Leczenie ostrej białaczki

zawartość

  • Sposoby leczenia ostrej białaczki u dorosłych
  • Co dzieje się po zakończeniu leczenia ostrej białaczki



  • Sposoby leczenia ostrej białaczki u dorosłych

    Ostra białaczka u dorosłych - nie jest pojedynczą chorobą, ale kilka, a pacjenci z różnych podtypów białaczki reagują inaczej na leczenie.

    Wybór terapii opiera się na specyficznympodtyp białaczki, jak również niektóre cechy choroby, znaną jako prognostycznych oznaczeń. Objawy te obejmują: wiek pacjenta, liczbę białych krwinek, odpowiedź na chemioterapię, a także informacje na temat tego, czy został on potraktowany przed pacjentem na temat innych nowotworów.

    chemoterapia

    Zgodnie z chemioterapią dotyczy zastosowaniaLeki, które niszczą komórki nowotworowe. Zazwyczaj leki przeciwnowotworowe podaje się dożylnie lub doustnie (przez usta). Gdy lek wprowadza się do krwiobiegu, rozprzestrzenia się w całym ciele. Chemioterapia - główny sposób leczenia ostrej białaczki.

    Chemioterapia ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL)

    Leczenie ostrej białaczki Indukcyjne. Celem terapii w tym etapie jest - zniszczenie maksymalnej liczby komórek białaczkowych w minimalnym czasie i remisji (brak objawów choroby).

    Konsolidacji. Celem w tym etapie procesu jest zniszczenie komórek nowotworowych, które pozostały po pierwszej etipa - indukcja.

    leczenie podtrzymujące. Po pierwszych dwóch etapach chemioterapii w organizmie może być jeszcze komórek białaczkowych. W tej fazie leczenia przewidziany niskich dawek chemioterapii przez dwa lata.

    Leczenia zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego(CNS). Ze względu na fakt, że ostra białaczka szpikowa rozszerzają się do mózgu i rdzenia kręgowego, pacjentom podawano leków chemioterapeutycznych do kanału kręgowego albo radioterapii do mózgu.

    Chemioterapia ostrej białaczki szpikowej (AML)

    Leczenie ostrej białaczki szpikowej składa się z dwóch faz: indukcji remisji i leczenia po remisji.

    W pierwszej fazie zostanie zniszczony najbardziejnormalne i komórek białaczkowych w szpiku kostnym. Czas trwania tej fazy - z reguły jeden tydzień. W tym okresie, w ciągu najbliższych kilku tygodni liczba białych krwinek jest bardzo niski, a zatem wymagają środków przeciwko możliwych powikłań. Po osiągnięciu remisji tygodniowe chemioterapii, nie powinny być powtarzane kursy leczenia.

    Celem drugiej fazy - zniszczenie pozostałeKomórki białaczki. Leczenie przez tydzień, a potem następuje okres odzyskiwania szpiku (2-3 tygodnie), a następnie kursów chemioterapii trwać jeszcze kilka razy.

    Niektórzy pacjenci poddani chemioterapii bardzo wysokich dawek leków do zabicia wszystkich komórek szpiku kostnego, a następnie przeprowadza się przeszczep komórek macierzystych.

    Efektów ubocznych chemioterapii

    W procesie niszczenia komórek uszkodzonych i komórek prawidłowych komórkach białaczkowych, które wraz z komórek nowotworowych również wykazują szybki wzrost ..

    Komórki szpiku kostnego śluzowejUsta i jelita, mieszki włosowe i ich szybki wzrost i dlatego narażone na chemioterapię. Dlatego u pacjentów otrzymujących chemioterapię mają zwiększone ryzyko zakażenia (z powodu niskiej liczby białych krwinek we krwi), krwawienie (mała liczba płytek krwi) i zmęczenie (mała liczba czerwonych krwinek). Inne działania niepożądane chemioterapii obejmują: utratę włosów czasowy, nudności, wymioty, utrata apetytu.

    Te działania niepożądane zwykle ustępują wkrótce poprzerwanie chemioterapii. Zazwyczaj są metody postępowania z efektami ubocznymi. Na przykład, w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom z chemioterapią mianowany przeciwwymiotnych. W celu zwiększenia liczby leukocytów i zapobieganie infekcji czynników wzrostu komórek są używane.

    Można zmniejszyć ryzyko powikłań infekcyjnychpoprzez ograniczanie narażenia na działanie mikroorganizmów przez dokładne mycie rąk, jedzenie specjalnie przygotowane owoce i warzywa. Pacjenci otrzymujący leczenie powinno uniknąć tłumów i chorych z infekcją.

    Podczas chemioterapii pacjentów można przypisaćsilne antybiotyki do zapobiegania dalszej infekcji. Antybiotyki mogą być stosowane w pierwszym objawem zakażenia lub nawet wcześniej, w celu zapobieżenia zakażeniu. Przez zmniejszenie liczby transfuzji płytek krwi mogą one, jak również zmniejszenie transfuzji czerwonych krwinek i występowanie duszność i zmęczeniem.

    Zespół rozpadu guza - efekt uboczny,spowodowane szybkim rozpadzie komórek białaczkowych. Gdy śmierć komórek nowotworowych do krwiobiegu, uwalniają substancje, które uszkodzić nerki, serce i układ nerwowy. Powołanie pacjenta dużą ilością płynów oraz specjalnych leków, które pomogą zapobiec rozwojowi poważnych powikłań.

