Wirusowe zapalenie wątroby typu C - historia życia

zawartość

  • Straszna diagnoza
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C - lekarstwo możliwe?
  • Rzeczy do przemyślenia
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu ciąży
  • Leczenie zapalenia wątroby typu C,

  • Historia życia - wywiad z prawdziwą osobą, która została zakażonego wirusem zapalenia wątroby typu C, a wejdzie w walce z tą chorobą. Być może przykład Victoria pomogą wielu pacjentom zaakceptować ich choroby i pokonać go.


    Straszna diagnoza

    - Jak masz dowiedział się o zapalenie wątroby?

    - Nie miałem żadnych objawów związanych zwątroby. Były problemy z sercem. Poszedłem do kardiologa, który stwierdził, że jestem zdrowa. Ginekolog, endokrynolog, inni lekarze mówili to samo. I choć miałem takiego stanu, że nie mogę pracować, rzucić cały czas leżąc, miałem silne osłabienie, kilka razy w tygodniu zadzwoniłam po karetkę. Wirusowe zapalenie wątroby typu odkryto przypadkowo. W tym czasie brałem dużo testów i ponownie karetka lekarz zaleca mi zrobić badanie krwi na biochemii. Stwierdzono, że spektrum biochemicznych jest bardzo duża, w tym w wątrobie, nerkach i tak dalej. Lekarz zdecydował, że trzeba sprawdzić swoją wątrobę. Analiza wykazała, że ​​wątroba jest chora. Było jasne, że to zapalenie wątroby, a teraz musiał dowiedzieć się, co.

    - Jaka była twoja reakcja?

    - Od razu dostał się do internetu, aby dowiedzieć się, jakiego rodzajuchoroba. Stało się jasne, że nie, a ponieważ nie jest to przewlekła, a mam go już od jakiegoś czasu. Gdy stojąc w laboratorium, czytanie stoisko poświęcone wątroby, czytałem o wszystkich jego form, oprócz wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ponieważ myślałem, że to coś strasznego, odległe i nierealne, że nawet nie trzeba go odczytać nie chodzi o mnie. "Według pierwszych wyników, - lekarz powiedział mi - to nie zapalenie wątroby typu B, to wszystko dobre, mamy nadzieję, że to nie jest zapalenie wątroby typu C, ponieważ jest śmiertelny i nie można wyleczyć." A kiedy po wszystkim okazało się, że miałem zapalenie wątroby typu C, stało się jasne, że trzeba zmieniać lekarzy. To jest naprawdę zabójcza i nie jest leczona lub jest jakiś inny lekarz, który może pracować z nim. Potem zwrócił się do Igora.


    Wirusowe zapalenie wątroby typu C - lekarstwo możliwe?

    - Co było najtrudniejsze w trakcie leczenia?

    - Najtrudniejsze było usłyszeć, ile leczenie. To było prawie większy szok, niż dowiedzieć się, że miałem zapalenia wątroby typu C. Oznacza to, że istnieją metody, leczenie jest, ale to nie jest dostępne dla wszystkich.

    Vick znalazła możliwość poddania się leczeniu. Dziś jest zupełnie zdrowa. Przed końcem oczywiście nadal istnieje kilka zastrzyków i testy wykazują, że wirus już w organizmie.

    Wirusa zapalenia wątroby typu C, który jest z medycznego punktuWidok, i jak radzić sobie z nim poprawnie, rozmawialiśmy z lekarzem Vicki, docent Zakładu Chorób Zakaźnych Narodowego Uniwersytetu Medycznego. Bogomolets, MD, PhD Igor A. Anastasi.


    Rzeczy do przemyślenia

    - Jakie są objawy zapalenia wątroby typu C? Taka osoba może być powiadamiani?

    - Przede wszystkim należy zauważyć, że wirusoweWirusowe zapalenie wątroby typu C jest główną kwestią nowoczesnej opieki zdrowotnej. . Obecnie 400-700 milionów ludzi na całym świecie jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C, wirus jest przyczyną 20% przypadków ostrego zapalenia wątroby, 80% z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B, 40% - zacisk marskość wątroby, 60% - rak wątrobowokomórkowy, 30% przypadków transplantacji wątroby , Chyba pilne działania zostaną podjęte, to w 10-20 lat umieralność z wirusowym zapaleniem wątroby typu C i jej skutków wzrośnie o 3 razy i znacznie przewyższa częstość występowania zakażeń HIV. W tym czasie, według prognoz Światowej Organizacji Zdrowia, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C staną się poważnym problemem krajowych organów ochrony zdrowia. Co do pytania ... jest charakterystyczny dla nie istnieje objawy zapalenia wątroby typu C. Osoba może świętować obniżoną wydajność, ogólne osłabienie, pogorszenie apetytu. Ale te objawy mogą się nie pojawić. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, nawet w literaturze medycznej jako "łagodny cichy zabójca". Spośród wszystkich typów wirusa zapalenia wątroby typu C ma najwyższy odsetek przewlekłych - 70-85%. Oznacza to, że jeśli osoba choruje, to jest bardzo prawdopodobne, aby uzyskać postać przewlekłego zapalenia wątroby. Historia naturalna wirusem zapalenia wątroby typu C (z zakażenia do rozwoju marskości wątroby) trwa od 10 do 15 lat, a czasami nawet do 25 lat - w zależności od stylu życia danej osoby. Dlatego często zdarza się, że gdy osoba idzie do lekarza, to jest już bardzo zaawansowane formy przewlekłego zapalenia wątroby, często już na etapie marskości.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu C - historia życia- Jakie są problemy leczyć ludzi, jeśli nie są z rozpoznaniem zapalenia wątroby typu C w przeszłości?

