Neutropenia lub zakażenie "zielone światło"

zawartość

  • Neutrofile przed infekcjami
  • Gdy staje się rzadkością neutrofile
  • Jak zidentyfikować podejrzanego i neutropenia
  • Skuteczność leczenia neutropenii zależy od przyczyny


  • Neutrofile przed infekcjami

    Neutropenia lub zakażenie "zielone światło"Neutropenia - zmniejszenie liczby neutrofili wwe krwi. Neutrofile - głównym komórkowy system obrony przed bakteriami i grzybami. Odgrywają one ważną rolę w gojeniu ran i zwalczania organizmu obcych przedmiotów.

    Neutrofile dojrzewają w szpiku kostnymprzez około 2 tygodnie. Po wejściu do krwiobiegu, że przez około 6 godzin w obiegu w poszukiwaniu czynników zakaźnych i substancji obcych. Znalezienie "ofiara", neutrofile migracji do tkanki, są dołączone do tych środków zagranicznych i wytwarzają substancje toksyczne, które zabijają je i trawić. Proces towarzyszy reakcji zapalnej w obszarze zapowietrzonym, która objawia się zaczerwienieniem zapalenia nadochagom skóry, obrzęk i lokalnego wzrostu temperatury.

    Neutrofile normalnie odpowiadają za 48-78% wartościLiczba leukocytów, zmniejszając całkowitą liczbę leukocytów oraz spadek średniego granulocytów obojętnochłonnych. Gdy liczba neutrofili spadnie poniżej 1 x 109 w 1 litrze krwi (mniej niż 25% wszystkich leukocytów), zwiększa się ryzyko infekcji nieco, ale jeżeli ilość neutrofili ma mniej niż 0,5 x 109 w 1 litrze, ryzyko wzrasta znacząco , Bez ochrony zapewnianej przez neutrofile, człowiek może umrzeć z infekcją.


    Gdy staje się rzadkością neutrofile

    Neutropenia może mieć wiele przyczyn. Liczba neutrofili zmniejsza się niedostateczny rozwój szpiku kostnego lub zwiększone niszczenie krwinek białych we krwi w układzie krążenia.

    Neutropenia, a także inne rodzaje zaburzeńkomórki charakterystyczne dla niedokrwistości aplastycznej krwi. Zmniejszenie liczby białych krwinek w towarzystwie niektórych rzadkich chorób dziedzicznych, takich jak infantylne agranulocytoza genetycznej i rodziny neutropenia.

    Gdy dziedziczna neutropenia cykliczna,rzadkie choroby, liczba neutrofilów waha normalny i niski w okresie 21-28 dni; może spaść prawie do zera, a następnie po 3-4 dni, aby powrócić do normalnego spontanicznie. Prawdopodobieństwo zakażenia u pacjentów z neutropenią cyklicznego dziedziczna zwiększyła się w tym czasie, gdy liczba neutrofilów jest niska.

    Neutropenia występuje u niektórych pacjentów znowotwory złośliwe, gruźlica, zwłóknienie szpiku, niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego. Niektóre leki, szczególnie te stosowane w terapii nowotworów złośliwych (chemioterapia), możliwość przerwania szpiku kostnego do produkcji neutrofili. Neutrofile są niszczone szybciej niż powstają w pewnych infekcji bakteryjnych, chorób alergicznych, chorób autoimmunizacyjnych i kilka otrzymywania leków. Gdy wzrost śledziony (na przykład, zespół Felty'ego, malarii i sarkoidozy), liczba neutrofili może być zmniejszona ze względu na to, że powiększenie śledziony i niszczy je oddaje.


