Choroby serca u kobiet w ciąży

zawartość

  • Pojęcie wady serca
  • Diagnostyka chorób serca
  • Charakterystyka ciąży z chorobami serca



  • Pojęcie wady serca

    Normalna praca serca jest w dużej mierze zależny odDziałanie jej aparatu zaworu. Wada serca - to przede wszystkim zaburzenia zastawek serca (fałdy, otwierając i zamykając otwór między komorami serca, jak również między serca i dużych naczyń, prawidłowe działanie zaworu zapewnia krążenie krwi).

    choroby serca mogą przejawiać się w formieawarii zaworu (klapy zaworu nie zamyka się do końca, a to wstecznego przepływu krwi) lub zwężenie (zwężenie) otworu, gdy przepływ krwi jest uniemożliwione. Często Zwężenie i niewydolność rozwijają się na jednym zaworze (zwany defekt w połączeniu). Ponadto, istnieją przypadki, gdy wady wpływające na dwa lub większą liczbą układów zaworowych - nazywa połączone choroby serca.

    Gdy przepływ krwi jest zakłócony wad serca. Jest to szczególnie niebezpieczne w okresie ciąży, gdy obciążenie zwiększa się do układu krążenia.

    wady serca są wrodzone i nabyte. Prawie wszystkie nabyte wady serca rozwijają się na tle gorączki reumatycznej, mogą również wystąpić w czasie ciąży (zaostrzenie choroby reumatycznej w okresie ciąży jest najczęściej obserwowanym w pierwszych trzech i dwóch ostatnich miesiącach ciąży). Najczęściej na tle reumatycznej dwudzielnej rozwijają złożoną (znajdujący się pomiędzy lewym przedsionkiem a lewą komorą serca) zaworu, co najmniej - zawór aorty. Najczęstszym i poważna wada - zwężenie zastawki dwudzielnej (czyli zwężenie otwarcia zaworów bivalve serca).



    Diagnostyka chorób serca

    Obecnie istnieje szeroki arsenałDiagnostyka i leczenie reumatyzmu. Kobiety cierpiące na reumatyzm, jest szczególnie ważne, aby zaplanować ciążę. Korzystne rokowanie ciąży jest możliwe, jeśli chodzi na tle nieaktywnym procesie reumatycznej.

    Współczesna medycyna ma dośćskuteczne techniki, pozwala nam obliczyć stopień ryzyka związanego z ciążą i porodem u kobiet z wadami serca. Z ich pomocą lekarze pomóc kobiecie określić optymalny czas na poczęcie lub decydować o losie nieplanowanej ciąży.

    Najważniejsze metody oceny stanuUkład sercowo-naczyniowy w chorobach serca jest badanie ultrasonograficzne serca - echokardiografia. Jest nieszkodliwy i pozwala na obiektywną ocenę stanu jamy zastawek serca oraz otwory wentylacyjne. Wspieranie roli EKG w diagnostyce wad serca grać (EKG - graficzny zapisu aktywności elektrycznej serca), phonocardiography (PCG - grafika rejestracji efektów dźwiękowych serca) i Doppler (USG, które pozwala ocenić przepływ krwi).

    Opcja pojawiłyWiele kobiet, które przeszły operację serca. Okres rekonwalescencji po takiej operacji zwykle trwa 1 rok. Dlatego może to być rok planowanie ciąży - oczywiście w przypadku braku przeciwwskazań (niekorzystny wynik działania, rozwoju chorób, które komplikują rehabilitację pooperacyjną oraz redukuje skutki działania). Nie trzeba przypominać, że pytanie o możliwości ciąży i porodu dopuszczalności powinny być ustalane indywidualnie przed ciążą, w zależności od ogólnego stanu kobiet, charakteru choroby, nasilenia działania itp Po kompleksowym zbadaniu pacjenta lekarz może dać ostateczną konkluzję.

    Jednakże, podczas stabilizowania stanu po kobietChirurgiczne (lub terapeutyczny) leczenie ciąży na tle rosnącego obciążenia serca zwiększa ryzyko bazowego nawrotu choroby (wcześniej kompensowane wada może stać niewyrównana) - Jest to kolejny argument przemawiający za potrzebą konsultacji z lekarzem i nadzoru medycznego przed i podczas ciąży, nawet jeśli sama kobieta wydaje się, że jest zdrowy i pełen energii.