    - Jedna osoba może kwalifikować się do planowej operacjibyć traktowane w dziale terapeutycznym, gastroenterologicznej w związku z chorobą serca, żołądka itd. n. Badanie wykazało, przypadkowo hepatitis C. Przewlekłe zapalenie wątroby zwykle zamienia się marskości w 20% przypadków. Spośród wszystkich pacjentów z marskością wątroby, w 20% do dekompensacji choroby, opóźnienie postępu marskości - 75%, pierwotnego raka wątroby, - 1-4% rocznie. Aby usunąć ten problem był następujący: jedno z pierwszych miejsc na świecie, Stany Zjednoczone biorą przeszczep wątroby. Tak więc, wśród przyczyn prowadzących do przeszczepu wątroby, pierwsze miejsce jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. I to w kraju, z dobrze rozwiniętą diagnostykę.

    - Jak często zaleca się wykonać analizę na wirusowe zapalenie wątroby typu C?

    - Polecam być badane pod kątem obecności wirusa raz w roku lub co najmniej raz na dwa lata. Osoby z grupy ryzyka - częściej. Wtedy szansa na zatrzymanie choroby będzie więcej.

    - Jakie są sposoby zakażenia wirusem?

    - Wirus zapalenia wątroby typu C należy do grupy zakażeńz drogą pozajelitową transmisji. Oznacza to, że zakażenia następuje przez krew i kontaktów seksualnych. Niebezpieczeństwo to wszystkie manipulacje z krwi: tatuaż, piercing, manicure, pedicure, zabiegów medycznych. Jeśli dana osoba po operacji lub transfuzji krwi przed 1989 rokiem, to musi być badany na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C, ponieważ został otwarty w tym roku. Grup ryzyka należą te same osoby, co w przypadku HIV lub wirusem zapalenia wątroby typu B: są ludzie, którzy produkują transfuzji krwi, interwencje pozajelitowe, zażywanie narkotyków i tak dalej.

    - W jakich przypadkach jest specyficzne leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C?

    - Do niedawna, zgodnie z międzynarodowymiProtokół leczenia Leczenie przeprowadzono niezbędne uciekania się do specyficznego leczenia przeciwwirusowego, gdy zdiagnozowano u replikacją wirusa (PCR) i pozytywne (aminotransferazy alaninowej ALT) powyżej normy. poziom ALT jest głównym kryterium cytolityczne (zapalenie) komórek wątrobowych. Obecnie kryteria te są sprawdzane w celu przypisania leczenia. Ponieważ okazało się, że tylko 44% pacjentów z prawidłowym poziomem ALT w długotrwałej obserwacji zmian morfologicznych w wątrobie przestrzegane. W związku z tym, do tej pory, Europejskie Stowarzyszenie Badań decyzji wątroby jest: Wskazania do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C - pozytywny test reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), to znaczy, w obecności wirusa we krwi. ALT nie jest kryterium.

    - Gdzie mogę zrobić analizę dla wirusowego zapalenia wątroby typu C?

    - Muszę powiedzieć, że jest problem, czy nie,Po pierwsze trzeba być badane na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, dzięki czemu PCR i chemii krwi. Można to zrobić w dowolnym mieście laboratorium produkcyjnego lub w klinice okręgowego. Jeżeli analiza daje wynik ujemny i biochemię krwi, głównie ALT będzie OK - to oznacza, że ​​wszystko jest w porządku dzisiaj. Jeśli PCR pozytywnego wyniku - powinien zobaczyć się ze specjalistą.


    Wirusowe zapalenie wątroby typu ciąży

    - W przypadku zapalenia wątroby typu C jest wykrywany u ciężarnej kobiety, co robić?

    - Jest to osobny i bardzo poważny temat. Jeżeli kobieta jest gotowa do zajścia w ciążę, to musiała być testowane pod kątem zapalenia wątroby typu C.

    - A jednak, jeśli to się stało?

