Zespół Postcholecystectomical: objawy i cechy diagnostyczne

zawartość


Zespół Postcholecystectomical: objawy i cechy diagnostyczneNiestety, usunięcie pęcherzyka żółciowego ukamicy żółciowej nie zawsze jest możliwe, aby porozmawiać o całkowite wyleczenie. Po cholecystektomii pozostaje możliwość powstawania kamieni, często dysfunkcji zwieracza Oddiego - wytłoki, regulującą przepływ żółci z dróg żółciowych do dwunastnicy. Równolegle do tego, że mogą wystąpić trudności przydział soku trzustkowego, co prowadzi do zaburzeń trawiennych. Patologia żółciowego podziału wpływa na stan mikroflory jelitowej i pobudza przerost bakterii, u 10-30% pacjentów po zabiegu opracowano zespół postcholecystectomical (PHES) lub, jak jest bardziej poprawna, zwieracza dysfunkcji Oddi.


Postcholecystectomical syndrome - objawy, które nie mogą być ignorowane

Jak zespół postcholecystectomical? Numer jeden objawem jest ból, który występuje w klasycznej wersji po prawej stronie w podżebrza i towarzyszą zjawiska niestrawność, czyli nudności i wymioty nawet.

W miarę rozwoju tych chorób jak zespół postcholecystectomical objawy zależą od charakteru zaburzenia zwieracza Oddiego.

  • Żółciowych typu PHES charakteryzuje się przewagązaburzenia przepływu żółci. Poprawa ton zwieracza Oddiego w części, która reguluje wydzielanie żółci do jelit, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz przewodu żółciowego wspólnego i wątroby dróg żółciowych, ich ekspansja oraz pojawienie się bólu w nadbrzuszu i prawym górnym kwadrancie promieniujący do pleców, prawego obojczyka, łopatki, towarzyszą nudności i wymioty.
  • Typ PHES trzustki rozwija się, gdybierze udział w procesie patologicznym, że część zwieracza Oddiego, który reguluje sok trzustkowy w dwunastnicy. Dla tego typu PHES typowego bólu w prawym górnym kwadrancie, który powstaje bez widocznej przyczyny, rozciągającą się do tyłu i zmniejsza pochylenia tułowia do przodu.
  • Mieszane PHES objawia się bólem o charakterze opryszczki.

Ataki bólu w PHES może być słabo i silniepoważne, trwające średnio 20 minut, często spowodowane przez przyjęcie tłustych pokarmów i alkoholu, może rozwinąć się w godzinach nocnych. Na PHES znaczy, jeśli ból pojawia się w sposób ciągły przez przynajmniej trzy miesiące po operacji i nie może być połączony z innymi chorobami współistniejącymi.

Że oprócz ból towarzyszącyZespół posthodetsistektomichesky? Rozpoznanie tego stanu zawsze obejmuje ocenę rozkładu, ponieważ drugi czołowy PHES reklamacji pacjentów z zaburzeniami żołądkowo-jelitowe są w szczególności zespół drażliwego jelita i procesów zapalnych jego błony śluzowej.

Zespół jelita drażliwego przejawianawracające bóle i dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcia, biegunki lub zaparcia, kału pilny, uczucie niepełnego wypróżnienia jelit i innych nieprzyjemnych doznań.

Przerost jelitowej flory bakteryjnej towarzyszących PHES prowadzi do rozwoju dwunastnicy, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego.


Zespół Postcholecystectomical: diagnostyka

Zespół Postcholecystectomical: objawy i cechy diagnostycznePonadto do oceny obrazu klinicznego choroby, takie jak zespół postcholecystectomical, rozpoznanie tej choroby obejmuje narzędzia laboratoryjnych i metody sprzętowych.

Analiza biochemiczna krwi wykazuje oznakiZaburzenia metabolizmu bilirubiny i trzustki patologii. W żółciowych typu PHES występuje wzrost stężenia bilirubiny we krwi, z trzustki typu - zwiększa aktywność enzymów trzustkowych i sygnał laboratoryjne PHES najbardziej widoczne w ciągu pierwszych 6 godzin po atakiem bólu.

Aby wyjaśnić istotę patologii prowadzonychTesty prowokacyjne. USG brzucha pokazuje ekspansję żółciowych, zwiększenie średnicy przewodu trzustkowego, a zwłaszcza wyraźnie w czasie obserwacji po śniadaniu dynamicznego obciążenia.

Ważnym elementem nieinwazyjnych PHES diagnostycznychTK przewodu pokarmowego, w tym inwazyjnych metod diagnostycznych zajmuje szczególne miejsce endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej. Najbardziej informacyjny względem funkcji oceny i stanu zwieracza Oddiego manometrię uważany jest za bezpośrednią, ale nie wszystkie kliniki mają podobne funkcje.

Zostaw odpowiedź