Zawał mięśnia sercowego: obraz kliniczny i leczenie formy

Zawał mięśnia sercowego - rodzaj choroby wieńcowej serca. Gdy choroba rozwija niedokrwiennej martwicy mięśnia sercowego, która występuje z powodu naruszenia krążenia wieńcowego.

Przez cały czas, do zawału serca była skupionadotyczy uwagę specjalistów z powodu częstotliwości, ciężką, poważne rokowania i wysoką śmiertelnością pacjentów. Nawet ludzie, którzy mają do czynienia z tą chorobą, od samego początku czuć skazane. Zawał opracowane z katastrofalnymi skutkami dla zdrowia, dzięki czemu osoby trwale niezdolne do pracy.

Obraz kliniczny choroby

zawał serca, zawał mięśnia sercowego, zawał serca, serce

Od porażki w zakresie podziału na atak serca zależy od macrofocal i melkoochagovogo Formularz. Na podstawie przebiegu klinicznego choroby mięśnia przeznaczenia 5 okresów:

  1. okres preinfarction Trwa od kilku godzin do sześciu miesięcy. Według cech klinicznych tym stadium choroby są podobne do dusznicy bolesnej niestabilnej, postępująca i ostrej niewydolności serca.
  2. Ostrym okresie Otwiera rozwoju ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego ikończy się tworzeniem martwicy. trwa ona od piętnastu minut do dwóch godzin. Osoba odczuwa silny ból, który może rozprzestrzeniać w kierunku lewego ramienia, barku, dolna szczęka, uszy, zęby, nadbrzuszu ustnej. Im większy obszar zmian martwiczych, więc bezlitośnie od natężenia bólu, które mogą przejściowo osłabić, by następnie wrócić z hukiem. Nitrogliceryna jest bezsilna w tej sytuacji (jeśli nie odnotowano żadnego przypadku zawału nietypowy charakter).
  3. Ostrym okresie - Finał. Chodził od dwóch dni do dwóch tygodni. Ból zwykle znika. Jeśli problem nie ustąpi, to wskazuje na możliwy rozwój zapalenia osierdzia. Macrofocal sercowego w ostrej fazie typowo objawia niewydolności serca i niedociśnienie.
  4. okres podostre Występuje w ciągu 4-8 tygodni po rozpoczęciu choroby. W tym momencie, zaczyna tworzyć blizny. Ból pacjenta nie jest zaniepokojony objawami ostrej niewydolności serca stopniowo wygładzone, przewlekła niewydolność serca rozwija się w indywidualnych przypadkach. W 40% przypadków serca rytm jest niestabilny. powraca do normalnego rytmu serca, nie ma już szmer skurczowy, aktywność enzymu we krwi zostanie przywrócony.
  5. po zawale (3-6 miesięcy po wystąpieniu zawału serca)charakteryzuje się zwiększoną gęstość blizny. Mięsień sercowy jest w pełni dostosowane do nowych możliwości i warunków pracy. Przy praktycznie nie pojawiają się dostatniej odzysk i wariacje na temat stanu układu nerwowego. Jednakże, w pewnych przypadkach niepożądane okoliczności zachowany ryzyko nawrotu dusznicy bolesnej, może się zdarzyć, drugi mięśnia sercowego lub rozwoju niewydolności serca.

W przypadku melkoochagovogo sercowego pacjent nie doświadcza silnego bólu, jak wmacrofocal. Natężenie bólu nieco wyższej anginy i nie tak długo dalej. Ta postać choroby zachodzi bez rozwoju niewydolności serca, ale często wyrażone arytmii.

Diagnoza chorób

zawał serca, zawał mięśnia sercowego, zawał serca, serce

U pacjentów z zawałem mięśnia sercowego jest tylko jeden sposób - na oddziale intensywnej opieki lub oddziale intensywnej opieki medycznej. Leczenie ma na celu:

  • aby zatrzymać ból;
  • ograniczyć uszkodzenie niedokrwienne;
  • przywrócenia lub poprawy przepływu krwi do dotkniętego obszaru tętnicy wieńcowej;
  • przeprowadzenia zapobiegania lub leczenia powikłań;
  • uciekania się do rehabilitacji psychicznej i fizycznej.

Co trzeba zrobić przed przybyciem straży ambulans? Pacjent może otrzymać 0,5 mg (1 tabletka)nitrogliceryny pod język, a następnie, stale monitoruje ciśnienie krwi, trzeba wziąć 0,5 mg nitrogliceryny powtarzać co 5-10 minut. Ponadto, należy spożywać aspiryny 325 mg (tabletką do żucia).