    - Kompletne statystyki dotyczące płodu przekazaniu tam wirusa. Ryzyko istnieje. Ale kobieta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C może mieć zdrowe dziecko.

    - Can zakażenie podczas porodu?

    - Postaram się wyjaśnić na przykład zapalenie wątroby typu B i HIV,które charakteryzują się tymi samymi środkami transmisji. Tutaj należy wziąć pod uwagę różnice między nimi - ryzyko zakażenia, czy zainfekowanych ukłucie igłą HBV 30% dla wirusowego zapalenia wątroby typu C, 3% i 0,3% dla HIV. Minimalna dawka zakaźna HIV wynosi 0,1 ml (to wystarczy) i zapalenia wątroby typu B jest 0,00004 ml. (Dosłownie na czubku igły). Do tej pory na zlecenie Ministerstwa Zdrowia w zakresie zarządzania ciężarnych z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, nie ma bezpośrednich dowodów personelu medycznego przez cesarskie cięcie, ponieważ różnica statystyczna, według danych opartych na dowodach na zakażenia dziecka podczas cięcia cesarskiego i naturalnego porodu nie istnieje. W tej chwili trudno powiedzieć, kiedy i jak złapać owoc, to znowu, kompleks jest odrębną kwestią.

    - Czy człowiek z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, stanie się ojcem zdrowego dziecka?

    - Człowiek z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ma stać sięojciec, muszą być poddane terapii i sześć miesięcy po jego pomyślnym zakończeniu, jeśli nie zostanie wykryty wirus, plan poczęcie dziecka. Could zainfekowanego człowieka wyobrazić zdrowe dziecko - nie mogę powiedzieć, ponieważ dane statystyczne na ten temat nie istnieje. I żaden lekarz, jak sądzę, nie polecam do pacjenta z rozpoznaniem zapalenia wątroby typu C planu poczęcia dziecka przed konkretnej terapii.


    Leczenie zapalenia wątroby typu C,

    - Następnie skręcić w kwestii terapii. Wciąż leczeniu zapalenia wątroby typu C, jak długo trwa leczenie, ile to kosztuje?

    - Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C, przeszedł szereg modyfikacji doOd otworu wirusa. Początkowo leczenie tylko interferon, a następnie - interferon w połączeniu z ribaverinom, do tej pory złoty standard opieki jest powołanie pegylowanym interferonem, czyli tych, interferonów, które wykorzystywane są 1 raz w tygodniu (osiągając w ten sposób większą skuteczność leczenia i zmniejszają częstość występowania zdarzeń niepożądanych) i ribaverina codziennie. Czas trwania terapii zalogowany Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad wątroby (EASL) w 2002 roku. W zależności od genotypu wirusa (wirus genetycznie jest bardzo niejednorodny, co jest jednym z powodów, dla których brak jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C), leczenie trwa 24 lub 48 tygodni. Zasadniczą sprawą jest to, że dość drogiego leczenia. Pegylowane interferony, produkowane tylko dwie firmy farmaceutyczne w Szwajcarii i USA. Średni koszt pojedynczej dawki tego leku wynosi 374 dolarów. Dobrą wiadomością jest to, że dziś pacjenci poddani tej terapii, otrzymał dotowane ribaverin, który jest dla niego, że nie zapłacić.

    - A co z krajowym alfa-2 rekombinowanego interferonu?

    - Jest to krótki interferon i skuteczność interferony takie leczenie jest w ciągu trzydziestu procent.

    - Jaka jest skuteczność terapii interferonem pegylowanym?

    - Skuteczność takiego leczenia zależy od genotypu wirusa wynosi od 40 do 80 procent.

    - Widziałem reklamę tak zwanej "terapii eferentnego", które są oferowane przez prywatne kliniki dla pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

    - To nie ma nic wspólnego z międzynarodowąManagement Protocol pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie ma. Metody terapii eferentnego może przygotować pacjentów do leczenia, należy usunąć toksyczne, poprawiają parametry biochemiczne. Wirus zapalenia wątroby typu C w układ odpornościowy wytwarza przeciwciała czemu odporność końcu nie może zniszczyć wirusa, jak to ma miejsce w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A i B. Ze względu na różnorodność genetyczna wirusa i jego minimum w antygenowej stymulacji systemu immunologicznego, w prostszy sposób ciągły HCV udaje się uniknąć odpowiedzi immunologicznej. W związku z tym taka różnica w leczeniu chorób przewlekłych. Z chronicznego zapalenia wątroby typu B 20%, to znaczy, że pozostałe 80% będzie odzyskać, nawet jeśli nie prowadzą aktywnego leczenia. W zapaleniu wątroby typu C przewlekły 80%, a więc jest bardzo ważne, aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie. Im szybciej u pacjenta zdiagnozowano wirusa zapalenia wątroby typu C, tym większe szanse na wyleczenie.

    Zostaw odpowiedź