    Istnieją poważne choroby serca ze znaczącymZaburzenia krążenia (zwężenie tętnic płucnych, tetralogii Fallota, zwężenie cieśni aorty, i inne.), których obecność może rozwinąć taką dramatyczną naruszenie układu sercowo-naczyniowego, 40-70% prowadzą do śmierci ciężarnej kobiety, więc gdy te wady ciąży jest przeciwwskazane , Takie wady mogą być dziedziczone, a prawdopodobieństwo przekazywania choroby zależy od dziecka w każdym przypadku.

    Ogólnie rzecz biorąc, prognozy na przyszłość matki i dzieckagorzej niż bardziej wyraźnym zaburzeniem krążenia i aktywności procesu reumatycznego. U pacjentów z ciężką niewydolnością serca i wysoki stopień aktywności procesu reumatycznych u kobiet w ciąży. Jednak kwestia utrzymania ciąży osiąga pacjenta i lekarza w każdym przypadku indywidualnie.



    Charakterystyka ciąży z chorobami serca

    Choroby serca u kobiet w ciąży W czasie ciąży zwiększa się znaczącozaładować na układ sercowo-naczyniowy. Na koniec w drugim trymestrze ciąży, krew tempa cyrkulacji wzrasta o około 80%. Objętość krwi również wzrosła (o 30-50% w ósmym miesiącu ciąży). Jest zrozumiałe - w końcu do układu krążenia matki i przyłącza się do krwi płodu. Z tego dodatkowego obciążenia jedna trzecia kobiet w ciąży ze zdrowymi serca mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca (arytmia) oraz zastawek serca, co mówimy o kobiet z wadami serca.

    W razie konieczności leczeniaz wadami serca prowadzi przez cały okres ciąży. Celem leczenia - normalizację krwioobiegu i tworzenie normalnych warunkach dla rozwoju płodu. Zastosuj glikozydy nasercowe, leki antyarytmiczne, leki moczopędne, leki rozszerzające naczynia, leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe (leki zapobiegające krzepnięciu krwi i powstawaniu zakrzepów). Mianowanie leków i ich dawek rozwiązane indywidualnie, w zależności wieku ciążowego i stopnia zaburzeń krążenia. Gdy niepowodzenie leczenia uciekać się do leczenia chirurgicznego, korzystnie w 18-26 tygodniu ciąży.

    Przez pewien czas ciążywykonywane Kardiotokografia (USG serca płodu). Korzystanie Dopplera zbadać macicę i łożysko i płodów (owoce) przepływ krwi, aby uniknąć niedotlenienia (głód tlenowy) płodu. Oczywiście stale monitorować stan serca matki.

    Często nawet początkowo kompensowane wicepodczas ciąży, powikłania są możliwe, więc każdy w ciąży cierpiących na choroby serca powinny być co najmniej trzy razy w czasie ciąży mają zostać zbadane w szpitalu kardiologii.

    Po raz pierwszy - okres do 12 tygodni ciążygdy po dokładnym kardiologii oraz, w razie potrzeby, reumatyczny, kontroli osiąga się możliwość utrzymania ciąży. Po raz drugi - w okresie od 28 do 32 tygodni, gdy obciążenie na serce kobiety jest szczególnie wysoki, a to jest bardzo ważne, aby przeprowadzić leczenie zapobiegawcze. Ponieważ duże obciążenie serca w tym czasie może spowodować:

    • Przewlekłą niewydolność serca charakteryzuje się obrzęk, zmęczenie, duszność, wzrost wątroby
    • zaburzenia rytmu serca (arytmie)

    Powikłania te mogą pojawić się nie tylko ww czasie ciąży, ale także w czasie porodu i we wczesnym okresie poporodowym. Dla dziecka, takie naruszenia matek krążenie obarczona brakiem tlenu (hipoksja). Jeśli nie w odpowiednim czasie podejmować środki, nie może być opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, brak masy ciała (zanikiem) płodu.

    Trzecia hospitalizacja przeprowadzona 2 tygodnie przed porodem. W tym czasie, powtarzane badania serca i stworzył plan porodu, przygotowywane dla nich.

    Zostaw odpowiedź

    Interesujące jest to,