Zespół Postcholecystectomical: leczenie i profilaktyka

zawartość


Zespół Postcholecystectomical: leczenie i profilaktykaDysfunkcja zwieracza Oddiego lubpostcholecystectomical syndrome (PHES) rozwija się po usunięciu pęcherzyka żółciowego w prawie co trzecim przypadku. I nie jest wad działania, i które same w sobie nie eliminuje przyczyn żółciowej. Żółć on - wciąż zachowuje właściwości litologiczna i powstawaniu kamieni w przewodach nie może być wykluczone. Ponadto, usunięcie pęcherzyka żółciowego powoduje dysfunkcję zwieracza Oddi zamek regulujący przepływ żółci i soku trzustkowego do jelita i powoduje niestrawność.


Jak zapobiec rozwojowi zespół po cholecystektomii?

specyficzne zapobieganiezespół po cholecystektomii nie istnieje. Oczywiście, prawdopodobieństwo zachorowania na ten warunek wzrasta, jeśli operacja jest wykonywana przez chirurga z niskimi kwalifikacjami, ale dodatkowo odgrywa ważną rolę wczesnej interwencji i jakość rehabilitacji pooperacyjnej. Jedynym możliwym sposobem zapobiegania PHES mogą być traktowane jako prowadzenie cholecystektomii w spokojnym okresie, czyli poza atak pęcherzyka żółciowego i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza po usunięciu pęcherzyka.


Co zrobić, jeśli były oznaki PHES?

Jeśli operacja jest nadal martwidyskomfort w jamie brzusznej, jeśli występują czasami bolesne ataki, towarzyszą nudności i wymioty, biegunka czy przemienne zaparcia, wzdęcia i niedogodności, należy zasięgnąć porady lekarza. Tylko ścisła współpraca z lekarzem pomoże Ci znaleźć zespół przyczyny postcholecystectomy i wybrać leczenie, które zwalnia z jego objawów.

Jeśli objawy pooperacyjnejzwieracza dysfunkcji Oddi najlepiej jest skonsultować się ze specjalistą i miał cholecystektomii. Jeśli nie jest to możliwe, leczenie może odbywać się w każdym zakładzie opieki zdrowotnej z multidyscyplinarnym oddziału chirurgii jamy brzusznej.


Zespół Postcholecystectomical: Leczenie

Ponieważ objawy postcholecystectomyZespół jest związany przede wszystkim z zaburzeniami przepływu żółci i trzustkowych wydzieliny, leczenie ma na celu wyeliminowanie przeszkód w normalizacji tych przychodów i soku do dwunastnicy.

Opcje postcholecystectomy Zespół leczenia obejmują:

  • Skład i właściwości reologiczne korekcja żółci;
  • Normalizacja przekroju zwieracza Oddiego;
  • normalizacja biocenozy jelitowej;
  • Normalizacja ruchliwości jelita;
  • optymalizując trawienie.

Być może głównym miejscem w leczeniu trwa PHESLeczenie dietą. Moc jest regulowana zgodnie z warunkami zespołem występowanie postcholecystectomy i jego rodzaju, z początkowej masy ciała pacjenta i składu żółci.


Na drugim miejscu w znaczeniu jest farmakoterapia.

  1. Zespół Postcholecystectomical: leczenie i profilaktykaPrzeciwskurczowe leki są przepisywaneeliminują skurcz zwieracza Oddiego. Służy do tego celu, azotany przeciwcholinergicznych, nieselektywnych i selektywnych holinoblokatory M-blokery, przeciwskurczowe kanał myotropic powolne wapnia. Dobry efekt daje Odeston z selektywne działanie na mięśnie zwieracza Oddiego.
  2. wymagana jest antybiotykoterapia w tymchorób, takich jak zespół postcholecystectomical leczenie obejmuje 1-2 kursów antybiotyków i ma na celu zniszczenia nienormalnych mikroflory, powodując fermentacja i gnicie w jelitach. Po pewnym czasie antybiotykoterapii przepisane prebiotyków i probiotyków przyczynić się do przywrócenia normalnego biocenozę jelit, normalizuje trawienie.
  3. Aby wyeliminować zaparcia pokazano środki przeczyszczające, na przykład Duphalac.
  4. Aby wyeliminować niestrawność, zgaga specjalnie przepisać leki zobojętniające zawierające aluminium.
  5. W wyraźnym naruszeniem trawienia i niedoborem enzymu pokazuje preparatów enzymatycznych.
  6. Aby zmniejszyć zdolność do kamienia żółciowego formacji stosowanych leków Urso i kwasu chenodeoksycholowy.
  7. W celu utrzymania i przywracania leki wątrobowe, takie jak Heptral, LIV52, Essentiale.


Gdy pokazano drugą operację?

Bezwzględne wskazania do zabiegu są:

  • bliznowate zwężenie lub zwężenie zwieracza Oddiego;
  • bieżące (okresowa) zapalenie trzustki;
  • brak efektu PHES leczenia uzależnień.

Jakie operacje są przeprowadzane? Wszystko zależy od indywidualnego przypadku, ale coraz częściej uciekają się do endoskopowego sphincteroplasty sugerując rozwarstwienie mięśni połączenia pomiędzy przewód trzustkowy i przewodu żółciowego wspólnego.

Zostaw odpowiedź