żylaki powrózka nasiennego

zawartość

  • Co to żylaki powrózka nasiennego?
  • Powodem rozwoju żylaków
  • Diagnoza żylaków



  • Co to żylaki powrózka nasiennego?

    Варикоцеле - это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Семенной канатик - трубчатое образование, в которое входит семявыносящий проток, по которому выбрасываются сперматозоиды во время семяизвержения, а также артерия и вены. Название «варикоцеле» происходит от сочетания двух слов: латинского слова varix, что означает «венозный узел» и греческого слова kele - вздутие, опухоль, и все вместе значит «опухоль из венозных узлов».

    В подавляющем большинстве случаев (в 80-90%) варикоцеле появляется слева. Это может быть связано с тем, что венозная кровь от правого и лево яичек оттекает по-разному. Ввиду особенностей анатомического строения, вена от левого яичка походит большее расстояние перед впадением в крупный сосуд, чем от правого. Соответственно давление слева выше, что и является предпосылкой для развития варикозного расширения вен. Очень редко варикоцеле возникает справа и еще реже бывает двусторонним.


    Powodem rozwoju żylaków

    • Niewydolność zastawek wewnętrznej żyły powrózka nasiennego;
    • врождённая слабость стенки яичковой вены, которая не в состоянии противостоять давлению находящейся в ней крови;
    • Bardzo długi i wąski prześwit o żyłach powrózka nasiennego.

    Само по себе варикозное расширение вен семенного канатика большой проблемой не является. Это заболевание не опасно для жизни, и с ним можно спокойно жить без особого беспокойства. Основной проблемой является типичное осложнение этого заболевания - мужское бесплодие. Развивается оно в результате особенностей сперматогенеза (образования сперматозоидов).

    żylaki powrózka nasiennego По венам мошонки кровь течет от яичка и окружающих тканей по направлению к сердцу. При этом кровь течет снизу вверх, против силы тяжести. В норме обратному току крови по венам препятствует специальная система клапанов венозной стенки. При расширении вен эти клапаны перестают работать, в результате чего кровь начинает совершать в вене так называемые «маятникообразные движения». В итоге страдает кровоснабжение яичка в целом.

    Нарушается питание яичка, что само по себе является повреждающим фактором. Венозная сеть вокруг яичка становится все больше и больше. Такая кровяная «подушка» из венозных сосудов вокруг яичка приводит к тому, что оно перестает охлаждаться. Но для выработки сперматозоидов необходима пониженная температура - между 32,5 и 34,5С. При варикоцеле температура значительно выше этих пределов, в таких условиях образование сперматозоидов нарушается или прекращается вовсе.

    В норме ткань яичка защищена специальным анатомическим барьером, при варикоцеле этот барьер может нарушаться, и развивается так называемое асептическое аутоиммунное воспаление. Т.е. клетки иммунитета не «узнают» ткани яичка как принадлежащие к организму и начинают вырабатывать антитела против собственных клеток, вызывая тем самым тяжелое иммунное поражение яичка.



    Diagnoza żylaków

    Заболевание у детей и подростков обычно выявляется при профилактическом осмотре (наиболее часто при первом осмотре в военкомате в 14 лет).

    Istnieją 3 stopnie żylaków:

    Na pierwszym stopniu заболевания обычно никаких проявлений болезни не отмечается. Нередко варикоцеле в этой стадии обнаруживается при профилактических осмотрах (если конечно хирург или уролог осматривает пациента должным образом). В положении стоя могут прощупываться расширенные вены по ходу семенного канатика не достигающие нижнего края яичка. При переходе в горизонтальное положение вены спадаются и становятся незаметными.

    W II stopnia варикоцеле, которая может развиваться вслед за неузнанной или не леченной первой степенью, вены расширяются в большей степени. Они спускаются в виде гроздей ниже нижнего края яичка. При осмотре выявляется асимметрия. Яичко на стороне поражения опускается, вследствие чего соответствующая половина мошонки отвисает. В горизонтальном положении вены несколько спадаются, а при натуживании значительно набухают.

    Появляются жалобы на боль, которая может быть различной интенсивности - от тянущих болей при ходьбе до острых болей типа невралгии. Боли чаще появляются при физической нагрузке, половом возбуждении. Подросток может жаловаться на чувство жжения в области мошонки, а также усиленное потоотделение. Не редко бывает снижение половой функции.

    w
    sześcienny
    боли постоянны и беспокоят даже вне физической нагрузки - в покое, ночью. Мошонка увеличена за счет многочисленных «гроздей» вен, которые спускаются значительно ниже нижнего края яичка. Яичко уменьшено в размерах, мягкое. При 3 степени часто развивается нарушение образования сперматозоидов, также может развиться атрофия яичка (нарушение питания) и иммунное воспаление.

    Zostaw odpowiedź