Jeśli dziecko z zespołem Huntera jest konieczne stosowanie znieczulenia

zawartość

  • Czym jest znieczulenie
  • anestezjolog
  • Przygotowanie do zabiegu
  • Kiedy dziecko jest na sali operacyjnej
  • Problemy dzieci z zespołem Huntera



  • Czym jest znieczulenie

    Znieczulenie jest utrata czucia, szczególnie ból. znieczulenie miejscowe To znieczula tylko lokalnej części ciała. Mężczyzna w ciele nie czuje bólu, ale pozostaje aktywny i świadomy tego, co się dzieje.
    Podczas korzystania znieczulenie ogólne poszkodowany jest nieprzytomny,w stanie oddychać i poruszać się, nie czuje bólu. Aby zapewnić wystarczającą ilość tlenu, aby wspierać poziom życiu, konieczne jest dostarczanie powietrza przez rurę poprzez krtań do tchawicy. Rurka tchawicy pozostaje podczas całego procesu, a na koniec usuwana jest przed przebudzenia pacjenta.

    Chirurg lub członek zespołu medycznego powinnyPan wyjaśnić, jakie działania i procedury z planem. Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody formalnej. Należy zadawać pytania, jeśli nie w pełni zrozumieć, co to zgodę. Jeśli dziecko jest w stanie zrozumieć znaczenie procedury lub operacji, to może również zostać poproszony o podpisanie tego samego formularza.



    anestezjolog

    Jeśli dziecko z zespołem Huntera jest konieczne stosowanie znieczuleniaW większości przypadków dzieci z zespołem Hunteraniezbędne do pracy w dużej szpitala doświadczonego anestezjologa w pediatrii. W przypadku wielu procedur chirurgicznych, ważne jest, aby wybrać anestezjologa przed wybraniem chirurga. Istotne jest, że anestezjolog zbadał dziecko z zespołem Huntera z wyprzedzeniem. Fakt, że dziecko może umrzeć podczas operacji, jeśli anestezjolog nie bierze pod uwagę specyfiki zespołem Huntera. Po pierwsze, jest niezwykła (paradoksalnie) reakcja na leki przeciwbólowe (znieczulające), a po drugie, istnieje duże ryzyko uduszenia funkcji oddechowych zwężone z powodu osadzania mukopolisacharydów.

    W celu uniknięcia komplikacji z wykorzystaniemZnieczulenie u dzieci z zespołem Huntera, należy i lekarz dziecka przeprowadzenia badania przedoperacyjne i ocenę wpływu planu działania znieczulającego w razie nieprzewidzianych okoliczności. Aby ocenić stopień ryzyka potencjalnych problemów podczas znieczulenia, należy skonsultować się z kardiologiem i pulmonologa. Niektóre dzieci boją się zastrzyków, niektórzy nie mogą znieść zapachu gazu. Anestezjolog musi znaleźć najlepszą metodę znieczulenia dla swojego dziecka.
    Anestezjolog musi odwiedzić swoje dziecko przed zabiegiem / procedury i przepisać odpowiednie leki, aby przygotować dziecko do znieczulenia.

    Czasami rodzice towarzyszyć dziecku do sali operacyjnej i pozostają tam aż zaśnie. Jeśli czujesz, że to pomoże dziecku, należy omówić z anestezjologiem.



    Przygotowanie do zabiegu

    Abstynencja od jedzenia

    Trzeba powiedzieć, że dziecku, dopókiznieczulenie nic do jedzenia i picia (zwykle 4-6 godzin). Faktem jest, że jeśli żołądka dziecka jest wypełniona podczas znieczulenia istnieje ryzyko wymiotów. Dlatego ważne jest, aby zwolnić żołądka przed operacją.

