kardiomiopatia restrykcyjna

zawartość

  • kardiomiopatia restrykcyjna
  • Przyczyny tej choroby
  • Mechanizm powstawania kardiomiopatię restrykcyjną
  • Główne objawy choroby
  • Metody rozpoznania kardiomiopatii restrykcyjnej
  • Zasady leczenia kardiomiopatii restrykcyjnej



  • kardiomiopatia restrykcyjna

    kardiomiopatia restrykcyjna (od łacińskiego słowaogranicz «ograniczenie") - choroba charakteryzuje się wyraźnym spadkiem rozciągliwość mięśnia sercowego, z różnych powodów, a towarzyszy brak krwi wypełniającej serce późniejszego rozwoju przewlekłej niewydolności serca.



    Przyczyny tej choroby

    kardiomiopatia restrykcyjnaJedyny sprawdzony przyczynąPodstawowym kardiomiopatię restrykcyjną, jest tak zwany zespół hipereozynofilii, często w krajach tropikalnych. Eozynofile - krwinki udział w rozwoju reakcji zapalnych, zwłaszcza w charakterze alergicznym.

    W zespole hipereozynofilowego (chorobaLeffler) zapalenie wsierdzia dzieje - wewnętrznej wyściółki serca. Z biegiem czasu, to zapalenie wsierdzia kończy znaczący zagęszczania i niegrzeczne z jego spayaniem sąsiedniej mięśnia sercowego, co prowadzi do drastycznego obniżenia rozciągliwości mięśnia sercowego. W większości przypadków, pochodzenie kardiomiopatii restrykcyjnej jest wtórne, które jest spowodowane innymi przyczynami. Amyloidozy - choroby związanej z zaburzeniami przemiany materii w organizmie, zwłaszcza białek. Gdy skrobiawicy, jest ukształtowany i złożony w tkankach różnych narządów wielu nienormalnego białka amyloidowego (). Przy porażce serca, białko dosłownie "impregnuje" mięśnia sercowego, powodując znaczne zmniejszenie jego kurczliwości oraz rozciągliwości. Hemochromatoza - rzadką chorobą, która zakłóca metabolizmu żelaza w organizmie. Zawartość żelaza w krwi zwiększa się hemochromatoza, nadmiar osadza się w wielu narządów i tkanek, w tym mięśnia sercowego, co powoduje spadek jego wydłużenia. Sarkoidoza - choroby o nieznanej przyczynie, znamienny formowaniem w narządach i tkankach poszczególnych klastrów komórek (ziarniniaki). Najczęstszymi sarkoidozę płuc, wątroby, śledziony i węzłów chłonnych.



    Mechanizm powstawania kardiomiopatię restrykcyjną

    Ograniczenie rozciągliwość prowadzi do zawałuobniżenie krwi napełnienie komór i znacznie dokomorowe wzrost ciśnienia. Z kardiomiopatii restrykcyjnej organizmu zdolności wyrównawczych zredukowanych. Dlatego po pewnym czasie nie jest stagnacja w małym obiegu (płuc) i zmniejszenie funkcji pompy sercowej. Stopniowo rozwijać trwałe obrzęki nóg, powiększenie wątroby (powiększenie wątroby) i obrzęk w obrębie jamy brzusznej (wodobrzusze) z powodu zatrzymania płynów w organizmie z powodu obniżenia funkcji pompy sercowej.

    Jeśli uszczelka rozciąga się na wsierdziazawory (mitralnej i trójdzielnej), stan pogarsza rozwoju choroby. W jamach serca z powodu ich ograniczonej rozciągliwości i kurczliwości mogą tworzyć zakrzepy. Dystrybucja fragmentów skrzepów krwi z krwi (zator) mogą powodować zawały narządów wewnętrznych i niedrożność dużych naczyń. Z kardiomiopatii restrykcyjnej są również często obserwuje się różne rodzaje arytmii.



    Główne objawy choroby

    U pacjentów z kardiomiopatią restrykcyjną typowoNarzekają duszności, początkowo podczas ćwiczeń (jogging, szybki marsz, etc.), a także choroba postępuje i spokoju. Ze względu na zmniejszenie funkcji pompowania serca jest typowy reklamacji zmęczenia i słabej tolerancji jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Następnie dołączyć obrzęki nóg, powiększenie wątroby i obrzęk brzucha. Czasami pacjenci skarżą się na nieregularne bicie serca. Wraz z rozwojem trwałej blokady mogą wystąpić omdlenia.



