Objawy, diagnostyka i leczenie z zespołem Cushinga

zawartość

  • Zespół Cushinga
  • Objawy zespołu Cushinga
  • Rozpoznanie zespołu Cushinga
  • Leczenie zespołu Cushinga



    Zespół Cushinga

    Ten termin jest stosowany, aby opisać objawy kompleksu
    Związany z tym wzrost stężenia w organizmie glukokortykoidu
    hormony. W literaturze zagranicznej syndrom znany jako
    zespół Cushinga.

    powodów: </ H2>

    • Guzy przysadki (gruczolaków), zapalenie mózgu; Kobiety czasami rozwijają się po urodzeniu.
      • Guzy nadnerczy (glyukosteromy, glyukoandrosteromy).
      • Guzy płuc, oskrzeli, śródpiersia, trzustki
        wydzielające hormon Adreno-korowo-tropowych (ACTH); co prowadzi do
        Rozwój choroby Cushinga, znamienny tym podobne kliniczne
        objawy.

      Należy pamiętać, że pod tą nazwą łączy w sobie szereg
      stany patologiczne: zwiększenie wydzielania ACTH przez przysadkę mózgową, chorobę
      gruczolak Cushinga i raka gruczołu nadnerczy i inne. Ponadto należy
      określić pacjenta z objawów zespołu Cushinga, czy akceptuje
      Preparaty zawierające steroidy, takie jak prednizolon
      (Długotrwałe stosowanie tych leków powoduje rozwój zespołem Cushinga).

      Manifestacja objawów klinicznych zespołu nie jest jeszcze pozwolić
      wyraźnie odrębny pacjentów z chorobą Cushinga od pacjentów z BPH
      lub raka gruczołu nadnerczy. Jednakże, znacznie częściej u mężczyzn z rakiem
      rozwijanie feminizacji nadnerczy (pojawienie się cech żeńskich), aw
      kobiet - wirylizacja (omuzhestvlenie). Należy również pamiętać,
      istnienie syndromu pseudo-Cushinga, na przykład pacjentów
      cierpi na ciężką depresję lub alkoholizm.

      W miarę rozwoju choroby na skutek choroby nadnerczy
      Występowanie objawów spowodowanych przez nadmierne wydzielanie
      Glukokortykoidu hormony takie jak kortyzol przez nadnercza.

      Znajduje się w każdym wieku, ale najczęściej w 20-40 lat; kobiet cierpi 10 razy częściej niż mężczyźni.



      Objawy zespołu Cushinga

      Nadmiar odkładanie tłuszczu w skórę twarzy, szyi, tułowia. osoba
      Staje lunoobraznym. Kończyny szczupła. Skóra jest sucha, przerzedzenie na
      twarzy i na klatce piersiowej - fioletowo-niebieskawy kolor. Jest niebieski
      czubki palców, czubek nosa, warg - akrotsianoz. jasno wyrażone
      Żyła wzór ( "netto") na jego klatce piersiowej i nogach, zespołów rozciągających
      ( "") rozstępy na skórze brzucha, udo, na wewnętrznej powierzchni dłoni.
      Często zdarza się, ciemnienia skóry, często w obszarach tarcia. Na skórze twarzy,
      kończyn u kobiet zwiększone owłosienie. podwyższone ciśnienie krwi. zmiany
      Szkielet, pojawiających się z niewystarczającą wapnia: po
      ciężkie złamania żeber spełniają kręgosłupa. naruszenie
      metabolizm węglowodanów do rozwoju cukrzycy, słabo
      uleczalna. Są to zaburzenia psychiczne: depresję lub
      euforia.

      Badania krwi: zmniejszenie stężenia potasu we krwi
      różny stopień nasilenia; liczba erytrocytów, stężenie hemoglobiny i
      zwiększenie stężenia cholesterolu.

      Są łagodne, umiarkowane i ciężkie postacie choroby;
      Prąd może być progresywne (rozwój objawów przez 6-12
      miesięcy) i stopniowe (objawy stopniowo zwiększać w ciągu 3-10 lat).



      Rozpoznanie zespołu Cushinga

      • Oznaczanie zawartości kortyzolu w moczu i osoczu krwi; definicja
        stężenie ACTH w osoczu (najbardziej znaczące zwiększenie nocy).
      • Następnie źródło zwiększonego wydzielania hormonów -
        przysadki lub nadnercza: te gruczolaki przysadki - zgodnie ze zmianami
        Tomografii komputerowej czaszki lub wzrost w obu nadnerczach i
        w obecności guz nadnercza jest widoczne na jego obrazie
        odpowiadająca obok CT (tomografia komputerowa); guz nadnercza również
        diagnozować za pomocą scyntygrafii.
      • Testy diagnostyczne, aby wykluczyć nowotwór kory nadnerczy są testy z deksametazonem, metopironom.



      Leczenie zespołu Cushinga

      • Patologia przysadki - chirurgiczne usunięcie gruczołu przysadki.
      • Objawy, diagnostyka i leczenie z zespołem CushingaW obecności nadnerczy gruczolaka - chirurgiczne(Usuwanie gruczolaków, włącznie z usunięciem laparoskopowej nadnerczy - zabiegach laparoskopowych). W krytycznym dwustronnie adrenalektomii; później
        Operacje rozwijać przewlekłej niewydolności nadnerczy, które
        To wymaga stałej terapii zastępczej.
      • Zabiegach laparoskopowych (LA) - skuteczna metoda
        hormonalnego leczenia chorób powodowanych przez patologię
        nadnerczy i przysadki zakłócenie przyczyniając
        Rozwój zespołu Cushinga. Dziś zabiegach laparoskopowych
        Operacja jest szeroko rozpowszechnione w świecie. Dwukierunkowy
        Zabiegach laparoskopowych daje dobre rezultaty
        Nieskuteczność lub brak możliwości działania usuwającego
        przysadki.
      • Raka gruczołu nadnerczowego - wybór leczenia przeprowadzono
        indywidualnie. W łagodnym do umiarkowanego i przeprowadzone promieniowanie
        Terapia. W przypadku braku efektu terapią promieniowaniem usuwa
        nadnercze lub hloditanom Oczywiście leczenie (zmniejsza syntezę
        hormony kory nadnerczy), w połączeniu z innymi lekami.
      • leczenie zachowawcze ma na celu rekompensatę za białka
        (Retabolil), minerałów (suplementy potasu, veroshpiron) i węglowodanów
        (leki hipoglikemizujące w skojarzeniu z insuliną) wymiany. Ponadto
        mianowany przez leki obniżające ciśnienie krwi, leki moczopędne, w razie potrzeby
        agentów, glikozydy nasercowe (digoksyna).

      Zostaw odpowiedź