Wszystkie listeriozy

zawartość

  • Co to jest listerioza
  • Sposoby zakażenia listeriozy
  • Objawy listeriozy
  • diagnoza listeriozy
  • Leczenie listeriozy
  • zapobieganie listeriozy



  • Co to jest listerioza

    Listerioza jest mało znana w praktyce lekarskiej, choć
    historia jego badania ponad 100 lat. Ta infekcja
    znajdują się na wszystkich kontynentach, w różnych krajach
    warunki społeczno-gospodarcze i klimatyczne. Jest dobrze
    znane weterynarzy, ponieważ rozprowadzane głównie dzikie i
    zwierzęta i stosunkowo rzadko dotyka ludzi.

    Rzadkie przypadki listeriozy u ludzi i są związane z małą liczbą
    praktyczne laboratoria, które emitują lub wykrywania Listeria
    Przeciwciała do niej. Mimo stosunkowo niskiej częstości
    ludzkie przypadki zgonów w wypadkach rejestrowane często
    a wśród noworodków - nawet 70-80%.

    Największym zagrożeniem jest listerioza dla kobiet w ciąży, ponieważ
    prowadzi do poronienia płodu, porodu martwego płodu, przedwczesny
    poród i wczesna śmiertelność noworodków. Oprócz kobiet w ciąży i
    niemowlęta, listeriozy dotyka ludzi starszych i najczęściej
    podeszłym wieku, którzy zarejestrowani najpoważniejszych form
    Choroba - septyczne i meningoencephalitic. Jest również często źle
    ludzie w każdym wieku z zaburzeniami odporności osłabione przez inne
    poprzednia chorób. Jest to przede wszystkim osoby cierpiące
    rak, infekcje wywołane przez wirusy
    niedoboru odporności (AIDS, zakażenia HIV) leczonych przez dłuższy czas
    kortykosteroidy, leki hamujące układ odpornościowy, gdy
    Przeszczepy narządów i tkanek. W ostatnich latach, uzupełnia kategorię ryzyka
    duża grupa młodych ludzi - osób uzależnionych, w zależności od dożylnego
    Podawany znacznie niszczenia systemu odpornościowego. w sumie
    łączenie tych przypadków listeriozy jest często ostatnią
    link, który prowadzi do śmierci.

    Wszystkie listeriozy
    Choroba jest Listeria monocytogenes - małe mobilne
    coli, nie tworzą zarodniki i dobrą metodę barwienia metodą Grama.
    Należy ona do grupy Corynebacterium, wśród których najbardziej znany
    błonicy Bacillus, tak często początkowo bakteriologów
    Listeria jako diphtheroid rozpoznanym (czyli podobnie błonicy), a tylko
    Dodatkowe badania odróżnić tych bakterii
    a.

    Listeria posiada wici, aby pomóc w jej ruchach, mogą tworzyć
    kapsuła i wewnątrzkomórkowego pasożyta. To jest w stanie odtworzyć
    4-6 ° C w glebie, wodzie, na żywności roślin. Dlatego Listeria
    mogą gromadzić się w czasie przechowywania w domu zamrażarka produktów,
    kiedy wielu inne bakterie umierają lub przestają się rozmnażać i
    się konkurencji dla znaczącego wzrostu masy drobnoustrojów
    Listeria. Funkcja ta wyjaśnia rozprzestrzeniania bakterii
    nazwa Listeria jako "zarodek lodówki." W związku z tym, przechowywanie
    To nie przeszkadza, a często zanieczyszczone jedzenie w lodówkach
    wręcz przeciwnie, to przyczynia się do listeriozy u ludzi w przypadku braku dalszego
    przetwórstwa tych produktów. Podobnie, warzywa marynowanie, nabiał
    i produkty mięsne, które są szkodliwe dla wielu drobnoustrojów, pomaga
    reprodukcja listerii, które mogą wytrzymać 6-20% stężenia soli.

    Jednak szybko zabite w temperaturze wrzenia, chociaż
    62 ° C tylko zabite po 35 min. Ale nawet ciepło Listeria
    można przeprowadzić z wnętrza komórek lub tkanek. Na przykład, w Kanadzie i
    kilka krajów europejskich nie zaobserwowano jedzenia listeriozy wybuch,
    z powodu korzystania z mleka pasteryzowanego, które wcześniej
    nie wiruje, a przeżycie Listeria w izolowanych leukocytów
    Komórki nabłonkowe w osadu po wirowaniu.
    Na odsłoniętych powierzchni zwykłe środki dezynfekcyjne (formalina,
    wybielacz), a także promienie słoneczne, powodując ich śmierć.



