Klasyfikacja wodobrzusze

zawartość

  • Klasyfikacja wodobrzusze
  • Chirurgiczne leczenie wodobrzusze



  • Klasyfikacja wodobrzusze

    Tradycyjna definicja wodobrzusze - "akumulacja przesięku brzucha" (od greckiego Ascos. - Torba na wodę, wino) tylko częściowo odzwierciedla istotę procesu patologicznego.

    Dzięki nowoczesnym wodobrzusze punktowych Lek należyuważane za obecności różnego pochodzenia i składu płynu w jamie brzusznej, spowodowane przez różne choroby, uszkodzenia lub tryby leczenia. Wskazane jest, aby odróżnić ciekłe, gazowe i ciężkiej zawartość jamy brzusznej.

    Zawartość cieczy, z kolei, może mieć miejsce z kilku powodów. Wśród nich pierwsze miejsce należy do niewyrównaną marskość różnej etiologii, jak i niewydolności serca.

    Mechanizmy płynów w formacji należnychZmieniając postać patologii. Tak więc, powstawanie przesięku z marskością wątroby jest związana z zaburzeniem równowagi białka (hipoalbuminemią), wzrost wewnątrznaczyniowej ciśnienia w zatrzymywania systemu żyły wrotnej, sodu i wody, rozszerzenia naczyń obwodowych, zwiększonych poziomów reniny, aldosteron, wazopresyna i noradorenalina zmiany przepuszczalności błony komórkowej w otrzewnej.

    Wysiękowego zawartość jamy brzusznej -wynik jest zwykle zapalenie (ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej). Specjalne formy wodobrzusze powinna zawierać otrzewnowej carcinomatosis, zwłaszcza w raku jajnika.

    Bardzo rzadka forma jest wodobrzuszehiloperitoneum - nagromadzenie limfy brzusznej z powodu kontuzji większość brzusznej głównego przewodu limfatycznego. Możliwe jest również, a jego chłonnych giperpressiya diapedezę ze względu na przeszkody na poziomie śródpiersia (guzów), zwężenia.

    Bardziej szczegółowe badanie tego wymagazwany "wodobrzuszem terapeutyczne". Wprowadzenie Intrabryushinnoe różnych rozwiązań - metodę powszechnie stosowane w praktyce chirurgicznej (płukanie otrzewnej, chemioterapii i in.). W niektórych przypadkach, bardzo istotna dawka infusate 3-5 (L), tworząc rzeczywistych warunków opuszczenia płynu w jamie brzusznej.

    określono także podstawą nowej klasyfikacji podstawowej zasady rodzaju zawartości w jamie brzusznej należy wziąć pod uwagę:

    • ilość płynu
    • jej zakażenia
    • poddania się leczeniu lekiem

    Z tych pozycjach należy wyróżnić następujące zawartości w jamie brzusznej.

    W zależności od ilości cieczy:

    • mały
    • umiarkowany
    • istotnie (napięta, masywne wodobrzusze)

    Zgodnie z treścią zakażenia:

    • jałowy
    • zarażony
    • bakteryjne zapalenie otrzewnej

    Według odpowiedzi medycznym:

    • podatne na terapii lekowej
    • wodobrzusze ogniotrwałe

    Niewątpliwie, istnieje również mieszane wodobrzusze - trassudativno-wysiękowe, wysiękowe, krwotocznym i inne.



    Chirurgiczne leczenie wodobrzusze

    Klasyfikacja wodobrzuszewodobrzusze Leczenie powinno być oparte na zasadzie, biorąc pod uwagę czynniki etiologiczne patogenetyczne jej rozwoju.

    Leczenie operacyjne wodobrzusze jest podzielone na bezpośrednie i pośrednie.

    prosto:

    • celiocentesis
    • peritoneovenozny bocznik (BFS)
    • deperitonizatsiya częściowe ściany jamy brzusznej

    pośrednie:

    • splenorenal
    • portacaval
    • mesentericoportal-Caval
    • transyugulyarnoe intrapechenochnoe Portosystemic przecieku (TIPSSH)
    • splenektomii
    • podwiązanie lub embolizacji tętnicy śledzionowej i jego oddziałów
    • lymphovenous przetoki
    • Przeszczep wątroby

    Zostaw odpowiedź