    Metody rozpoznania kardiomiopatii restrykcyjnej

    kardiomiopatia restrykcyjnaBadanie echokardiograficzne jest jednymmetod najbardziej informacyjnych do diagnozowania choroby. Ujawnia zgrubienie wsierdzia, zmieniający się charakter napełniania komór serca, zaburzenia czynności serca i pompy obecność awarii zaworu. Rezonans magnetyczny - metoda, która pozwala za pomocą specjalnego przetwarzania informacji komputer o anatomii serca, w celu zidentyfikowania nietypowych wtrąceń w mięśniu sercowym i zmierzyć grubość wsierdzia. Sondowanie serca jest zwykle wykonywane w celu pomiaru ciśnienia w jamach serca i określić specyficzne zmiany dla tej choroby. Przeprowadzenie tych badań jest niezbędne w przypadku sporu, w szczególności, aby wykluczyć zewnętrzną okładzinę choroby serca (zapalenie osierdzia) - zwężającego zapalenia osierdzia.

    W warunkach in vivo biopsji mięśnia i zazwyczaj wsierdziajest przeprowadzane jednocześnie z wykrywaniem serca. Sposób ten wykazuje najbardziej znaczące w celu wyjaśnienia natury choroby i dalszej obróbki. Od porażki mięśnia sercowego w niektórych postaciach kardiomiopatii restrykcyjnej, takich jak sarkoidoza, nie obejmuje całego mięśnia sercowego, biopsja może nie przynieść pożądanego sukcesu. Tłumaczy się to tym, że podczas wykonywania biopsji lekarz technicznie nie można zobaczyć bezpośrednio na mięsień sercowy. W związku z tym, zmodyfikowane części mięśnia sercowego nie może dostać się do liczby próbek tkanek serca, wybrano do dalszych badań mikroskopowych. W bardzo rzadkich przypadkach, gdy powyższe metody diagnostyczne nie pozwalają na dokładną diagnozę, przeprowadzi bezpośrednią kontrolę osierdzia na stole operacyjnym. Wszyscy pacjenci kardiomiopatię restrykcyjną konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej Kliniczne, biochemiczne, a dalsze dochodzenie w celu identyfikacji przyczyn chorób pozasercowych, takich jak amyloidoza i hemochromatoza.



    Zasady leczenia kardiomiopatii restrykcyjnej

    Leczenie tej choroby jest bardzo trudne. W niektórych przypadkach, leki moczopędne (ALDACTONE, w szczególności), mogą być wykorzystane do usunięcia nadmiaru płynu z ciała. Większość leków powszechnie stosowanych w leczeniu niewydolności serca, nie jest skuteczne. Wynika to z faktu, że ze względu na charakter choroby nie jest w stanie osiągnąć znaczącą poprawę zawału rozciągliwości (czasami przewidziany do tego celu jony z grupy antagonistów wapnia). Aby wyeliminować uporczywe zaburzenia przewodzenia mogą wymagać przedstawienia (implantacji) stałego rozrusznika. Choroby takie jak sarkoidoza, i hemochromatoza, podlegają samoleczenie. Sarkoidoza poddaje się terapii hormonalnej (prednizon i in.), A hemochromatoza - regularna przelewu krwi (w celu zmniejszenia zawartości żelaza w organizmie). amyloidoza serca Leczenie zależy od przyczyny amyloidoza. Gdy powstawanie skrzepliny w komorach serca musi preparatov.Hirurgicheskoe przeciwzakrzepowe leczenie jest skuteczne w przypadku kardiomiopatii restrykcyjnej wsierdzia wywołane przez uszkodzenia. W operacji możliwych wycięto wszystko zmieniło wsierdzia. W niektórych przypadkach, gdy brak jest przedsionkowo-komorowego zaworów przeprowadzono ich protezy. Niektóre formy sercowego zmian amyloidu obróbce za pomocą transplantacji serca.

    Środki zapobiegawcze w tej chorobieograniczona. To powinno być wczesne wykrywanie potencjalnie możliwych do uniknięcia przyczyn kardiomiopatii restrykcyjnej (amyloidoza, sarkoidoza, hemochromatoza, etc.). Aby osiągnąć te cele mogą być przydatne do przeprowadzania corocznego badania lekarskie ludności.

    Zostaw odpowiedź

    Interesujące jest to,