Nasze pierwsze szczepienie - hepatitis B

zawartość

  • Co trzeba wiedzieć o szczepieniu WZW typu B
  • Podstawowy schemat szczepienia
  • Kto ma obowiązek zaszczepić
  • Jeśli szczepienie nie odbywa się w szpitalu
  • Wybór szczepionki
  • Przeciwwskazania



  • Co trzeba wiedzieć o szczepieniu WZW typu B

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B - jest chorobą zakaźną wątroby spowodowane przez wirus o tej samej nazwie. Niestety, jest chorobą wirusową wątroby - jeden z najczęstszych i rozpowszechnione.

    Nasze pierwsze szczepienie - hepatitis BNa całym świecie liczba osób zakażonych wirusemWirusowe zapalenie wątroby typu B jest ponad 2,1 miliarda dolarów. W tym samym czasie w każdym roku od ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby typu B zabija około 1 miliona ludzi. Niemniej jednak, choroby niebezpieczne nie tylko ze względu na częstość występowania i dużej liczby zgonów, ale również znacznej liczby wśród osób niepełnosprawnych zdrowia. Do 10% u dorosłych i do 50-90% dzieci z ostrą nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B są one zakażenie przewlekłym stanie wysokim ryzykiem raka i marskości wątroby. Wirus zapalenia wątroby typu B, według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), jest głównym czynnikiem sprawczym pierwotnego raka wątroby - 80% wszystkich przypadków.

    Źródło wirusa zapalenia wątroby typu B jest człowiekostre lub przewlekłe formy choroby lub nośnikiem (który wirusa zakażenia w organizmie przez pewien czas nie manifestować). W literaturze popularnej, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest często określane jako pozajelitowego zapalenia wątroby (z greckiego: para - odejście od zwykłej + Entera - jelit) - tym samym podkreślając, że czynnik zakaźny dostaje się do organizmu, z pominięciem przewodu pokarmowego. Powszechnie wiadomo, że zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B w wyniku podawania ludziom produktów wytwarzanych z krwi zainfekowanych ludzi. Jednak ta infekcja może dostać się do ciała poprzez nawet najmniejszego zera, ścieranie, jeśli się przypadkowo skażone, na przykład, ślinę, która zawiera czynnik chorobotwórczy. Największe ryzyko zakażenia pojawia się w bliskim kontakcie z gospodarstw domowych z pacjentami lub nosicieli wirusa (wspólne zamieszkiwanie, wizytę do jednej grupy lub klasy, długi pobyt w sali szpitalnej, dzielenie higieny osobistej). Ponieważ czynnik sprawczy zapalenia wątroby typu B szopy w spermie i wydzielinie pochwowej, a także możliwy sposób seksualnego zakażenia, jeśli jeden z partnerów jest zakażone lub złe. Ponadto infekcje mogą wystąpić w wyniku zanieczyszczonego narzędzia medycznego i kosmetycznym, o ile nie jest dobrze sterylizacji.

    Należy również pamiętać, uzależniony ścieżkę transmisji, gdy lek jest stosowany do wprowadzenia do strzykawki i igły są stosowane u zainfekowanego.

    Na szczególną uwagę zasługuje pionowa ścieżkaZakażenie, czyli transmisji wirusa z matki na jej nienarodzonego dziecka w łonie matki lub podczas porodu. Dzieje się tak wtedy, gdy przyszła mama nosi choroby w czasie ciąży lub jest zakażony wirusem HIV. Ryzyko transmisji w tym przypadku może osiągnąć 90%.


    Podstawowy schemat szczepienia

    W walce przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, podstawową roląprzypisane aktywne specyficzne szczepienie - szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, które Rosja wprowadziła do Narodowego immunizacji i ustalone przez prawo.

    Istnieje kilka schematów szczepień przeciwko tym wirusem, składający się z wprowadzeniem 3 lub 4 dawek szczepionek (dla takich systemów i zaszczepić w naszym kraju).

    Wersja tradycyjna:

    W normalnych okolicznościach szczepienie składa się z trzech szczepień (według schematu 0-1-6):
    1-ty szczepienie (pierwsza dawka) jest umieszczony w tzw dniu 0 (pierwszych 12 godzin życia).
    Szczepienie 2-gi (drugą dawkę szczepionki) podaje się jeden miesiąc po pierwszej.
    3-te szczepionki (trzecia dawka szczepionki) podaje się po 6 miesiącach od pierwszego szczepienia (to znaczy, gdy dziecko obraca sześć miesięcy).

