieczne są sałatki z kapusty surowej, miękkie sery,
wyroby mięsne, w tym drób. Surowe mięso i
produkty mogą być zanieczyszczone 30-50%. Możliwość zakażenia
listeriozy znacznie wzrosła w przypadku profesjonalnej komunikacji
zwierzęta człowieka, drób lub surowce. Dlatego pracownicy
gospodarstwa hodowlane, fermy drobiu, zakłady przetwórstwa mięsnego, mleczarniach,
kuchnie i inne są zagrożone.
Chociaż jedzenie sposób wnikania Listeria w organizmie człowieka jest
podstawowe, nie należy zapominać, że mogą być realizowane i inne
sposób - przez wdychanie pyłów poprzez błony śluzowe dróg oddechowych,
oczyma spojówki i uszkodzoną skórę. chory
lub bacillicarriers, Listeria uwolnienie moczu, kału, dopochwowe
i inne sekrety, jak to często źródło infekcji.
Szczególnie niebezpieczne są bezobjawowe nośniki lub tych, którzy cierpią i lekki
wymazane (klinicznie ciężkie) formy choroby. W ostatnich latach
długotrwała obecność Listeria został znaleziony w narządach i wydzielin
moczowo-płciowego oddechowych. W rezultacie, nie jest przenoszona z zakażeniem
matki do płodu w macicy (łożysko) lub zakażenia
noworodka w czasie porodu. Infekcja płodu może wystąpić w dowolnym
wiek ciążowy, ale występuje najczęściej w ostatnim
trzecie niego. Po porodzie kobiety i dzieci mogą rzucić patogen w
W ciągu pierwszych dwóch tygodni po urodzeniu. W związku z tym, mogą one być często
źródło szpitalne listeriozy niezgodności ze środkami higieny i
niewystarczające dezynfekcja wypisu ze szpitala.
Ze względu na szeroki rozprzestrzeniania się bakterii Listeria w ludzkim
środowiska i możliwe odzyskać usunięte i łagodniejsze postacie choroby
naturalną podatność na listeriozy jest niska, i, jak wspomniano,
oprócz niemowląt i kobiet w ciąży cierpi większość ludzi starszych niż 60
lat, jak również o niedobór komórkowych czynników odpornościowych. Listeria
zwykle występuje wiosną i latem, często w postaci sporadyczne
choroby. Grupa i częstość występowania ognisk
spowodowane głównie korzystanie z listeriozy
pokarmy.
Objawy listeriozy
Listeriozy charakteryzuje różnych objawów klinicznych
Oczywiście rozwiązaniem i efekty tej choroby. Okres inkubacji, czyli od chwili
zakażenia do pierwszych oznak choroby, jest również inna - od
3-5 dni u noworodków do 2 miesięcy, ale najczęściej w przemyśle spożywczym
Zakażenie to 2-3 tygodni.
W większości przypadków, rejestruje postać gastroenteriticheskaya
która przejawia się nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka zwykle
przed wzrostem temperatury ciała do 38-39 ° C. Listerioza może
ograniczyć określonych objawów, ale często w ciągu 3-4 dni
stan chorego gwałtownie się pogarsza i zdecydowane oznaki
uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego (CNS), jak zapalenie opon mózgowych
zapalenie mózgu lub ich kombinacje.
O listerioznoy charakter powinien najpierw pomyśleć w przypadku
zapalenie opon mózgowych u osób starszych niż 50 lat, po uprzednim zapalenia żołądka i
także u pacjentów cierpiących na chłoniaka poddawanych transplantacji narządów lub mieć
otrzymujących kortykosteroidy. Chociaż w ogólnym przebiegu klinicznego zapalenia opon
jest dość typowa, istnieją pewne cechy
listerioznuyu scharakteryzowania jego naturę. W przeciwieństwie do tego, zapalenie opon mózgowych,
spowodowanych przez inne bakterie, często oznaczone listerioznom
drgawki, ataksja, drżenia, zaburzenia
stan psychiczny. Sztywne mięśnie szyi nie można ustalić
prawie połowy pacjentów, zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowego nie jest
znacząca jak w przypadku innych opon mózgowych ropnych.
Listerioznye zapalenie opon, zazwyczaj w połączeniu z jednoczesnym
uszkodzenia z substancji mózgowej, tzn Jest to w istocie rdzeniowych,
We wszystkich przypadkach, to jest bardzo trudny do występuje w 25-30% przypadków
są śmiertelne.
