Rh konflikt między matką a płodem

zawartość

  • Grupa krwi i czynnik Rh
  • przeciwciała Rh
  • Jeśli okaże się, że kobieta Rh-ujemnych
  • Zapobieganie nadwrażliwości - uczulenie



  • Grupa krwi i czynnik Rh

    Każda kobieta w młodym wieku powinien znać swojegrupa krwi i czynnik Rh. Według statystyk, około 15-20% populacji kobiet ma Rh ujemny współczynnik krwi. Rh (Rhesus lub antygen) - białko, które mogą być obecne na powierzchni czerwonych komórek krwi (krwinek przenoszenia tlenu do tkanek). Około 85% ludzi czynnik Rh, a zatem są Rh-dodatnich. Pozostałe 15% jest nie, - Rh-ujemnych.

    Groźba konfliktu Rh-w czasie ciąży jest spowodowany przez kombinację dwóch czynników: (1) samic makaka ujemne i ojca dziecka - Rh dodatnie; (2)
    płód dziedziczy gen ojca dla Rh dodatnie, czyli
    Dziecko w łonie matki Rh-dodatnie. W tym przypadku oczekującej
    matka może zacząć przeciwciał edukacji protivorezusnyh.
    Jeśli oboje rodzice są Rh-ujemnych, a nie groźba konfliktu
    tam (dziecko jest zobowiązany do Rh-ujemnych). również
    groźba konfliktu nie istnieje, jeśli kobieta jest Rh-dodatnie
    (Rh przynależność ojciec i dziecko nie ma znaczenia). Dodatkowo
    sprawa o ojcu Rh-ujemnych, a matka ma Rh-dodatnie
    mała szansa, że ​​płód odziedziczy od obojga rodziców
    geny Rh ujemny i Rh-konflikt nie powstaje.



    przeciwciała Rh

    Przeciwciała Rh - jest
    Związki o strukturze białek, które są produkowane w piersi
    ciała w odpowiedzi na wchodzącego do czerwonych krwinek Rh tam
    płodu (system immunologiczny przyszłej matki postrzega je jako czerwonych krwinek
    Alien). Po wykryciu krążącego matki Rh przeciwciała położnictwo
    Diagnozy: RH uczulające. Dzieje się tak, gdy
    sztucznej macicy lub spontaniczne poronienia lub pozamaciczna
    ciąża. Przeciwciała Rh może również wystąpić po pierwszym porodzie,
    jeśli dziecko rodzi Rh dodatni (podczas porodu krwi dziecka
    matki przedostaje się do krwiobiegu, co powoduje odpowiedni reakcji).
    Uczulenie Rh-ujemnych kobiet dostępne są również
    transfuzje krwi Rh niezgodnej (nawet jeśli taka transfuzja
    prowadzi się w dzieciństwie).
    Sposób immunizacji
    ciężarnej rozpoczyna się powstawanie antygenów Rh
    Czerwone krwinki płodu. Od antygenów Rh zawarte w krwiobiegu
    płodu 7-8 tygodni ciąży najwcześniej możliwe w niektórych przypadkach
    uczulenie organizmu matki. Jednak w większości
    Pierwsze przypadki ciąży u kobiet Rh-ujemnych (z
    Nieobecność ostatniego uczulające) odbywa się bez
    powikłań.
    Ryzyko uczulenia wzrasta wraz rezus
    kolejne ciąże, zwłaszcza w przypadku pierwszego przerwania
    Ciąża, krwawienie podczas pierwszej ciąży, z instrukcją
    łożysko, a jeśli praca wykonywana przez cesarskie cięcie
    lub towarzyszą znacznej utraty krwi. Jest tak, ponieważ
    kiedy te powikłania jest wysokie prawdopodobieństwo uzyskania dużych
    liczba Rh-dodatnich erytrocytów we krwi matki i jak
    Wyniki - powstawanie dużych ilości przeciwciał Rh. Ponadto
    przy pierwszej ciąży odpornościowy napotyka systemowe matki oczekującej
    Rh-dodatnich erytrocytów płodu po raz pierwszy. Dlatego przeciwciała
    To nie jest produkowany tak: mniej więcej tyle, ile trzeba
    Zniszczenie krwi wchodzącej płód erytrocytów matkę. Ponadto
    Te przeciwciała immunoglobuliny klasy M, mając wielki
    Wielkość i nie przechodzi przez łożysko do płodu.
    Rh konflikt między matką a płodemAle po urodzeniu
    ciało kobiety są "komórki pamięci", że w przyszłości
    ciąż będzie w stanie "zorganizować" szybkie i silne wytwarzanie przeciwciał
    przeciwko czynnikowi Rh. Będzie ona miała inny typ przeciwciała -
    immunoglobulin klasy G, które są mniejsze niż
    immunoglobuliny M, a więc łatwiejsza do penetracji łożyska i
    Są one bardziej agresywne. W związku z tym reakcja żeńskiego układu odpornościowego
    antygen Rh na płód w drugim i trzecim ciąży znacznie
    operacyjne i sztywniejszy niż pierwszy. W związku z tym, powyższe ryzyko
    Płodu.

    według
    Literatura medyczna ciąża po pierwszej immunizacji tam
    10% kobiet. Jeśli kobieta z krwi Rh ujemną uciekł
    Rh immunizacji po pierwszej ciąży, następny
    ciąża, Rh-dodatnie prawdopodobieństwo płód ponownego uodpornienia
    Jest to 10%.

