Czym jest choroba Addisona

zawartość

  • Przyczyny i objawy choroby Addisona
  • Diagnostyka i leczenie choroby Addisona



  • Przyczyny i objawy choroby Addisona

    Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь, хроническая недостаточность коры надпочечников) - это болезненное состояние коры надпочечников, возникающее при их двустороннем поражении, приводящем к уменьшению (или полному прекращению) секреции гормонов надпочечниками.

    Choroba Addisona występuje wtedy, gdy uszkodzenie90% tkanki kory nadnerczy. W większości przypadków przyczyną choroby - procesem autoimmunologicznym (atak własnego układu odpornościowego), a następnie częstotliwość powinna być gruźlicy. Jak, przewlekła niewydolność nadnerczy występuje w różnych chorób dziedzicznych.

    Przyczyny choroby Addisona:

    • autoimmunologiczne uszkodzenie kory nadnerczy (układ odpornościowy atakuje własne)
    • gruźlica nadnerczy.
    • usunięcie nadnercza
    • Wpływ długotrwałego leczenia hormonalnego
    • zakażenia grzybicze (histoplazmoza, blastomikoza, kokcydioidomykoza)
    • sarkoidoza
    • krwawienie do nadnerczy
    • nowotwór
    • amyloidoza
    • Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS)
    • kiła
    • Adrenoleukodystrofia.

    Болезнь Аддисона сопровождается повышением уровня адренокортикотропного гормона (актг), вместе с альфа-меланоцитостимулирующим гормоном, обусловливающим потемнение кожных покровов и слизистых оболочек, - отличительный признак болезни Аддисона, в связи с чем её также называют бронзовой.

    Wtórna niewydolność nadnerczy niewydolności kory gruczołu powodu mózgu - przysadkę mózgową; W odróżnieniu od pierwotnego nie towarzyszy ciemnienie skóry.

    Objawy choroby Addisona, składa się z objawami niedostatecznej alokacji hormonów nadnerczy. Przewaga niektórych objawów określona przez czas trwania choroby.

    • Czym jest choroba Addisona Потемнение кожи и слизистых оболочек (при первичной недостаточности) часто на месяцы или годы опережает остальные проявления. Возможно одновременное наличие витилиго вследствие аутоиммунного разрушения меланоцитов - клеток, отвечающих за окраску кожи.
    • Выраженная слабость (в первую очередь мышечная), утомляемость, снижение массы тела, плохой аппетит.
    • Понижени артериального давления, что сопровождается головокружением. Также в связи с пониженным артериальным давлением пациенты отмечают плохую переносимость холода.
    • Признаки поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, эпизодическая диарея.
    • Są to zaburzenia psychiczne (depresja, psychoza).
    • Усиление вкусовой, обонятельной, слуховой чувствительности; возможно появление непреодолимого желания солёной пищи.

    Nadnerczy (nadnercza) kryzysy: są one oparte na nagłym niedoborem hormonów nadnerczy, ze względu na rosnące zapotrzebowanie na nie, lub nagłego spadku ich produkcji na tle istniejącej przewlekłej niewydolności nadnerczy.

    Przyczyny kryzysu nadnerczy:

    • Стресс: острое инфекционное заболевание, травмы, оперативное вмешательство, эмоциональное перенапряжение и другие стрессовые воздействия; адреналовые кризы в этих ситуациях провоцирует отсутствие адекватного повышения доз гормональной заместительной терапии.
    • Dwustronna krwotok nadnerczy.
    • Двусторонняя эмболия надпочечниковых артерий или тромбоз надпочечниковых вен (например, при проведении рентгеноконтрастных исследований).
    • Usunięcie nadnercza bez odpowiedniej terapii zastępczej.

    Manifestacje nadnerczy kryzysowej: obniżenie ciśnienia krwi, bóle brzucha, wymioty i zaburzenia świadomości.



    Diagnostyka i leczenie choroby Addisona

    Диагностика болезни Аддисона проводится врачом-эндокринологом и сводится к выявлению недостаточных функциональных возможностей коры надпочечников (увеличивать синтез гормона кортизола в ответ на стимулирующие влияния).

    Leczenie choroby Addisona:

    • Диета при болезни Аддисона: достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов, особенно С и В (рекомендуют отвар шиповника, чёрную смородину, пивные дрожжи). Поваренную соль потребляют в повышенном количестве (20 г/сут). В рационе снижают содержание картофеля, гороха, фасоли, бобов, сухофруктов, кофе, какао, шоколада, орехов, грибов. Овощи, мясо, рыбу необходимо употреблять в варёном виде. Режим питания дробный, перед сном рекомендуют лёгкий ужин (стакан молока).
    • Лечение болезни Аддисона - заместительная терапия гормонами надпочечников. Применяют гидрокортизон и флудрокортизон. Гидрокортизон по 10 мг утром и 5 мг внутрь ежедневно после обеда (взрослым до 20-30 мг/сут). Флудрокортизон по 0,1-0,2 мг внутрь 1 раз в день. При повышении артериального давления его дозу следует снизить. При остром заболевании (например, простуда) или после незначительной травмы дозу гормонов удваивают вплоть до улучшения самочувствия. При оперативном лечении перед и (при необходимости) после операции дозу гормонов корригируют. При заболеваниях печени, а также больным пожилого возраста дозы препаратов следует снизить.
    • Лечение адреналового криза: показана срочная госпитализация. Внутривенно вводят 0,9% раствора натрия хлорида до устранения обезвоживания, гидрокортизон. Клиническое улучшение (оцениваемое в первую очередь по восстановлению артериального давления) обычно наступает через 4-6 часов после внутривенной терапии.
    • При повышении температуры (на фоне нормального артериального давления) назначают жаропонижающие средства, например парацетамол.
    • При хирургических вмешательствах необходимо корригировать дозу стероидных гормонов.
    • Unikanie infekcji.

    При адекватной терапии болезни Аддисона прогноз благоприятный. Ожидаемая продолжительность жизни близка к обычной.

    Zostaw odpowiedź

    Interesujące jest to,