Metody kliniczne rozpoznania kamicy żółciowej

zawartość

  • Pierwsze objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego - okazją do odnoszą się do lekarza
  • Główne dolegliwości przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego z
  • Metody laboratoryjne



  • Pierwsze objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego - okazją do odnoszą się do lekarza

    Metody kliniczne rozpoznania kamicy żółciowejJeżeli w ciągu czasuzaniepokojony goryczy w ustach, nudności, ból i uczucie ciężkości w prawym górnym kwadrancie, powstałych po posiłku (zwłaszcza po jedzeniu tłustych, smażonych mięs, wędzone, solone, marynowane produkty, wina lub wódki), czas udać się do lekarza-terapeuty. Jego zadanie - aby dowiedzieć się, co się z tobą dzieje, ponieważ objawy są bardzo różne, z nieswoistych chorób pęcherzyka żółciowego. Oznacza to, że takie bóle mogą powodować nudności ani owrzodzenia, zapalenie trzustki, choroby wątroby. I diagnoza kamicy żółciowej "na oko" jest trudne nawet dla doświadczonego lekarza.

    Dlatego, aby potwierdzić diagnozę gallstoneChoroba często wymaga dodatkowych badań. Jeśli to konieczne, terapeuta skieruje Cię do lekarza gastroenterologa, który jest zaangażowany w leczeniu niepowikłanej choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. I tylko w przypadku braku efektu terapeutycznego lub rozwój zagrażających życiu powikłań jest podejmowane przez chirurgów.



    Główne dolegliwości przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego z

    Na wstępnym przyjęcia na swoją korzyść jak najpełniej wyrazić swoje skargi. Na przykład, jeśli chodzi o ból, lekarz będzie zainteresowany:

    • kiedy i gdzie boli
    • Jaki jest charakter bólu (jest stała lub skurcze)
    • które przynosi ulgę (może wannę z hydromasażem, przeciwskurczowe)
    • co pogłębia ból (może to być wyboistą drogę, tłuste lub smażonych potraw)
    • czy wymiotuje
    • Zauważyłeś ciemny mocz i kał przebarwione
    • Czy zażółcenie skóry lub białek oczu nie są wskazane

    Opisać ból po to już minęło, to nie zawsze jest łatwe, więc konieczne jest, aby nagrać coś natychmiast, tak szybko, jak się czujesz w stanie to zrobić.

    Następnie lekarz powinien zbadać Cię. Jak wiecie, woreczek żółciowy znajduje się pod prawym łukiem żebrowym. Lekarz bardzo ostrożnie dotknąć obszaru, a także inne obszary brzucha. Ważne jest, aby zbadać białek oczu, aby dostrzec wczesne objawy żółtaczki. Jednak choroba pęcherzyka żółciowego pogarsza się, co do zasady, osoba wygląda całkiem zdrowo. Dlatego też w większości przypadków w celu potwierdzenia diagnozy przypisane są dodatkowe testy i badania.



    Metody laboratoryjne

    Badania krwi. Lekarz może zlecić przeprowadzenie badań krwi dla aminotransferaz. Analiza ta odnosi się do funkcjonalnej próbek wątroby (to pokazuje jak wątroba). Jeśli kamień zablokował drogi żółciowe, może zostać zwiększona aktywność aminotransferaz. Zazwyczaj robi to jak CBC. Jeżeli podwyższona liczba białych krwinek może zapalenie pęcherzyka żółciowego.

    Metody kliniczne rozpoznania kamicy żółciowejUSG jamy brzusznej. Większość z was zna tę procedurę, która prowadzona jest na czczo. Na brzuchu nakłada się przezroczysty żel, który ułatwia penetrację wiązki ultradźwiękowej przez skórę. Za pomocą specjalnego czujnika wiązek ultradźwiękowych są skierowane do organów wewnętrznych. Czujnik jest przesuwany przez brzuch i lekarz widzi obraz ciała na ekranie. Jeśli woreczek żółciowy ma kamienie, są wyraźnie widoczne. USG daje dokładne wyniki w diagnostyce kamicy żółciowej w 95% przypadków, co nie jest złe. Za pomocą ultradźwięków można również mierzyć wielkości pęcherzyka żółciowego i średnicy kanału; sprawdzić, czy jest zapalenie ściany pęcherzyka żółciowego. Należy również zbadać inne narządy jamy brzusznej: wątroba, trzustka, śledziona, nerki.