    Sposoby zakażenia listeriozy

    Najczęstszym Zakażenie następuje przez kontakt z chorymi zwierzętami i
    ptak lub wykorzystanie zainfekowanych zwierząt
    lub roślinne pochodzenie, wydzieliny zwierzęce lub zanieczyszczone
    Gleba - normalna środowiska Listeria siedliska. Wśród tych produktów
    Najbardziej niebezpieczne są sałatki z kapusty surowej, miękkie sery,
    wyroby mięsne, w tym drób. Surowe mięso i
    produkty mogą być zanieczyszczone 30-50%. Możliwość zakażenia
    listeriozy znacznie wzrosła w przypadku profesjonalnej komunikacji
    zwierzęta człowieka, drób lub surowce. Dlatego pracownicy
    gospodarstwa hodowlane, fermy drobiu, zakłady przetwórstwa mięsnego, mleczarniach,
    kuchnie i inne są zagrożone.

    Chociaż jedzenie sposób wnikania Listeria w organizmie człowieka jest
    podstawowe, nie należy zapominać, że mogą być realizowane i inne
    sposób - przez wdychanie pyłów poprzez błony śluzowe dróg oddechowych,
    oczyma spojówki i uszkodzoną skórę. chory
    lub bacillicarriers, Listeria uwolnienie moczu, kału, dopochwowe
    i inne sekrety, jak to często źródło infekcji.
    Szczególnie niebezpieczne są bezobjawowe nośniki lub tych, którzy cierpią i lekki
    wymazane (klinicznie ciężkie) formy choroby. W ostatnich latach
    długotrwała obecność Listeria został znaleziony w narządach i wydzielin
    moczowo-płciowego oddechowych. W rezultacie, nie jest przenoszona z zakażeniem
    matki do płodu w macicy (łożysko) lub zakażenia
    noworodka w czasie porodu. Infekcja płodu może wystąpić w dowolnym
    wiek ciążowy, ale występuje najczęściej w ostatnim
    trzecie niego. Po porodzie kobiety i dzieci mogą rzucić patogen w
    W ciągu pierwszych dwóch tygodni po urodzeniu. W związku z tym, mogą one być często
    źródło szpitalne listeriozy niezgodności ze środkami higieny i
    niewystarczające dezynfekcja wypisu ze szpitala.

    Ze względu na szeroki rozprzestrzeniania się bakterii Listeria w ludzkim
    środowiska i możliwe odzyskać usunięte i łagodniejsze postacie choroby
    naturalną podatność na listeriozy jest niska, i, jak wspomniano,
    oprócz niemowląt i kobiet w ciąży cierpi większość ludzi starszych niż 60
    lat, jak również o niedobór komórkowych czynników odpornościowych. Listeria
    zwykle występuje wiosną i latem, często w postaci sporadyczne
    choroby. Grupa i częstość występowania ognisk
    spowodowane głównie korzystanie z listeriozy
    pokarmy.



    Objawy listeriozy

    Listeriozy charakteryzuje różnych objawów klinicznych
    Oczywiście rozwiązaniem i efekty tej choroby. Okres inkubacji, czyli od chwili
    zakażenia do pierwszych oznak choroby, jest również inna - od
    3-5 dni u noworodków do 2 miesięcy, ale najczęściej w przemyśle spożywczym
    Zakażenie to 2-3 tygodni.

    W większości przypadków, rejestruje postać gastroenteriticheskaya
    która przejawia się nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka zwykle
    przed wzrostem temperatury ciała do 38-39 ° C. Listerioza może
    ograniczyć określonych objawów, ale często w ciągu 3-4 dni
    stan chorego gwałtownie się pogarsza i zdecydowane oznaki
    uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego (CNS), jak zapalenie opon mózgowych
    zapalenie mózgu lub ich kombinacje.

    O listerioznoy charakter powinien najpierw pomyśleć w przypadku
    zapalenie opon mózgowych u osób starszych niż 50 lat, po uprzednim zapalenia żołądka i
    także u pacjentów cierpiących na chłoniaka poddawanych transplantacji narządów lub mieć
    otrzymujących kortykosteroidy. Chociaż w ogólnym przebiegu klinicznego zapalenia opon
    jest dość typowa, istnieją pewne cechy
    listerioznuyu scharakteryzowania jego naturę. W przeciwieństwie do tego, zapalenie opon mózgowych,
    spowodowanych przez inne bakterie, często oznaczone listerioznom
    drgawki, ataksja, drżenia, zaburzenia
    stan psychiczny. Sztywne mięśnie szyi nie można ustalić
    prawie połowy pacjentów, zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowego nie jest
    znacząca jak w przypadku innych opon mózgowych ropnych.

    Listerioznye zapalenie opon, zazwyczaj w połączeniu z jednoczesnym
    uszkodzenia z substancji mózgowej, tzn Jest to w istocie rdzeniowych,
    We wszystkich przypadkach, to jest bardzo trudny do występuje w 25-30% przypadków
    są śmiertelne.

