Choroba Addisona: Objawy, diagnostyka i leczenie

zawartość

  • Czym jest choroba Addisona
  • Jakie są objawy choroby Addisona
  • Rozpoznanie choroby Addisona
  • Leczenie choroby Addisona



  • Czym jest choroba Addisona

    chorobę Addisona uderzające średnio 4
    co 100 000 ludzi. może się pojawić w każdym wieku, a
    u mężczyzn i kobiet, w przybliżeniu o tej samej częstotliwości. W 30%
    przypadków choroby Addisona - choroba wtórna i występuje jako
    Badanie nowotworów złośliwych amyloidu i gruźlicę. W 70%
    przypadków, przyczyną tego stanu jest nieznana, ale naukowcy
    To sugeruje, że nadnercza są niszczone w wyniku chorób autoimmunologicznych
    reakcja.

    nadnerczy jest tłumiona i osób otrzymujących
    kortykosteroidy, takie jak prednizolon. Anuluj kortykosteroidy powinny
    odbywać się stopniowo, z powolną redukcję dawki. Gdy odbiór
    kortykosteroidy zatrzymał się nagle po długim okresie czasu (miesiąc lub więcej)
    Terapia, nadnercza przez kilka tygodni lub nawet miesięcy
    Są one w stanie produkować wystarczającej ilości kortykosteroidów
    kwoty.

    Choroba Addisona: Objawy, diagnostyka i leczenie
    Inne leki, takie jak przeciwgrzybiczego leku
    ketokonazol (Nizoral, oronazol), można również zablokować naturalny
    wytwarzanie kortykosteroidów, w wyniku swoich deficytów.
    Niedobór glikokortykosteroidów prowadzi do wielu nadużyć. jeden
    który to, że korpus zajmuje zbyt dużo soli sodowej
    potasu jest zbyt mały, powodując, że zawartość sodu we krwi
    maleje, potasu, odpowiednio wzrasta. Nerki nie są
    w stanie skoncentrować się mocz, więc kiedy osoba z deficytem
    kortykosteroidy, picie zbyt dużej ilości wody lub traci zbyt wiele
    Ilość sodu poziomu sodu we krwi spada. niezdolność
    Koncentrat moczu ostatecznie powoduje nadmierne oddawanie moczu i
    odwodnienie.

    Na silne odwodnienie i niskim poziomie sodu, zmniejsza objętość krwi i wstrząs może rozwijać się w ciężkich przypadkach.

    Niedobór kortykosteroidów zwiększa wrażliwość na
    insulina - hormon normalnie krążącej w krwi, a zatem zawartość
    poziom cukru we krwi może spaść dramatycznie. Na niedobór glikokortykosteroidów w
    organizm rozbija powstawanie węglowodanów z białka wzrosła
    podatność na infekcje i spowalnia gojenie się ran. spadanie
    napięcie mięśni, w tym mięśnia sercowego, mięśni i mocą serca
    spadek ceny.

    Aby zrekompensować brak kortykosteroidów, przysadka mózgowa produkuje
    adrenokortikotrop większej ilości hormonu-nia, który jest normalnie
    Pobudza gruczoły nadnerczy. hormon Takkakadrenokortikotropny
    często wpływa na produkcję melaniny, osoby z chorobą Addisona
    rozwija nadmiernej pigmentacji skóry i błon śluzowych jamy ustnej,
    zazwyczaj w formie plam. Zjawisko to występuje u osób z ciemną skórą, choć
    w tym przypadku, zmiana koloru może być trudna do rozpoznania. nadmierny
    pigmentacja nie występuje w niewydolności nadnerczy,
    Uszkodzenia wywołane przysadki lub podwzgórzu, gdzie głównym
    zaburzenia związane z niedoborem hormonu adrenokortykotropowego.

    Jakie są objawy choroby Addisona

    Najwcześniejsze objawy choroby Addisona - osłabienie, zmęczenie i
    zawroty głowy podczas wstawania z pozycji leżącej lub siedzącej. Skóra ciemnieje i
    przynosiła opalona, ​​a wydaje się ciemny kolor na
    otwartych i zamkniętych obszarach ciała. Skóra na czole, twarzy i ramionach są
    pojawiają się czarne piegi; charakterystyczne niebiesko-czarny barwienia skóry
    wokół sutków, warg, jamy ustnej, odbytu, moszny lub pochwy. chory
    schudnąć i stracić apetyt; rozwijanie odwodnienie. Istnieje ból
    mięśni, nudności, wymioty i biegunka. Wiele z nich jest bardzo wrażliwy
    na zimno. Jeśli choroba nie jest bardzo ciężkie objawy
    manifest tylko w chwilach stresu.

    Jeśli choroba jest nieleczona, może być silny ból brzucha,
    Wydaje się oznaczone osłabienie, znacznie obniżona krew
    Ciśnienie opracowany niewydolnością nerek i wstrząs, zwłaszcza
    sytuacje stresowe - w urazu, zabiegu chirurgicznego lub ostrej infekcji.
    bardzo krótki czas, może nastąpić śmierć.

    Rozpoznanie choroby Addisona

    Ponieważ objawy rozwijają się powoli i delikatnie w pierwszej kolejności
    Ponieważ żaden z analizy laboratoryjnej nie pozwalają umieścić zaufanie
    diagnozy, lekarze często nie rozpoznają chorobę Addisona we wczesnych stadiach.
    Czasami dużo stresu, takich jak wypadek, zabieg operacyjny lub
    poważna choroba sprawia, że ​​objawy bardziej oczywiste i prowokuje
    Kryzys.

    Badania krwi może ujawnić brak kortykosteroidów, zwłaszcza
    kortyzolu, a także niską zawartość sodu i potasu - wysoki.
    Wyniki badania krwi na poziom mocznika i kreatyniny zwykle
    wykazują zaburzenie czynności nerek. oznaczanie
    kortykosteroidy odbywa się po wprowadzeniu adrenokortykotropowy
    Hormon (test Stimulation), która pomaga lekarzowi na odróżnienie
    brak funkcji nadnerczy przez awarię funkcji
    przysadki. W tym ostatnim przypadku jeden Analiza - po wstrzyknięciu
    czynnik uwalniający hormon adrenokortykotropowy, nie patrz
    czy stan pacjenta, ze względu na brak czynności podwzgórza.

    Leczenie choroby Addisona

    Niezależnie od przyczyny choroby Addisona jest zagrażające życiu i
    Przede wszystkim pacjenta wyznaczyć Corte kosteroidy. leczenie zwykle
    Zaczynamy od recepcji prednizo-łona wewnątrz. Jeśli stan pacjenta
    ciężka, najpierw dożylnie hydrokortyzon (Solu-kortef,
    hydrokortyzonu, bursztynian sodu), a następnie przenosi się w tabletkę
    prednizolon.

    Co do zasady, osoby z chorobą Addisona i potrzebujących
    przy 1 lub 2 tabletki fludrokortyzonu (kortinef, Florinef) codziennie,
    przywrócić normalne wydalanie sodu i potasu organizmu.
    Dawka fludrokortyzonu stopniowo zmniejszono następnie kilka osób
    Możesz cofnąć wszystkie przygotowania, ale muszą prednizolon
    przyjmować codziennie przez całe życie. Gdy organizm znajduje się pod stresu
    szczególnie w przypadku poważnej choroby, mogą być potrzebne większe dawki
    prednizolon. Chociaż pacjenci muszą kontynuować leczenie dla wszystkich
    Życie, to nie jest zwykle wpływać na trwałość.

    Zostaw odpowiedź