    Cholecystography pęcherzyka żółciowego. Zanim zaczęli szerokie zastosowanie ultradźwięków, często uciekają się do holetsistografii. Jeśli wyznaczyć badania, konieczne jest połknąć kilka tabletek środka kontrastowego, który znajdzie się w woreczku żółciowym. Po pewnym czasie, czy promieniowanie rentgenowskie. Jeśli woreczek żółciowy ma kamienie, będą one wyświetlane jako "Wypełnianie ubytków", czyli obszary nie wypełnione środka kontrastowego. Jednakże, jeżeli zostanie uderzony pęcherzyka żółciowego, środek kontrastowy nie można zrobić.

    Scyntygrafia pęcherzyka żółciowego - bardzo precyzyjny idrogie rodzaj badania, które prowadzone są w specjalistycznych klinikach. Lekarz może przepisać go, jeśli uzna, że ​​zarzuty są związane z chorobą pęcherza żółciowego i USG i nie cholecystography dawać wyniki diagnostyczne. Scyntygrafia - studium radioizotopów, ale dawka promieniowania jest bardzo mała, a to jest absolutnie nieszkodliwe. Niewielka ilość preparatu radioizotopem jest podawany dożylnie. On jest wychwytywany przez wątrobę i przechowywane w pęcherzyku żółciowym. metoda skanowania Lekarz określa zakres tej akumulacji. Jeśli nie występuje akumulacja, ewentualnie zatkany przewód pęcherzykowy. W przypadku uszkodzonej błonie śluzowej pęcherzyka, to nie może być widoczne. Zgodnie z wynikami scyntygrafii Często rozwiązuje zagadnienie usuwania pęcherzyka.

    Pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych manometria. Jest to tym bardziej specjalne badanie, które jest prowadzona wyłącznie w specjalistycznych klinikach gastroenterologii. Jest on przeznaczony do mierzenia ciśnienia na końcu przewodu żółciowego, w zwieracza Oddiego. Czasami ten zwieracz spazmiruyutsya i żółć nie może płynąć do dwunastnicy. Gdy tak się dzieje, to jest ból u pacjenta, badania funkcji wątroby są różne.

    Cholangiopankreatografia (ERCP)jest przypisany gdy pacjent skarży się na ból w prawym górnym kwadrancie, a inne badania, takie jak USG i tomografii komputerowej, sprawiają, że niemożliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy. Badania przeprowadzone na czczo, w dziale X-ray. Pielęgniarka będzie przetwarzać tył gardła rozpylać substancję znieczulające do jego czułość spadła. W żyle wprowadzenia szczególnego środka uspokajającego zrelaksować pacjenta, ale był całkowicie przytomny. Lekarz ostrożnie wprowadzenie cewnika do przełyku przez żołądek, a następnie - w dwunastnicy. To doprowadzi go do Vatera brodawki dwunastnicy, gdzie nazwano przewodu żółciowego wspólnego. Następnie cewnik delikatnie wprowadza się do wspólnego przewodu żółciowego przez brodawki Vatera i niewielkie ciśnienie doprowadza się środek kontrastowy. Następnie rentgenowskie zrobione i szacuje się stan żółci i przewód trzustkowy.

    Dwunastnicy intubacji. Badanie to jest często używane wcześniej i jest obecnie uznawana za niewystarczająco poinformowany. Sonda jest wprowadzana do dwunastnicy, po czym leki stymulowania pęcherzyka żółciowego i żółciowych w próbkach pobranych w różnych punktach w żółci wchodzącego dwunastnicy.

    Jak widać, do dyspozycji arsenał lekarzyBadania diagnostyczne, ale w większości przypadków, badania krwi, USG i czasem dalszego cholecystography umożliwić rozpoznanie kamicy żółciowej. Gdy jest to konieczne, aby domagać się hospitalizacji, a kiedy można być leczone w klinice? Nie jest możliwe, aby formułować zalecenia dla wszystkich okazjach, więc przyjrzyjmy się najbardziej typowych sytuacjach.

    Zostaw odpowiedź