    Aby utworzyć pełną odporność powinna byćprzestrzegać zalecanego czasu podawania szczepionki. Następnie skuteczną odporność przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a nie tworzy się mniej niż 95% zaszczepionych. Jednak w niektórych przypadkach (choroba dziecka, zmiany miejsca zamieszkania, brak szczepionki) Szczepienie jest zakłócony. Jednocześnie należy pamiętać, że odstęp między pierwszym i drugim dawce szczepionki, nie powinna przekraczać 2-3 miesięcy i wprowadzenie trzeciego szczepienia nie powinna być później niż 12-18 miesięcy od rozpoczęcia szczepienia.

    Do szybkiej ochrony

    Jeśli chcesz, aby przyspieszyć produkcję przeciwciał anty-wirus, należy użyć alternatywnego schematu szczepienia. W tym samym cyklu szczepienia składa się z 4 szczepieniach (0-1-2-12 schemacie):

    1-ty inokulacji (pierwsza dawka) jest podawany, tzw dzień 0 (w ciągu pierwszych 12 godzin pracy).
    Szczepienie 2-gi (drugą dawkę szczepionki) podaje się jeden miesiąc po pierwszej.
    3-te szczepionki (trzeciej dawki szczepionki) podaje się po 2 miesiącach po pierwszej dawce (to znaczy, gdy dziecko jest 2 miesiące).
    4-ty szczepienia (czwarta dawka szczepionki) podaje się 12 miesięcy po pierwszym szczepieniu (tj kiedy dziecko odwraca 1 rok).

    System ten jest wyświetlany, gdy szczepienie dziecigrupach ryzyka (dzieci od matek nośnych wirusa matkom w trakcie zapalenia wątroby typu B na koniec ciąży, nie szczepione przed dzieci i niemowląt, które miały kontakt z pacjentami), a także w przypadkach, gdy nie zaszczepione ludzi trzeba przyspieszać powstawanie odporności (na przykład, jeśli jest transfuzja zakażonej krwi).

    W tym ostatnim przypadku, w celu zwiększenia immunologiczneochrona wskazane jest użycie pasywnego aktywnej immunizacji, tj pierwsza dawka szczepienia (aktywnej immunizacji) podawać równocześnie z wykorzystaniem swoistej immunoglobuliny (immunizacja bierna). Swoistej immunoglobuliny zawiera przeciwciała wobec wirusa grypy B i natychmiast po podaniu zapobiega rozwojowi infekcji oraz szczepionki prowadzi do opóźnienia rozwoju własnych przeciwciała, które chronią organizm w przyszłości.


    Kto ma obowiązek zaszczepić

    Oczywiście, noworodki i niemowlęta. Ich szczepienia ze względu na to, że niemowlę przeprowadzono w zapaleniu wątroby typu B nabywa 90% przypadków przewlekłej i powiązanych z wysokim ryzykiem rozwoju marskości wątroby i raka.

    Gdy szczepionka masowej profilaktyki w krajuwysoki poziom wirusa dopiero się zaczyna, obowiązkowe szczepienie jest konieczne i młodzież. Jest w tej grupie wiekowej jest wysokie potencjalne ryzyko zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu B ze względu na aktywność seksualną i narkotyków. Ze względu na fakt, że w Rosji średni poziom infekcji wirusowej stanowi 2-4%, a w niektórych regionach aż do 5-7%, rutynowe szczepionki zapalenia wątroby typu B prowadzi się profilaktykę i u dzieci i młodzieży w uprzednio nieszczepionych.

    Według Narodowego kalendarzuszczepienia, przyjęta w 2002 roku, Rosja szczepionki zapalenia wątroby typu B może być połączony ze szczepionek przeciwko innym infekcjom. Przykładowo, trzeci program szczepienia wirusa zapalenia wątroby typu B 0-1-6 w wieku 6 miesięcy, wprowadza się jednocześnie ze szczepionką przeciw krztuścowi, błonicy, tężcowi (DPT) i szczepionki polio (spada w jamie ustnej). Dzieci urodzone z matek nosicielek wirusa lub były chore wirusem zapalenia wątroby typu B w ostatnim trymestrze ciąży, są szczepione według schematu 0-1-2-12 i czwartym szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (w wieku do 12 miesięcy), w połączeniu z planowanym szczepieniu przeciwko odrze, różyczce i świnki.


    Jeśli szczepienie nie odbywa się w szpitalu

    Nasze pierwsze szczepienie - hepatitis B W pewnych przypadkach należy wprowadzić do pierwszej dawki szczepionkipierwszych 12 godzin życia nie może być jak zdrowie. Przeciwwskazania są niska waga urodzeniowa (poniżej 1500 g), wyrażone objawy infekcji wewnątrzmacicznej zamartwicy, poród (uduszenie), ciężkie zaburzenia ze strony różnych narządów (nerek, układu oddechowego, układu krążenia, ośrodkowego układu nerwowego). W tych przypadkach, szczepienie jest przeprowadzane po ustabilizowaniu stanu dziecka, aw skrajnie przedwczesne i małe dzieci są nie wcześniej niż w drugim miesiącu życia. Jeśli jednak od ciężkości stanu dzieci nie mogą być szczepione przy urodzeniu i wiadomo, że jego matka nośnikiem wirusa zapalenia wątroby typu B lub choroby cierpiał w trzecim trymestrze ciąży, noworodków swoistej immunoglobuliny jest podawana bezpośrednio. Dalsze szczepień dzieci jest przeprowadzane na schemacie 4-krotnej 0-1-2-12.

