warfaryna

Lekarz przypisze ci warfaryny. I ostrzega o konieczności kontrolowania niektórych INR, co wiąże się częstych wizyt na przełęcz przychodnia, krwi, a następnie do lekarza. W głowie istnieją myśli typu "tu innego tabletu", "tyle kłopotów", "i czy go nie ma, dam radę jakoś ..."

Więc jaki rodzaj leku - warfaryna?

antykoagulant przedsionków, warfaryna, leki, serce

Warfaryna należy do grupy leków przeciwkrzepliwych - Lek zmniejsza krzepliwość (krzepnięcia krwi).

Krew krzepnięcia - kompleks wielostopniowyProces, zwykle mające na celu zatrzymanie utraty krwi w urazach podłączając uszkodzonych naczyń krwionośnych zakrzepów - zakrzepu. Jednakże, w pewnych sytuacjach i chorób powstałych zakrzepów krwi nie powodując urazu i słabe krążenie (lub całkowite wstrzymanie przepływu, gdy pojemnik jest duża, pień) w narządzie lub jego części. Jeśli zachodzi podobna sytuacja w naczyniach krwionośnych mózgu - jest to skok, w sercu - zawał serca. Często tworzą się skrzepy tętnic bez dużego natężenia przepływu, a w żyłach (na przykład jak w przypadku żylaków, Zakrzepowe zapalenie żył), gdzie przepływ krwi jest mniejsza niż "rip" i przenosi się do powyższego, w ważnych narządów. W tym przypadku lekarze mówią zakrzepowo-zatorowej.

Jak wiecie, najlepsze leczenie - jest zapobieganie. Warfaryna jest przypisany tylko do zapobiegania zagrażającej życiu zakrzepicy i zakrzepowo-zatorowej: zawał serca, udarów, Zator tętnicy płucnej (PE), etc.

Choroby, w których trzeba podjąć warfarynę

  1. Migotanie przedsionków (AF). W tym zaburzeń rytmu serca (mianowicie lewy przedsionek) nie zmniejsza się tak skutecznie, jak w normalnej rytmu zatokowego, a w niektórych jej obszarach, przede wszystkim w tak zwanych lewego przedsionka występem, zastój krwi a następnie tworzy się skrzepów. Spadając te skrzepy krwi dostają się do krwiobiegu bezpośrednio do mózgu. Udary mózgu występują u 20% (i jest to jeden z pięciu!) Pacjentów z migotaniem przedsionków, którzy nie byli przyjmujących leki przeciwzakrzepowe.
  2. Po wszczepieniu sztucznej zastawki serca, Chociaż materiał sztucznych zastawek wybrany jest najbardziej obojętny, potem wszystkie obce dla ciała obiektu, i może on tworzyć zakrzepy. Patrząc w górę, ale także dostać się do mózgu.
  3. Po implantacji stentu tętnicy wieńcowej z chorobą wieńcową serca.
  4. zespół antyfosfolipidowy, W tym choroby autoimmunologiczne tworzą się przeciwciała specyficzne w organizmie, przyczyniając się między innymi do podwyższonej zakrzepicy żylnej i rzadko tętnic.
  5. żylaki niższe zakrzepowe zapalenie żył kończyn, szczególnie żył głębokich.

W tej sytuacji, warfaryna jest przypisany do tymczasowegozaostrzenie czasie. zakrzepy w żyłach kończyn dolnych spadek w tętnicy płucnej - zatorowość płucna rozwija. Jeśli klaster jest duża, że ​​zatykają tętnica jest duża, prowadzi do wyłączenia znaczną część światła i wstrząsy.

Mechanizm działania warfaryny

antykoagulant przedsionków, warfaryna, leki, serce

Otrzymujących warfarynę zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi u osób z wysokim stopniem ryzyka.

Dla utworzenia skrzepu krwi wymaga określonegobiałka, - czynniki krzepnięcia. Niektóre z tych białek wytwarzanych w wątrobie za pomocą witaminy K. warfarynę blokuje działanie witaminy K i tym samym powolnego procesu krzepnięcia i zapobiega tworzeniu się skrzeplin.

Jak należy stosować warfarynę?

W jednym z warfaryną tablet - 2,5 mg. Jest dość trudny wybór dawki czasu. To jest indywidualny dla każdej osoby. Ma dwie osoby są podobne i nie jest "średni" dawki warfaryny. Wybór może być przeprowadzone w lekarza w szpitalu lub stacjonarnej, a proces ten wymaga aktywnego leczenia i zrozumienia celów uczestnictwie pacjenta.

Cel warfaryna - przedłużyć swoje życie w dobrej jakości.

Zazwyczaj począwszy 2 tabletek (5 mg). Lek ten należy w tej samej porze dnia (najlepiej wieczorem), a nie przerywany.

Jak monitorować skuteczność leczenia?

Niestety, nie jest możliwe, aby polegać na swoimOdczucia, konieczne jest monitorowanie laboratoryjnych. Oznacza to, że trzeba zrobić badanie krwi do krzepnięcia. Lekarze są teraz za pomocą wskaźnika takiego jak INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany). Pomimo swojej nazwy, to nic "złego" nie jest - to czas krzepnięcia skorygowany o czułości odczynnika.

Gdy otrzymujących warfarynę istnieją tak zwane"Zakres terapeutyczny" - INR 2 do 3 lub 3,5 jednostek. w niektórych przypadkach. Korytarz ten musi być przestrzegane: zapewniając maksymalną skuteczność leku oraz minimalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jaka jest wartość lepiej trzymać się - lekarz decyduje.