Aresztować syndrom bólu, lekarzerealizowana neuroleptanalgesia (kombinacji leków neuroleptycznych i leków przeciwbólowych), stosując fentanylu (2 ml 0 005% roztwór) i droperidol (biorąc pod uwagę ciśnienie krwi), 2,5 (1 ml), 4 mg; powolnym wstrzyknięciu dożylnym (2 ml / min) podawano 20 ml 5% roztwór glukozy lub chlorku sodu.

Maksymalny limit dotkniętych obszar martwicyMożna za pomocą fibrynolityczne narkotyki - ich normalizacji przepływ wieńcowy. Ponadto, aby rozwiązać ten problem, są odpowiednie narzędzia do rozładunku hemodynamicznej serca (grupa leków rozszerzających naczynia i grupy beta-blokerów).

środki fibrynolityczne (streptokinaza,urokinazy) stosuje się w pierwszych 3 Chasa (ale nie dłużej niż 12 godzin) od wystąpienia zawału. Streptokinaza jest podawany dożylnie. Aby uniknąć alergicznych reakcji, któremu uprzednio podano prednizolon. Jeśli alergia jest nadal istnieje, w nagłych sytuacjach, używając sterydów i leków przeciwhistaminowych. Leczenie fibrynolityczne agentów jest przeciwwskazane z przebytym krwawieniem receptę do 10 dni, urazów i interwencji chirurgicznej, skaza krwotoczna, nowotwory złośliwe, cukrzyca, U pacjentów z przeciwwskazaniami do leczenia fibrynolitycznego alternatywne leczenie staje się heparynę.

W trybie ciągłym, od 48 do 72 godzindożylnie azotany (nitroglicerynę, na przykład) lub (izosorbinian diazotan izoket). Przeciwwskazania do stosowania azotanów są: idiosyncrasy leku, niedociśnienie, ciężką zatoki tachykardia,

Jeśli pojawia się w historii choroby tętnicnadciśnienie tętnicze, tachykardia, częste przedwczesne skurcze, eksperci wolą używać beta-blokery (propranolol, propranolol, obzidan). Przeciwwskazaniem do ich stosowania: bradykardia, niedociśnienie, blok serca, skurcz oskrzeli, ostra niewydolność lewej komory.

Nie bój się żyć po zawale serca

zawał serca, zawał mięśnia sercowego, zawał serca, serce

Bardzo często, zawał wprowadza człowiekaw ciężkim stanie, ucisku. Stan zdrowia jest słaba, a wydaje się, że to będzie trwało wiecznie. Jednak eksperci jednym głosem twierdzą coś przeciwnego: zawał serca - nie jest to zdanie, ale powód do poważnego potraktowania ich zdrowia i rozpocząć nową pełną życia. Co jest potrzebne, mówi MipSovetov!

Stałe zrezygnować z papierosów. Uzależnienie to zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia drugiego ataku serca w połowie!

Usiądź na diecie. Najważniejszymi z nich są twoi wrogowie - Nadmiar cholesterolu i soli, co zwiększa obciążenie na układ sercowo-naczyniowy.

Nie bój się poruszać. Człowiek nie może po ataku serca po raz kolejnyprzenieść - mylące. Zalecenie, aby całkowicie zrezygnować z wysiłku fizycznego uzyskać jednostki dotkniętej chorobą. Reszta akcji jest nie tylko możliwe, ale konieczne. Spacer w górę iw dół po schodach, wędrówki. Obciążenie zwiększa się stopniowo po 5-6 tygodniach po rozpoczęciu ataku serca o 20 minut spacerów dziennie, codziennie zwiększając czas trwania 5 minut.

Uważaj na swój ciężar. Jeżeli jesteś "grzechem" przez kilka zbędnyfuntów, proszę mieć determinację i ich pozbyć. Więc można zabezpieczyć się przed ewentualnym ponownego zawału serca. Jeśli nie jesteśmy pewni sukcesu, skonsultować się z dietetykiem.

Pomiaru ciśnienia. To powinno być wykonywane regularnie, tak wysokociśnienie krwi - jest to duże ryzyko, że serce jest o czymś "chory". Szybkość - mniej niż 140/90 mm Hg. Art. Twoje zadanie: aby zapewnić, że tonometr wyświetla ciśnienie krwi poniżej 130/80 mm Hg znak. Art.

Zawsze należy pamiętać, że większość ludzi, którzy cierpieli na zawał serca, mają szansę w pełni przywrócić zdrowie.

Zostaw odpowiedź