    Jak zidentyfikować podejrzanego i neutropenia

    Neutropenia może rozwinąć się nagle w trakciekilka godzin lub dni (ostra neutropenia) lub stopniowo w ciągu miesięcy lub lat (przewlekła neutropenia). Neutropenia, ponieważ nie pokazano żadnych specyficznych objawów, często niezauważony aż rozwija choroby zakaźnej. W ostrej neutropenii może zwiększyć temperaturę ciała, czasami są bolesne rany wokół ust i odbytu. Często połączone przez bakteryjne zapalenie płuc i inne poważne infekcje. W przewlekłej neutropenii, neutrofile zmniejszona, jeśli nie dramatycznie, choroba może być mniej dotkliwe. Kiedy osoba rozwija częste lub nietypowych infekcji, lekarz ma prawo, by podejrzewać, neutropenia i do postawienia diagnozy, wyznacza CBC. Zmniejszona liczba neutrofili wskazuje neutropenia.

    Następnie ustalić przyczyny neutropenii. Lekarz może zlecić biopsję szpiku kostnego. Ta procedura jest nieprzyjemne, lecz nie są niebezpieczne. próbka szpiku kostnego jest badany pod mikroskopem w celu oceny jego strukturę, ilość produkcji leukocytów i komórek prekursorowych neutrofili. Po określeniu liczby komórek progenitorowych, lekarz może zaproponować czas potrzebny do neutrofili wróciło do normy. Jeżeli liczba komórek progenitorowych zmniejsza się nowe neutrofile nie pojawia się we krwi w dwóch lub więcej tygodni; jeśli ich liczba jest całkiem normalne i dojrzałe komórki nowe neutrofile mogą pojawić się we krwi przez kilka dni. Czasami badanie szpiku kostnego oznacza inne choroby, takie jak białaczki i innych nowotworów, w komórkach krwi.


    Skuteczność leczenia neutropenii zależy od przyczyny

    neutropenia Leczenie zależy od przyczyny igrawitacja. Gdy jest to możliwe, należy przerwać przyjmowanie leków, które mogą powodować neutropenię. Czasem szpik kostny odzyskuje bez leczenia. W łagodnej neutropenia (0,5 x 109 w 1 litrze krwi, lub większej niż 12,5 - 13% wszystkich leukocytów), zazwyczaj nie ma objawów i nie wymaga leczenia.

    Jeżeli ciężka neutropenia (mniej niż 0,5 x 109w 1 litrze krwi) u pacjentów z szybko rozwijających się różnych infekcji, ponieważ organizm nie może sobie pozwolić na walce z patogenami. W takich przypadkach pacjenci są hospitalizowani i od razu przepisują silne antybiotyki, nawet przed ustalona przyczyna i dokładną lokalizację ogniska zakażenia. Podwyższona temperatura ciała - objawem, który wskazuje na proces zakaźnych przeciwzapalnych, - w obecności neutropenii jest sygnałem do udzielania natychmiastowej pomocy medycznej.

    Czasami istnieją skuteczne czynniki wzrostoweStymuluje produkcję krwinek białych we krwi, zwłaszcza stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i czynnik (G-NWR), czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (OM NWR). Takie leczenie może zapobiec redukcji neutrofili w okresowych dziedzicznej neutropenii. Jeśli neutropenii jest spowodowana przez lub autoimmunologicznych, alergicznych reakcji pomaga kortykosteroidy (hormonów). Globulina antytymocytarna lub inne leki mogą być stosowane w przypadku podejrzenia choroby autoimmunologicznej do tłumienia czynności układu odpornościowego, takich jak niedokrwistość aplastyczną. Jeśli powiększonej śledziony jej usuwanie może zwiększyć liczbę neutrofilów.

    Jeżeli nie zapewni immunosupresyjny wpływ na pacjentów zniedokrwistość aplastyczna potrzebna jest przeszczep szpiku (przeszczep) kości. Operacja ta może mieć istotne skutki uboczne wymaga długotrwałej hospitalizacji i jest wykonywane w ściśle określonych wskazaniach medycznych. W leczeniu neutropenii, wyizolowana szpiku kostnego jest bardzo rzadko.

    Zostaw odpowiedź