Nadciśnienie tętnicze: niektóre błędy

zawartość

  • Błąd №1. "Chory, tylko wtedy, gdy boli"
  • Błąd №2. "I będą traktowane tylko wtedy, gdy istnieją oznaki"
  • Błąd №3. "Im starszy, tym bardziej ..."
  • Błąd №4. "Lekarz, zapisz jakiegokolwiek leku!"
  • Błąd №5. "Ja Mianowany - i zapomnieć ..."

    Błąd №1. "Chory, tylko wtedy, gdy boli"

    Nadciśnienie tętnicze: niektóre błędyMasz silne bóle głowy, zawroty głowy,mrowienie w serca, mdłości i dreszcze. Jest możliwe, że jest to przełom nadciśnieniowy - stan związany z mniej lub bardziej gwałtowny wzrost ciśnienia krwi towarzyszy kompleksu objawów z układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Lekarze zwane również kryzys "autonomicznego Burza" jako główną przyczynę bólu - na wzrost ciśnienia i odpowiedzi szorstki to autonomiczny układ nerwowy.

    Ale lekarz pilnie budzić obawyRodzina, wykonane dwa lub trzy zastrzyki, umieścić tabletkę pod język, a za pół godziny zaczęła "Burza" ustępują. Przeminęło ból głowy i nudności, dreszcze zatrzymany. Zmęczone oczy zamknięte, zasnął. Po dzień lub dwa w pamięci ten epizod pozostawił pamięć i jesteś z powrotem w szeregach: w miejscu pracy lub w kuchni przy piecu. A ciśnienie krwi? W tej kwestii, wielu pacjentów nie może odpowiedzieć, ponieważ nie prowadzi mu żadnych uwag. "A dlaczego? Czuję się normalnie "- to typowa odpowiedź.

    To jest absolutnie niedopuszczalne błąd. Często musiał obserwować pacjentów z samoistnym nadciśnieniem tętniczym (do 190/110 lub więcej) w przypadku braku jakichkolwiek subiektywnych skarg. Szczególnie charakterystyczne dla pacjentów z nadciśnieniem "doświadczonych" - ci, którzy mieszkali w stale pod ciśnieniem. Objawy nadciśnienia (w tym bóle głowy) pojawiają się zwykle tylko do przełomu nadciśnieniowego, czyli "burza", który trwa kilka godzin (czasem dzień). Mówiąc obrazowo, przełom nadciśnieniowy - czubek góry lodowej, która jest wyraźnie widoczne i że w ogóle, to jest proste w obsłudze, a jego części podwodnej - dzień wzrost liczby ciśnienie krwi - niezauważone i jest najeżona niebezpieczeństwami masy.

    Wynika stąd, że jeśli po raz pierwszy w swoim życiumiał przełom nadciśnieniowy lub nadciśnienie został wykryty w badaniu "Random" (czyli ciśnienie większe niż 130/85 mm. Hg. Art.), rozpoczęcie każdego dnia co najmniej do pomiaru ciśnienia krwi w ciągu miesiąca. Wyniki pomiarów są rejestrowane i dokładnie miesiąc później omówić swoje spostrzeżenia z lekarzem.

    Błąd №2. "I będą traktowane tylko wtedy, gdy istnieją oznaki"

    Niestety, jeśli wysokie ciśnienie krwi prowadzibezobjawowe, a ludzie przyzwyczajeni do wysokiego ciśnienia krwi, wciąż tkwi w przekonaniu, że leczenie nie jest wymagane. Nadciśnieniowa "doświadczonych" prawie bezbłędnie, bez żadnego instrumentu, określić, kiedy zerwał się ciśnienie. Nie jest to zaskakujące: jeśli jesteś chory przez wiele lat i nagle pojawia się uczucie ciężkości w głowie i zaczyna dreszcze, nie trudno zrozumieć, że ciśnienie wzrosło. A następnie podjęcie działań - dla siebie, na własną rękę. Ale to, co czujesz symptomy nadciśnieniowego może mieć tylko epizod w tle stale podwyższonym ciśnieniem krwi. Pamiętasz, że nadciśnienie - jeden z głównych czynników ryzyka zawału serca, udaru mózgu, uszkodzenia aorty i zmian naczyniowych nerki? Im dłużej mieszka z nadciśnieniem, tym wyższe ciśnienie liczb (nawet w przypadku braku innych objawów), tym większe jest ryzyko? Teraz, gdy już złapał tę chorobę, jest leczony tak jak powinien: pod nadzorem lekarza. Najczęściej leczenie nadciśnienia (nawet w ograniczonej formie) - zadaniem na całe życie. Tylko, jeżeli w ciągu sześciu miesięcy z dzienną pomiaru ciśnienia, to jest normalne, że jest możliwe, aby rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki, a potem myśleć o rezygnacji z jednego lub wszystkich składników terapii lekowej.