    Przygotowanie do zabiegu narkotyków - jestleki, które są podawane pacjentowi przed narkozą. Mogą menitsya w zależności od wieku pacjenta i rodzaju operacji. Niektóre leki są podawane by dziecko odpoczynku, w celu zmniejszenia wilgotności w jamie ustnej i gardła, w celu zwiększenia wydajności środka znieczulającego być dostarczona. Leki podaje się doustnie (po), dożylne lub domięśniowe w udo lub pośladkach.

    krem znieczulający

    Jeśli środek znieczulający należy zwrócićdożylnie, specjalny środek znieczulający krem ​​na jedną godzinę przed rozpoczęciem głównego środka znieczulającego może być stosowany w miejscu wkłuć. Ważne jest, że dziecko czuł wejście igły. Niestety, krem ​​znieczulający jest skuteczne tylko na skórę i pomaga znieczulenie po podaniu domięśniowym.

    oczekiwanie

    Informują zespołu medycznego w zakresiepoziom rozwoju dziecka i jego problemów z wzroku i słuchu. Doprowadzić okulary i aparaty słuchowe, aby pomóc lekarzom komunikować się ze swoim dzieckiem. Po treningu predmedikamentoznoy uczucia suchości w ustach może pojawić się w operacji dziecka. Niektóre dzieci mogą być rozdrażnione. Niektóre dzieci mogą być atak słabości w nogach. W związku z tym, że dziecko będzie bardziej bezpieczne, jeśli miałby leżeć w łóżku lub siedzieć z przyjaciółmi. Jeśli dziecko zasypia, to najlepiej, gdy leżał na łóżku lub być utrzymywany w pozycji poziomej, ponieważ jeśli pozostaje on w pozycji pionowej, może obniżać ciśnienie krwi.

    Czasami predmedikamentoznaya przygotowanie dla dzieckaz zespołem Huntera mogą mieć odwrotny skutek - dziecko będzie bardzo energiczny i nie ospały. Jeśli to miało miejsce w przeszłości, trzeba powiedzieć o tym anestezjologa. Powiedz też o leku, który spowodował taki efekt. Nie zapomnij zrobić - może zależeć od życia dziecka. Jeśli nie towarzyszyć dziecku do sali operacyjnej, należy omówić z pielęgniarką, kiedy lepiej zobaczyć dziecko przed operacją. Pozwoli to na uniknięcie niepotrzebnego niepokoju. Należy pamiętać, że nie jest konieczne, aby przeszkadzać dziecko w ostatniej chwili przed operacją.


    Ruch z dzieckiem do sali operacyjnej

    Pielęgniarka zawsze towarzyszy dziecku do sali operacyjnej. W niektórych szpitalach, dzieci mogą zabrać ze sobą ulubioną zabawkę, lalkę lub kocem, ale będzie o wiele lepiej, jeśli zabrać to.

    Przed wejściem na salę operacyjną zostanie poproszony do noszeniaodzież i obuwie spetsailnuyu. Anestezjolog wyjaśni całą procedurę stosowaną dla Twojego dziecka. Jak wspomniano wcześniej, czasami z dożylnego środka znieczulającego dziecko wcześniej pozwalają spać lub poprosić dziecko, aby oddychać przez maskę znieczulającego. Znieczulenie dla małych dzieci można czasami wykonać na kolanie jednego z rodziców, a rura z gazem znieczulającym będą utrzymywane wokół twarzy. Kiedy dziecko śpi, zostaniesz poproszony o opuszczenie. Ważne jest, aby zostawić jak tylko pojawi się pytanie. Anestezjolog musi bardzo szybko zrobić wiele rzeczy, aby upewnić się, że Twoje dziecko jest bezpieczne znieczula.



    Kiedy dziecko jest na sali operacyjnej

    W tym czasie wielu rodziców woląpospacerować lub zjeść. Jeśli Twoje dziecko może wymagać intensywnej terapii pooperacyjnej, można zwrócić się do lekarzy, aby skontrolować gotowane w intensywnej opieki pokoju z góry. Wiele operacji dłużej niż planowano, a dzieci zazwyczaj spędzić trochę czasu w sali intensywnej terapii do odzyskania przed powrotem do ogólnego oddziału lub zwolniony ze szpitala. Jeśli masz obawy, możesz poprosić pielęgniarkę sprawdzany, dzięki czemu dziecko. W niektórych szpitalach, będziesz mógł odwiedzić dziecko jest jeszcze w sali intensywnej terapii.