    U niektórych pacjentów z ALL po leczeniu później mogą mieć inne rodzaje nowotworów złośliwych: AML, chłoniaka nieziarniczego (mięsak limfatyczny), lub innych.

    Przeszczep komórek macierzystych (SCT)

    Chemioterapia uszkadza zarówno guza inormalne komórki. Przeszczep komórek macierzystych, umożliwia lekarzowi stosowanie wyższych dawek leków przeciwnowotworowych do poprawy skuteczności leczenia. Chociaż leki przeciwnowotworowe niszczą szpik kostny pacjenta przeszczepione komórki macierzyste pomagają przywrócić komórki szpiku kostnego, które wytwarzają komórki krwi.

    Leczenie ostrej białaczkikomórki macierzyste są zbierane od szpiku kostnego lubz krwi obwodowej. Komórki te uzyskuje się z pacjenta i z dawcą. U pacjentów z białaczką komórek dawcy są najczęściej stosowane jako szpiku kostnego i krwi obwodowej pacjentów są komórki nowotworowe.

    Pacjenci otrzymywali chemioterapii jest bardzo wysokaDawki leków do niszczenia komórek nowotworowych. Oprócz radioterapii zabić pozostałych komórek białaczkowych. Po tej obróbce komórki macierzyste są przechowywane podaje się pacjentowi w postaci transfuzji krwi. Stopniowo prizhivlyayutsya przeszczepione komórki macierzyste ze szpiku kostnego pacjenta i rozpocząć produkcję krwinek.

    Pacjenci, którzy zostali przeszczepione komórki dawcy,powołane środki do zapobiegania odrzuceniu przeszczepu komórek, jak również inne leki, aby zapobiec infekcji. 2-3 tygodnie po przeszczepie komórek macierzystych, zaczynają produkować białe krwinki, płytki krwi, potem wreszcie - erytrocytów.

    Pacjenci, którzy przeszli SCT powinnochronione przed infekcją (do izolowanych) do wymaganego wzrostu liczby białych krwinek. Tacy pacjenci są w szpitalu, aż liczba leukocytów w około 1000 cc. Krew mm. Następnie niemal codziennie, takich chorych obserwuje się w klinice przez kilka tygodni.

    Przeszczep komórek macierzystych to ciągle nowe i kompleksowe leczenie. Dlatego też, procedura powinna być przeprowadzona w wyspecjalizowanych jednostkach ze specjalnie wyszkolony personel.

    Efekty uboczne związane z przeszczepem komórek macierzystych

    Skutki uboczne ECT są podzielone na wczesne ipóźniej. Wczesne objawy niepożądane nie są bardzo różni się od wydarzeń w pacjentów otrzymujących chemioterapię z wysokimi dawkami leków przeciwnowotworowych. Są one spowodowane uszkodzeniem szpiku kostnym i innych szybko rosnących tkanek ciała.

    Działania uboczne mogą występować przez dłuższy czas, nawet latami po przejściu przeszczepu. Późnego działania niepożądane należy zwrócić uwagę na następujące:

    • Uszkodzenia radiacyjne do płuc, co prowadzi do duszności;
    • Reakcja "przeszczep przeciwko gospodarzowi" (GVHD)który występuje tylko w transplantacji komórek z dawcy. To poważne powikłanie występuje, gdy komórki odpornościowe dawcy atakują skórę, błonę śluzową jamy ustnej, wątrobę i inne narządy pacjenta. Jednocześnie są: osłabienie, zmęczenie, suchość w ustach, wysypka, zakażenia i ból mięśni;
    • Uszkodzenie jajników prowadzące do bezpłodności i nieprawidłowości miesiączkowania;
    • Uszkodzenie tarczycy, powodując zaburzenie metaboliczne;
    • Zaćma (uszkodzenie oczu soczewki);
    • Uszkodzenie kości; w ciężkich zmian może wymagać wymiany części kości lub stawu.

    radioterapia

    radioterapia (z zastosowaniem wysokiej energii promieniowania rentgenowskiego) odgrywa mniejszą rolę w leczeniu pacjentów z białaczką.

    U dorosłych pacjentów z ostrą białaczką ekspozycjiMoże on być stosowany w uszkodzeń OUN lub jąder. W rzadkich przypadkach awaryjnych radioterapii jest wskazany do łagodzenia kompresji raka tchawicy. Jednak nawet w tym przypadku, to jest często używane zamiast napromieniania chemioterapii.

    leczenie operacyjne

    W leczeniu pacjentów z białaczką w przeciwieństwie do pozostałychTypy raka, operacja nie jest z reguły stosowany. Białaczki - choroby krwi i szpiku kostnego, a nie mogą być leczone chirurgicznie.

    W leczeniu pacjentów z białaczką stosującmałe interwencja chirurgiczna może być wprowadzony cewnik do dużej żyły do ​​podawania leków przeciwnowotworowych i innych, z krwi do badań.



    Co dzieje się po zakończeniu leczenia ostrej białaczki

    Po zakończeniu leczenia ostrejbiałaczka musi być dynamiczna obserwacji w klinice. Obserwacja ta jest bardzo ważna, gdyż umożliwia lekarzowi obserwować możliwego nawrotu (powrót) choroby, jak również efektów ubocznych leczenia. Ważne jest, aby natychmiast poinformować lekarza o pojawią się objawy.

    Zazwyczaj nawrotu ostrej białaczki jeśli to się dzieje, pojawia się w trakcie leczenia lub wkrótce potem. Nawrót choroby rozwija się bardzo rzadko po remisji, której czas trwania przekracza pięć lat.

    Zostaw odpowiedź