    Błąd №3. "Im starszy, tym bardziej ..."

    Nadciśnienie tętnicze: niektóre błędyJest to również bardzo częstym błędem - toGranica wieku od normalnego wzrostu ciśnienia krwi. Nadal szeroko zróżnicowane "wzór do obliczania" ciśnienie, w zależności od wieku. Jednym z tych "wzorami" brzmi następująco: po 60 latach, poziom normalnym ciśnieniem skurczowym zwiększyła się o 10 mm. Hg. Art. co pięć lat życia. Oznacza to, że jeśli dana osoba jest w wieku 65 lat, normalny skurczowego (górny) ciśnienie wynosi 150 mm dla niego. Hg. Sztuka dla 70 lat. - 160 mm. Hg. Art. itd. Ale niech mnie, jeśli wierzyć tej formuły, w 100-letniej długowieczności ciśnienia skurczowego powinna być równa 200 mm. Hg. Art. Jakoś to nie pasuje do rzeczywistej praktyki.

    Doświadczenie pokazuje, że osoby starszejbardzo trudne do osiągnięcia pełnej i trwałej normalizacji ciśnienia krwi. Jaki jest powód? Z jednej strony - z wiekiem zwiększa nasilenie nadciśnienia tętniczego i liczby chorób towarzyszących. Z drugiej strony - i to jest czynnik czysto subiektywne - osoba starsza o wiele trudniej przekonać należy traktować w sposób regularny (zwłaszcza jeśli dobrze noszone żyjących z nadciśnieniem dziesięcioleci wysokie ciśnienie krwi). Ale to nie powód do rezygnacji z leczenia. Ciśnienie krwi u pacjentów w podeszłym wieku często mogą i powinny być znormalizowane. Nie powinno to jednak stopniowo i tylko pod ścisłym nadzorem medycznym (często w szpitalu).

    Po raz kolejny: górna granica normy ciśnienia krwi 130/85 mm cyfry. Hg. Art. - W każdym wieku i w dowolnym miejscu na świecie. Powyżej tej granicy - czerwonej strefie ryzyka ataku serca i udarów. Im wyższe ciśnienie liczb, tym bardziej intensywny i grożąc staje się czerwony odcień. Spróbujmy pójść do tego rzadko wydobywa przestrzeni.

    Błąd №4. "Lekarz, zapisz jakiegokolwiek leku!"

    Inna typowa sytuacja. W średnim wieku człowiek lekarza, zastępca dyrektora zakładu. Jego praca - jest wieczną misją, bezstronna komunikat "podwykonawców" i nieregularne godziny pracy. "Co! Kariera. A poza tym - konieczne jest, aby nakarmić rodzinę ", w ciągu ostatnich sześciu miesięcy ma często ból głowy, a kiedy losowe pomiary figur ciśnienia w zakresie od 140/90 do 170/105 mm !. Hg. Art. Ten człowiek przyszedł do lekarza ze starym jak świat pytaniem: "Powiedz mi, co zabrać - Postawię leku. Słyszałem dziś istnieje bardzo silne leki na wysokie ciśnienie krwi ... ". Tak, to prawda. Zsyntetyzowali wiele leków, które szybko i skutecznie obniżają ciśnienie krwi i nadają się do odbioru (tylko jeden raz na dzień, i jak podano w opisie, - "pełna kontrola nadciśnienia"). Ale, po pierwsze, choroba nie rośnie znikąd, a po drugie, każdy lek ma skutki uboczne. Leki stosowane w nadciśnieniu, nie ma wpływu na przyczyny choroby, a także osobne mechanizmy ciśnienia. I tylko wtedy, gdy badania pacjent może ujawnić konkretnych okoliczności jego życia, który przyczynił się do rozwoju nadciśnienia tętniczego.

    Podajemy pokrótce główne czynniki wzrostuCiśnienie: otyłość, przewlekłe nadużywanie alkoholu, wiek, palenie tytoniu, zmniejszony poziom aktywności fizycznej (brak aktywności fizycznej), zwiększone wykorzystanie soli (5 g / dzień), przeciążenia xponicheskie nerwów i dziedziczności (wysokie ciśnienie krwi w najbliższej rodzinie). Oczywiście, spierać się z wiekiem i dziedziczności - nie ma sensu, ale z innych okolicznościach warto walczyć.

    Nadciśnienie tętnicze: niektóre błędyOsiągnąć normalizację masy ciała: poruszać się ograniczyć spożycie tłustych i pokarmów zawierających glukozę. Pamiętaj, że żywność - zboża, warzywa, owoce, oleje roślinne. Może nadszedł czas, aby szukać i dietetyk. (Nawiasem mówiąc, ćwiczenia i dieta nie są jedynym sposobem walki z nadciśnieniem tętniczym, ale oznacza również, opóźniając rozwój miażdżycy. To z kolei zmniejsza ryzyko zawału serca, udaru mózgu, niewydolności nerek, choroby tętnic nóg).