    W ogólnym oddziale

    Po zastosowaniu znieczulenia swoimidziecko może być senność lub slabosoznatelnom móc, ale dźwięk twojego głosu pomoże mu odpocząć i spać głębiej. Pielęgniarka powie, kiedy dziecko będzie zdatna do picia coś.



    Problemy dzieci z zespołem Huntera

    Jeśli dziecko z zespołem Huntera jest konieczne stosowanie znieczuleniaDepozyty glikozaminoglikanów (mukopolisacharydów)wszystkie tkanki (np nosa, migdałków, migdałki, gardło, tchawicę, serca), ich wpływ na kształtowanie się kości utrudnia stosowanie znieczulenia. Depozyty te wąskie nosowych, zwiększyć migdałków, migdałki i języka, i są przyczyną wolnego nadmiaru tkanki utworzonej wokół krtani. Problemy te poważnie ograniczyć badanie krtani za pomocą laryngoskopu (urządzenie medyczne do inspekcji gardła). Gdy rozluźnienie mięśni w szkoleniu predmedikamentoznoy lub znieczuleniu ogólnym zwiększa przeszkodę (stopień obturacji) dróg oddechowych. Ponadto trudno kręgosłupa szyjnego kręgosłupa, gdy nie jest wystarczająco silny, aby nie dopuścić anestezjolog umieścić głowę i szyję w stanie lepiej zbadać krtań. Ograniczony ruch żuchwy, krótka szyja i gęsta śluzowa trudne badanie krtani nawet bardzo wykwalifikowanych anestezjologa. Istnieją inne czynniki, które zwiększają ryzyko znieczulenia - naprirmer, grubości skóry i przykurcze (bolesne skurcze mięśni o ograniczonej ruchomości stawów) stawy utrudniają dostępu dożylnego, zwłaszcza w sytuacjach awaryjnych. Glikozaminoglikanów osady w serca i naczyń krwionośnych także przyczynia się do zwiększonego ryzyka, a ryzyko związane z serca i naczyń krwionośnych są znacznie mniejsze w porównaniu z problemami układu oddechowego.

    Co można zrobić?

    Twoje dziecko z zespołem Huntera wzrosłaryzyko znieczulenia. Dlatego bezpieczniej jest prowadzić postępowanie w dużym szpitalu, który ma doświadczenie w pracy z dziećmi z zespołem Huntera, nawet jeśli trzeba udać się do innego miasta lub regionu. Twoje dziecko może potrzebować pozostać w specjalną rurkę włożoną do krtani i tchawicy, z aparatem tlenowym przez pewien czas po operacji. W ten sposób dziecko potrzebuje szpitala o zwiększonej opieki pediatrycznej. Leczenie ambulatoryjne nie nadaje!

    Jeśli martwisz się o planowanej transakcji,omówić z lekarzem pediatrą i genetykiem. Mogą zaoferować badanych gdzie indziej. ryzyko i korzyści wynikające z zabiegu znieczulenia należy ściśle waży. Upewnij się, że anestezjolog nie wie jaki jest stan Twojego dziecka i jakichkolwiek problemów. Odrzucenie konkretnych leków znieczulających lub stabilizacji szyi u chorych z szyjnym kręgosłupa problemów pacjentów - kroki, aby proces bardziej bezpieczne mogą zostać podjęte. znieczulenia miejscowego mogą być wybrane do pewnych procedur. Jeśli pacjent ma znaczne ryzyko związane ze znieczuleniem, często jest to możliwe do ustalenia przed zabiegiem. Może być przydatny pulmonolog badanie i kardiologa. Pulmonolog może zalecić badanie snu i test funkcji płuc. Pulmonolog może ocenić anatomię układu oddechowego za pomocą elastycznej bronchoskopu.

    Ponieważ pacjenci z zespołem Huntera sąniedrożności dróg oddechowych, co może prowadzić do niemożności intubacji lub innymi metodami konwencjonalnymi. W tym przypadku można stosować metody alternatywne. Aby pominąć rurkę do oddychania do tchawicy na początku procedury elastyczny bronchoskop mogą być użyte. Albo można użyć krtaniowa w połączeniu z elastycznym bronchoskopu. Jednak te metody wymagają anestezjolog miał doświadczenia z ich stosowaniem.

    Zostaw odpowiedź