    Jeśli dziecko nie jest zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w szpitalu,Jego schemat szczepienia zależy od charakterystyki stanu macierzystym. Jeśli ona nie jest nosicielem wirusa i nie mógł wytrzymać w czasie ciąży, szczepienia są prowadzone w ramach programu 0-1-6. Jednakże, jeśli początek szczepień zbiega się z 1 immunizacji przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi (DPT) i polio (w wieku 3 miesięcy), możliwe jest jednoczesne stosowanie tych szczepionek. Druga szczepionka wirusa zapalenia wątroby typu B może być również połączone z podawaniem 2 dawki szczepionki i DPT polio. Gdy to szczepień prowadzono przez 6 tygodni po podaniu 1 (4,5 miesięcy). Trzecie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w takich przypadkach jest wprowadzana w oderwaniu od wieku 9.5-10 miesięcy lub 12 miesięcy życia z 1 szczepieniu przeciwko odrze, śwince i różyczce. Nieszczepionych odzyskać dziecko od matki (lub nośnikiem wirusa z matki) powinny być szczepione według schematu 0-1-2-12. Zbieżność terminów tej szczepionki z innymi (DPT, polio, odra-świnka-różyczka) pozwala na jednoczesne wprowadzenie szczepień.


    Wybór szczepionki

    W naszym kraju, szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu Bprowadzone są szczepionkami zarówno produkcji krajowej i zagranicznej. W ten sposób wszystkie szczepionki dopuszczone do stosowania w Federacji Rosyjskiej, jest inaktywowane, czyli nie zawiera żywego wirusa, a tym samym nie mogą spowodować rozwój naturalnej infekcji. Ponadto, zawierają one w swoim składzie nie zginął sam wirus, ale tylko jego mała cząstka - rekombinowany (sztucznie odtworzony) antygen (białko wirusa zapalenia wątroby typu B). Ponadto, nie są szczepionki skojarzone, które zawierają nie tylko antygenu zapalenia wątroby typu B i antygeny czynników chorobotwórczych kokluszu, błonicy i tężca. Pozwala szczepione przeciwko danych infekcji jednocześnie bez dodatkowych zastrzyków. Obecnie stosuje się je u dzieci zwykle z zaburzeniami harmonogramu szczepień. Na przykład, jeśli szczepionka wirusa zapalenia wątroby typu B rozpoczyna się w zaledwie 3 miesięcy życia, to zaleca się połączyć ze szczepionką przeciw krztuścowi, błonicy, tężcowi (DPT). I należy preferować szczepionki skojarzonej zamiast ich odrębnej administracji. Drugie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, błonicy, krztuścowi i tężcowi - 1,5 miesięcy od pierwszej dawki - jest również pożądane wprowadzenie szczepionkę skojarzoną, ponieważ zmniejsza liczbę zastrzyków. Należy zauważyć, że zmiana krajowego programu szczepień (przesunięcie pierwszego B szczepienia zapalenie wątroby u dzieci, które nie mają ze sobą wysokie ryzyko zarażenia w pierwszych dniach życia, w starszym wieku w drugim lub trzecim miesiącu życia) szczepionki skojarzone są szeroko stosowane do wprowadzenia pierwszego i drugą dawkę szczepionki przeciw infekcji tego rodzaju.


    Przeciwwskazania

    Wśród przeciwwskazań do stosowania szczepionekWirusowe zapalenie wątroby typu B przeznaczyć czas (względną) oraz stałe (bezwzględne). W tym czasie wszelkie przeciwwskazania obejmują ostrą chorobę lub zaostrzenia przewlekłego, a szczepienie odbywa się po dziecko odzyskuje (po 2 i 4 tygodniach, odpowiednio). Stałych przeciwwskazań szczepionek są nadwrażliwość na lek, a także ciężkie reakcje na wcześniejszym podaniu szczepionki.

    szczepionki WZW typu B są zwykle przenoszonerównież. Działania niepożądane (zaczerwienienie, stwardnienie i bolesność w miejscu wstrzyknięcia będącego naruszeniem oraz niewielki wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C) występują rzadko, są krótkotrwałe, zwykle łagodne i zwykle nie wymagają pomocy medycznej. Bardzo rzadko mogą pojawić się reakcje alergiczne: wyrażona anafilaksji lub pokrzywka.

    Zostaw odpowiedź