Poprzez zmniejszenie INR poniżej 2 - bez komplikacji iNo dobra, skrzepy będą stanowić, czyli warfaryna nie ma sensu. Jeśli powyżej 3,5 - zakrzepy nie będzie, ale hamował krzepnięcia zbyt dużo i istnieje ryzyko powikłań.

Jakie powikłania mogą być?

Po pierwsze - jest ryzyko krwawienia. Ciężkie, zagrażające życiu krwawienia występują rzadko, zwykle wtedy, gdy pacjent nie ma kontroli nad INR regularnie lub przypadkowo zajmuje zbyt dużo ilość leku lub ma dziedziczne enzymów zmiany (osłabienie), niszcząc warfarynę.

Musimy zwracać uwagę na siebie i powinny skonsultować się z lekarzem, jeśli czujesz się znaczących zmian w zdrowiu.

Co należy ostrzegać?

  • krwawienie dziąseł podczas szczotkowania zębów;
  • powstawanie dużych siniaków przy minimalnym wpływie lub bez powodu;
  • zwiększenie czasu trwania i intensywności miesiączki;
  • bóle brzucha;
  • różowe zabarwienie moczu;
  • wymioty, podobnie jak fusy z kawy;
  • czarne zabarwienie kału;
  • krwawienia z nosa;
  • zawroty głowy, niewyraźne widzenie, osłabienie kończyn, kołatanie serca.

Kiedy te objawy należy skonsultować się z lekarzem! Pamiętaj: trzeba utrzymać INR w ramach "korytarza", odchylenia w jedną i drugą stronę może być niebezpieczne!

Kategorie pacjenci, których zwiększone ryzyko krwawienia

antykoagulant przedsionków, warfaryna, leki, serce

  • wiek powyżej 65 lat;
  • mając krwawienia w przeszłości;
  • udar mózgu;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • z przewlekłymi chorobami wątroby i nerek.

Jak często jest konieczne do monitorowania INR?

Na początku, dobór dawek będziesz częstooddawania krwi: co 2-3 dni, a efekt warfaryny rozwija się w ciągu dwóch lub trzech dni, osiągając maksimum około 5 dni. Jeżeli w ciągu 2-3 pomiarów INR pozostaje w swojej wartości zadanej, dawka może być uważany jako wybrany. W przyszłości będzie oddać krew raz na 2 tygodnie, a następnie raz w miesiącu. Niestety, jak częste wizyty w klinice - pilna potrzeba.

Są to przenośne urządzenia doINR samostanowienie w domu, jak glukometry, - "Koagulochek". Oczywiście, jest znacznie bardziej wygodne, ale urządzenia te są bardzo drogie, w zakresie 10-15 tysięcy rb. Dokładność je wysoka.

Co jeszcze trzeba pamiętać?

INR - rysunek, podatne na wahania, nawetjeśli regularnie i na czas podjąć wyznaczoną liczbę tabletek. Jego poziom zależy od wielu czynników: dieta, spożywanie alkoholu, stan wątroby i nerek, leczenie innymi lekami.

  1. dieta, Tutaj ważne przepływuwitamina K diety. Witamina K występuje w dużych ilościach w produktach roślinnych: wszystkie rodzaje kapusty, zielonej herbaty, szpinak, koper, olej roślinny, fasola itp zwiększenie udziału tych produktów w diecie może osłabiać działanie warfaryny i wymagają dostosowania dawki ..
  2. alkohol, Znaczny przekrój spożycie alkoholu zwiększa działanie warfaryny.
  3. Chorób wątroby i nerek, Przewlekłe choroby z zaburzeniamiwątroby, nerek, z niewydolnością władz (zwiększenie aktywności aminotransferaz 3 razy lub więcej, kreatyniny większym niż 200 mmol / l), wpływa na niszczenie i eliminację warfaryny. On może pozostać w organizmie dłużej niż normalnie i mogą wymagać zmniejszenia dawki.
  4. Interakcje z innymi lekami, Istnieje wiele leków, które mają wpływ na farmakokinetykę warfaryny.

Wzmacnia działanie warfaryny:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen, aspiryna);
  • antybiotyki (Tetracyklina, metronidazol, cefalosporyny, erytromycyna, etc.);
  • leki przeciwarytmiczne: chinidyna, amiodaron;
  • blokerów pompy protonowej (omeprazol, pantoprazol itd.).

Redukcja efektu warfaryny:

  • leki zobojętniające (Almagel, sukralfat, etc.);
  • uspokajające;
  • cytostatyki.

Suplementy diety i leki ziołowe wpływa również na działanie warfaryny w jednym lub drugim kierunku.

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli istnieje potrzeba, aby zaakceptować wyżej wymienione lub inne leki!

Przeciwwskazania do warfaryny

  • udar krwotoczny;
  • Alergia na lek;
  • czynne krwawienie;
  • znaczne zmniejszenie liczby płytek krwi i innych komórek;
  • zaostrzenie choroby wrzodowej, portalnadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, otępienie, poważne zaangażowanie CNS, przewlekłe podawanie NLPZ, tętniaka naczyniowego - jest względne przeciwwskazanie do celu warfaryny, czyli kwestia jego powołania jest określona konieczność ...

Podsumowując, można powiedzieć, że warfaryna -lek, który wymaga starannej i odpowiedzialnej postawy i kontroli INR może być nieco kłopotliwe. Ale warfaryna - jest złotym standardem Leczenie chorób zakrzepowo-zatorowych w naszym kraju, jak i za granicą, uratował wiele istnień ludzkich (i ekonomicznie!). W wyznaczeniu liczby warfaryny ataków serca, udarów mózgu, zatorowość płucna jest zmniejszona o 63-75%. I warto trochę "podłubać" z nim.

Bądź zdrowa!

Zostaw odpowiedź

Interesujące jest to,