    Wszystkie listeriozy
    Inną formę uszkodzenia centralnego układu nerwowego z listeriozy
    są ropnie mózgu, które zwykle również podkorowych
    Często kończy się śmiercią lub poważnymi powikłaniami w postaci niedowładów,
    paraliż, zaburzenia psychiczne. W większości przypadków, uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, Listeria wykryto we krwi pacjentów, i często w rdzeniu
    płynów, tj jest septycznego forma listeriozy. ostatni
    Może również wystąpić ropne ogniska w różnych narządach, a następnie
    zdiagnozowano zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, zapalenie otrzewnej, zapalenie szpiku,
    płucnej, ropnie wątroby, śledziony, etc. We wszystkich tych przypadkach
    oznaczone dreszcze, znaczne wahania temperatury ciała, zwiększenie
    wątroba, śledziona i wstrząs septyczny często rozwija się z wtórnym
    niewydolność nerek, rozsiane
    krzepliwości krwi, niewydolność oddechowa, i które wspólnie
    powodując śmierć.

    Jest to o wiele łatwiejsze do wystąpienia listeriozy u kobiet w ciąży, u których jest on
    na ogół nie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, najczęściej przypomina ostrej niewydolności oddechowej
    Zakażenie towarzyszy gorączka, ból mięśni,
    ból stawów, ból pleców, ból głowy. Przypomnijmy, że nie przedstawiając
    poważnym zagrożeniem dla życia kobiety ciężarnej, listerioza jest bardzo niebezpieczne
    dla rozwoju płodu, prowadzącej do zgonu wewnątrzmacicznego w i przedwczesny poród.
    Ponieważ choroba zwykle rozwija się w ostatnich miesiącach ciąży,
    gdy płód jest już utworzona, to towarzyszy septycznego porażki
    microabscesses i konkretne formacje (ziarniniaki) w
    łożysko płodowej wątroby i śledziony. Jeżeli dziecko urodziło się żywe, a następnie
    Zauważył ropne zapalenie spojówek, wspólny grudkowa
    wysypka, bakteriemia, wpływa głównych narządów i układów, co czyni go
    już rentowny w ciągu 2-3 dni.

    Jeśli listeriozy nie trafił łożysko i płód infekcji
    Stało się to w czasie porodu, a potem niektóre dzieci bez sepsy poprzez
    2-3 tygodni zdiagnozowano zapalenie opon mózgowych lub rdzeniowych z ciężką
    skończona.



    diagnoza listeriozy

    Diagnoza Listerioza przedstawia znaczne trudności ze względu na
    różne objawy kliniczne i podobieństwa z szeregiem innych bardziej
    pospolite choroby (toksoplazmoza, kiła, opryszczka,
    cytomegalii, infekcje Staphylococcus, jersinioza, etc.).
    Dlatego też, diagnoza może być określone tylko na podstawie
    obraz kliniczny. Dane historyczne, w tym epidemiologicznych,
    w połączeniu z typowym tylko pozwalają zakładać Clinic
    listeriozy. Aby potwierdzić laboratorium diagnostycznego jest konieczne
    badania krwi, kału, moczu, wydzieliny pacjenta, który
    Listeria jest wykrywany w surowicy lub znalezieniu
    Specyficzne przeciwciała, których poziom podwyższa dynamiki choroby.



    Leczenie listeriozy

    Listerioza Leczenie nie zawsze jest skuteczne, ponieważ Diagnoza jest zwykle
    Ustalono późno, i mają tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się bakterii Listeria
    i centralnego układu nerwowego, gdzie dostęp jest trudny leki. wśród antybiotyków
    najskuteczniej zahamować Listeria ampicyliny, która w trudnych
    przypadki, w skojarzeniu z gentamycyną lub Biseptol. leczenie
    powinny być długie (do sześciu tygodni) w przypadkach posocznicy,
    rdzeniowych i mózgu ropnie. Ponieważ opracowanie listerioza
    z reguły na tle niedoboru odpornościowego pokazuje przydział
    immunocorrective leki: imunofan, timalin, Myelopid
    Immunoglobuliny etc. W leczeniu listeriozy stosowanego
    Rozwiązania detoksykacja, odwadniające agenci (mannitol,
    furasemid), osocze krwi, leki objawowe.



    zapobieganie listeriozy

    Zapobieganie listeriozy jest prowadzenie zdrowia zwierząt
    Działalność sanitarne w rozliczeniach,
    gospodarstwa hodowlane i zakłady przetwórstwa spożywczego
    zwierząt. epidemiologia
    dostarczenie do oddzielania surowców oraz gotowych do spożycia
    Produkty obowiązkowe obróbce cieplnej mięsa i nabiału,
    Badanie bakteriologiczne kuchnie personel, agro
    Kompleksy, zakładów mięsnych i mleczarskich.

    Kobiety w ciąży lub osoby zagrożone powinny być zawieszony w pracy,
    związane z opieką nad zwierzętami lub surowców pochodzących od nich,
    produktów. Powinni wystrzegać jeść surowe lub niedostatecznie
    mleko i produkty mięsne poddane obróbce termicznej, a także umyty i
    podlega gnijących warzyw. Aby zapobiec listeriozę
    niemowlęta, kobiety w ciąży z ubogiej historii położniczej
    podlegają obowiązkowi badania na listeriozy. W ich identyfikacji
    bakterii lub miejscowego zakażenia, należy je traktować
    antybiotyki. Uogólnione zakażenie listerioznaya
    wskazaniem do aborcji.

    Zostaw odpowiedź