    Wyeliminować lub przynajmniej ograniczyć spożycie alkoholu(500 ml piwa lub wina suche 250 ml, 50 ml lub spirytusu 3 razy w tygodniu). W pełni i bezwarunkowo rzucić palenie. Ogranicz spożycie soli (nie więcej niż 4-5 g dziennie; 5 g = 1 łyżeczkę "topless").

    Poruszać się, nawet jeśli masz masę ciałanormalnego. W przeglądarce musi być regularne ćwiczenia fizyczne (co najmniej - 30-40 minut ciągłego obciążenia 3 razy w tygodniu), ale podnoszenie ciężarów lub pudding pompowania mięśni na siłowni wykluczone. Musimy dynamiczne ćwiczenie: szybki marsz, jogging, pływanie, jazda na rowerze i rekreacyjnej jazdy na nartach w lecie - w zimie. Przed wybrać jeden lub drugi typ i stan obciążenia, należy skonsultować się z lekarzem. I znów, żadne testy wyczerpujących "wytrzymałość".

    Można także spróbować opanować technikę zarządzania gniewu i relaksu.

    Błąd №5. "Ja Mianowany - i zapomnieć ..."

    Wyobraźmy sobie taką sytuację: diagnostyce nadciśnienia dostarczona. Pacjent wyjaśnił znaczenie zmian w stylu życia, lepiej wyposażony, skuteczność współczesnej medycyny. Ale wizyta u lekarza nie trwa dłużej niż godzinę, a potem ... Potem pacjent jest pozostawiony sam sobie. Mając spadku ciśnienia w ciągu miesiąca lub dwóch, on przestaje kontrolować ciśnienie krwi, regularnie brać leki i ogólnie przestrzegać zasad zdrowego stylu życia: "Dlaczego? Czuję się całkiem dobrze. Lekarz przepisał mi różne leki i piję je ... czasami. " W rezultacie, wszystko wraca do punktu wyjścia: dobrobyt, jednak jakiś czas jest dobry, ale ciśnienie (a wraz z nim ryzyko sercowo-naczyniowe) zmartwychwstaje.

    W rzeczywistości błąd ten jest podobny do dwóch pierwszych: "Chory tylko wtedy, gdy boli" i "będą traktowane tylko wtedy, gdy objawy są obecne." Brak ścisłego i regularnego monitorowania leczenia - to kolejny bardzo częste i dokuczliwe jako powód jego nieskuteczności. Aby wyjść z tego błędnego błędnego koła, musimy jasno, raz na zawsze nauczyć się kilku prostych prawd.

    • Nadciśnienie tętnicze: niektóre błędyJeśli rozwinęły wysokie ciśnienie krwi, należy zakupić monitor ciśnienia krwi i regularnie (co najmniej raz w tygodniu) kontrolować swoje ciśnienie krwi, zapis odczytów w dzienniku introspekcji.
    • Miej oko na stan techniczny tonometr. Gdyby nie było wątpliwości co do zeznań urządzeniu, skonsultować się z lekarzem w celu porównania wyników "swoje" i "jego" pomiary. Być może trzeba będzie przejść naprawy mankiet ciśnieniomierza.
    • Pamiętaj: Należy przestrzegać wszystkich zasad terapii nielekowych nadciśnienia i regularnego przyjmowania przepisanych leków nie można automatycznie chroni przed chorobą i jej skutkami. Istotne jest osiągnięcie skutecznej redukcji ciśnienia, to znaczy, w celu uzyskania tak zwanej "wartości docelowe" ciśnienia.
    • Przypomnijmy jeszcze, że w normalnej krwiciśnienie nie powinno przekraczać 130/85 mm. Hg. Art. Jeśli należysz do grupy wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego, normą powinno być dla ciebie ciśnienie poniżej 120/80 mm. Hg. Art. Takie postacie ciśnienia krwi są idealne dla cukrzyków i dla tych, którzy wcześniej zdiagnozowana choroba niedokrwienna serca, przewlekła niewydolność nerek, lub z tyłu - udar mózgu. W każdym przypadku, przed rozpoczęciem leczenia należy skontaktować się z lekarzem, aby dowolne numery trzeba dążyć. Jeśli w trakcie leczenia można zauważyć, że nadciśnienie jest wciąż poza kontrolą, nie zwlekaj, skontaktuj się z lekarzem. Może być konieczne korekty leczenia.

      To smutne, ale co dziesiąty pacjentZabieg nie osiągnie docelowe ciśnienie tętnicze (zwłaszcza w podeszłym wieku). To się nazywa nadciśnienie oporne. Jeśli masz nadciśnienie oporne, należy rozważyć (oczywiście wraz z lekarzem) wszystkich możliwych przyczyn tego oporu. W większości przypadków, może być odnalezione i skutecznie wyeliminowane.

      Zostaw odpowiedź

      Interesujące jest to,