Inną formę uszkodzenia centralnego układu nerwowego z listeriozy
są ropnie mózgu, które zwykle również podkorowych
Często kończy się śmiercią lub poważnymi powikłaniami w postaci niedowładów,
paraliż, zaburzenia psychiczne. W większości przypadków, uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, Listeria wykryto we krwi pacjentów, i często w rdzeniu
płynów, tj jest septycznego forma listeriozy. ostatni
Może również wystąpić ropne ogniska w różnych narządach, a następnie
zdiagnozowano zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, zapalenie otrzewnej, zapalenie szpiku,
płucnej, ropnie wątroby, śledziony, etc. We wszystkich tych przypadkach
oznaczone dreszcze, znaczne wahania temperatury ciała, zwiększenie
wątroba, śledziona i wstrząs septyczny często rozwija się z wtórnym
niewydolność nerek, rozsiane
krzepliwości krwi, niewydolność oddechowa, i które wspólnie
powodując śmierć.
Jest to o wiele łatwiejsze do wystąpienia listeriozy u kobiet w ciąży, u których jest on
na ogół nie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, najczęściej przypomina ostrej niewydolności oddechowej
Zakażenie towarzyszy gorączka, ból mięśni,
ból stawów, ból pleców, ból głowy. Przypomnijmy, że nie przedstawiając
poważnym zagrożeniem dla życia kobiety ciężarnej, listerioza jest bardzo niebezpieczne
dla rozwoju płodu, prowadzącej do zgonu wewnątrzmacicznego w i przedwczesny poród.
Ponieważ choroba zwykle rozwija się w ostatnich miesiącach ciąży,
gdy płód jest już utworzona, to towarzyszy septycznego porażki
microabscesses i konkretne formacje (ziarniniaki) w
łożysko płodowej wątroby i śledziony. Jeżeli dziecko urodziło się żywe, a następnie
Zauważył ropne zapalenie spojówek, wspólny grudkowa
wysypka, bakteriemia, wpływa głównych narządów i układów, co czyni go
już rentowny w ciągu 2-3 dni.
Jeśli listeriozy nie trafił łożysko i płód infekcji
Stało się to w czasie porodu, a potem niektóre dzieci bez sepsy poprzez
2-3 tygodni zdiagnozowano zapalenie opon mózgowych lub rdzeniowych z ciężką
skończona.
diagnoza listeriozy
Diagnoza Listerioza przedstawia znaczne trudności ze względu na
różne objawy kliniczne i podobieństwa z szeregiem innych bardziej
pospolite choroby (toksoplazmoza, kiła, opryszczka,
cytomegalii, infekcje Staphylococcus, jersinioza, etc.).
Dlatego też, diagnoza może być określone tylko na podstawie
obraz kliniczny. Dane historyczne, w tym epidemiologicznych,
w połączeniu z typowym tylko pozwalają zakładać Clinic
listeriozy. Aby potwierdzić laboratorium diagnostycznego jest konieczne
badania krwi, kału, moczu, wydzieliny pacjenta, który
Listeria jest wykrywany w surowicy lub znalezieniu
Specyficzne przeciwciała, których poziom podwyższa dynamiki choroby.
Leczenie listeriozy
Listerioza Leczenie nie zawsze jest skuteczne, ponieważ Diagnoza jest zwykle
Ustalono późno, i mają tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się bakterii Listeria
i centralnego układu nerwowego, gdzie dostęp jest trudny leki. wśród antybiotyków
najskuteczniej zahamować Listeria ampicyliny, która w trudnych
przypadki, w skojarzeniu z gentamycyną lub Biseptol. leczenie
powinny być długie (do sześciu tygodni) w przypadkach posocznicy,
rdzeniowych i mózgu ropnie. Ponieważ opracowanie listerioza
z reguły na tle niedoboru odpornościowego pokazuje przydział
immunocorrective leki: imunofan, timalin, Myelopid
Immunoglobuliny etc. W leczeniu listeriozy stosowanego
Rozwiązania detoksykacja, odwadniające agenci (mannitol,
furasemid), osocze krwi, leki objawowe.
zapobieganie listeriozy
Zapobieganie listeriozy jest prowadzenie zdrowia zwierząt
Działalność sanitarne w rozliczeniach,
gospodarstwa hodowlane i zakłady przetwórstwa spożywczego
zwierząt. epidemiologia
dostarczenie do oddzielania surowców oraz gotowych do spożycia
Produkty obowiązkowe obróbce cieplnej mięsa i nabiału,
Badanie bakteriologiczne kuchnie personel, agro
Kompleksy, zakładów mięsnych i mleczarskich.
Kobiety w ciąży lub osoby zagrożone powinny być zawieszony w pracy,
związane z opieką nad zwierzętami lub surowców pochodzących od nich,
produktów. Powinni wystrzegać jeść surowe lub niedostatecznie
mleko i produkty mięsne poddane obróbce termicznej, a także umyty i
podlega gnijących warzyw. Aby zapobiec listeriozę
niemowlęta, kobiety w ciąży z ubogiej historii położniczej
podlegają obowiązkowi badania na listeriozy. W ich identyfikacji
bakterii lub miejscowego zakażenia, należy je traktować
antybiotyki. Uogólnione zakażenie listerioznaya
wskazaniem do aborcji.