    Zdrowa przyszłość
    matka Rh uczulające nie jest szkodliwy, ale może być
    zagrożenie dla dziecka. Gdy w krwi płodu, przeciwciała Rh
    niszczyć jego czerwone krwinki, powodując niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny)
    zatrucia, zaburzenia ważnych narządów i układów. to
    stan zwany choroby hemolitycznej (hemoliza - zniszczenie krwinek czerwonych).

    Rozpad czerwonych krwinek, prowadzi do uszkodzenia nerek i mózgu płodu.
    Ponieważ krwinki czerwone nieprzerwanie zniszczył jego wątrobę i śledzionę
    próby przyspieszenia wytwarzanie nowych krwinek czerwonych, a więc wzrasta
    rozmiary. W końcu, nie mogą sobie poradzić. Przychodzi silna
    niedotlenienie i rozpoczął nową rundę ciężkich naruszeń
    Ciało dziecka. W najcięższych przypadkach, kończy się
    obumarcie płodu w różnych stadiach ciąży, w zapalniczce
    konflikt Rh występuje żółtaczka po urodzeniu lub niedokrwistości
    noworodka. Najczęściej choroba hemolityczna gwałtownie się rozwinęła
    dziecko bezpośrednio po urodzeniu, co przyczynia się w dużym przepływie
    ilość przeciwciał w krwi dziecka z naruszeniem integralności naczyń krwionośnych
    łożysko.

    Leczenie choroby hemolitycznej
    skomplikowane, złożone, a czasem dziecko wymaga transfuzji wymiennej
    we krwi. Lekarze wstrzykuje mu Rh ujemną grupę krwi i przeprowadzić jego
    resuscytacji. Ta operacja musi być przeprowadzona w
    w ciągu 36 godzin po urodzeniu dziecka.



    Jeśli okaże się, że kobieta Rh-ujemnych

    najbardziej
    znaczenie dla rozwiązania konfliktu Rh - jego zapobiegania.
    Określić grupę krwi i czynnik Rh najlepiej przed ciążą.
    Jeśli nie jesteś w stanie to zrobić przed ciążą, samica
    Konsultacja na pierwsze wezwanie spędzić determinację Rh ubezpieczenia.
    Jeśli okaże się, że kobieta Rh-ujemna, jej podjęcia
    specjalne konto. Wszystkie kobiety w ciąży z Rh-ujemnych krwi powinno
    regularnie badane na obecność przeciwciał Rh w surowicy krwi. w
    Wykrycie przeciwciał niezbędnych do zastosowania się do specjalistycznego
    centra medyczne do dalszej obserwacji.

    В
    prowadząc kliniki położniczej Arsenalu ma nowoczesny sprzęt,
    umożliwiając monitorowanie płodu i diagnozowania stopnia
    ciężkość choroby hemolitycznej i przeprowadzić podstawowe, jeśli jest to konieczne
    Środki lecznicze - wewnątrzmaciczne (transfuzja krwi pod kontrolą
    US przez ścianę brzucha matki dostanie się do żyły pępowinowej oraz
    owoce wylewa 20-50 ml krwinek czerwonych). Operacja ta poprawia
    stan płodu i może przedłużyć ciążę.

    regularny
    monitorowanie ciężarnych kobiet z Rh uczulenia w wyspecjalizowanych
    centra pozwala na wybór optymalnego terminu i sposobu dostawy.



    Zapobieganie nadwrażliwości - uczulenie

    ważny
    rolę w profilaktyce uczulenia Rh dany planowania rodziny.
    Gwarancja zdrowego dziecka z rezus negatywnych kobiet (z
    brak uprzedniego uczulenia poprzez transfuzje krwi)
    Jest, aby pierwsza ciąża.

    C
    zapobiegania Rh wrażliwości stosować leku
    produkcji krajowej - anty-Rh gamma globulin. Ten lek
    Niszczy pozostałe po porodzie krążących Rh-dodatnią matkę
    płodowych krwinek czerwonych, a tym samym nie dają właściwego startu
    Odpowiedź immunologiczna matki (rozwój matek protivorezusnyh
    przeciwciał). Wprowadzenie tego leku musi być po porodzie, jeśli urodził
    Rh-dodatnie dziecko; po sztucznym lub spontaniczne
    aborcja; po operacji dokonywanych w związku z
    ciąża pozamaciczna. Należy pamiętać, że wydajność z
    lek jest w dużej mierze ze względu na wprowadzenie warunków: z dopuszczalnym
    do 72 godzin jest uważana za optymalną przez okres nie dłuższy niż 2 godziny po
    porodu lub interwencja chirurgiczna wymienione powyżej.

    Zostaw odpowiedź